脾胃

五臟之中有脾胃，就像五行之中有土一樣。天數一產生水，得到土數五就成為六；地數二產生火，得到土數五就成為七；天數三產生木，得到土數五就成為八；地數四產生金，得到土數五就成為九；天數五產生土，再得到土數五就成為十。

五行之中沒有土，就不能形成完整的五行；五臟之中沒有脾胃，就不能滋養五臟。

脾胃是五臟的根本，心、肝、肺、腎都不能容納飲食，能夠容納飲食的，是脾和胃。飲食進入脾胃，精氣就由此運行。

味道鹹的，先進入腎，這就是所謂的水得到土才能成就水；味道苦的，先進入心，這就是所謂的火得到土才能成就火；味道酸的，先進入肝，這就是所謂的木得到土才能成就木；味道辛的，先進入肺，這就是所謂的金得到土才能成就金；味道甘的，本臟（脾）接受它，而實際上是用來調和五臟，這就是所謂的土得到土才能再成就。

這樣之後，腎水才能常常充足，心火才能安寧平靜，肝木才能條達舒暢，肺金才能清潤，全身的經脈絡道無不貫通，疾病就無從產生了。

所以善於養生的人，只在於調養脾胃罷了。不節制勞累就會損傷脾，四肢因此就會疲倦乏力；不節制飲食就會損傷胃，中脘部位就會痞滿堵塞；濕土之氣，鬱結而不能散發，就會形成鼓脹、黃疸等疾病；濕土之氣潰散而向下流注，就會發生痢疾、泄瀉等病症，而脾胃的病症，這就是最嚴重的了。

不止如此，脾胃一旦受損，那麼五臟都會失去生機。因此出現腰痛、煩惱、膀胱脹滿，腎就開始生病了；出現精神恍惚、心悸不安、煩躁，心就開始生病了；出現吞酸、嘔吐酸水、脅肋脹滿、容易發怒，肝就開始生病了；出現咳嗽、氣喘急促、呃逆，肺就開始生病了。

五臟的疾病，也有自己產生的，不能全都歸罪於脾胃。但是疾病從脾胃開始的佔大多數。人怎麼可以不調理脾胃呢？

總而言之，飲食和勞累都應該有節制，而這兩者之間，又以節制飲食為主要。因為胃位於脾的下方，是飲食聚集的地方，而消化的權力，則在於脾。脾覆蓋在胃上，運轉開合的機制，沒有一刻不在活動。胃火上升，脾火下降，氣機常常溫暖，所以飲食容易消化。如果貪圖美味而吃得過飽，就會充塞胃口，向上阻礙脾的運作，脾雖然想動，也不能動了，怎麼能夠消化呢？這就是調理脾胃，又沒有比節制飲食更重要的了。藥例

大致上，肥胖白皙的人體內多濕氣，一旦出現脾胃病症，必定是濕邪在體內過盛。適宜用大劑量的蒼朮為君藥，白朮、半夏為佐藥來燥濕，同時配合茯苓、澤瀉、豬苓、木通之類的藥物，來通利濕邪，使濕氣從小便排出就可以了。

面色黑而消瘦的人多血虛，一旦出現脾胃病症，必定是脾虛不能統攝血液所導致的，應該根據情況靈活調治。

如果口乾唇燥，肌膚缺乏潤澤，而且飲食不能消化，必須配合使用補血藥物，如四物湯之類，配合四君子湯，加入薑、棗。而在四君子湯中，以白朮為君藥，才為適宜。如果沒有血虛的症狀，也不必使用補血藥，關鍵在於靈活運用。

胃氣虛弱，感覺不到食物的滋味，飲食時感到厭煩疲倦的人，適宜鼓動其胃氣，必須用芳香類藥物來開胃，如藿香、木香、檀香之類，以人參、白朮為君藥，枳實、陳皮、砂仁、甘草之類為佐藥。

枕邊經常放置兩三個烏梅，酸氣進入鼻腔，最能開胃，這是一個快捷的方法。

脾虛導致腹瀉，氣機不能收攝的人，適宜大補其脾，稍微加入一些收斂固澀的藥物。

適宜用人參、白朮為君藥，茯苓、蓮肉、薏仁之類為佐藥，而訶子、肉果、五味、烏梅之類，則是收斂固澀的藥物。婦女脾胃不和，胸膈痞滿。

適宜以白朮為君藥，枳實、陳皮為佐藥，每種藥材一斤，配以用小便浸泡過的香附一斤，製成丸劑服用。如果老年人脾胃不和，大便乾燥澀滯。

適宜以雞腿術為君藥，枳實、陳皮為佐藥，每種藥材一斤，配以當歸身一斤，少許甘草，製成丸劑服用。這是統治脾胃的方劑。

適宜以白朮為君藥，茯苓、陳皮、枳實、甘草為佐藥。兼有寒邪加官桂，兼有熱邪加黃連，兼有痰邪加半夏，兼有濕邪加蒼朮，血虛不足加當歸、地黃，氣虛不足加人參、黃芪，有食積加神麯、麥芽、萊菔子之類，有蟲積加檳榔、川楝子、針砂、使君子之類，有氣滯加木香、香附、青皮之類。關鍵在於斟酌使用，不可拘泥不變。

其餘的泄瀉、痢疾、鼓脹、黃疸等病症，雖然都屬於脾胃範疇，但自有其專門的條目闡述，這裡就不再重複了。