痢疾

痢，就是腹瀉的疾病，因為有病字旁和利字，所以叫做痢。然而這個疾病的產生，哪是一朝一夕的原因呢，它的由來是逐漸累積的。

這是因為平日飲食不節制，油膩生冷的食物隨意貪吃，有時飢餓有時過飽，冷熱食物不加選擇，這些食物停滯在腸胃中，久久不能消化；又或者是外感暑濕之邪，內傷七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚），在剛吃飽之後行房事，吃得太飽之後又過度用力。

積滯的食物被煅煉得稠黏，有的呈紅色，有的呈白色，有的紅白相混，也有純黃色的，不像正常的糞便，只見到積滯的穢物，這是借助氣血而變化形成的。

血分受傷就變成紅痢，氣分受傷就變成白痢，氣血兩傷就變成紅白相混。

如果紅白痢兼帶黃色，那是脾臟也受傷了；而單純的紅痢或白痢，也未必不是脾臟受傷所引起的。

假使沒有紅白痢，而糞便顏色純黃，那就是專門傷了脾土，而氣和血還沒有受到太大的擾動。

至於腹瀉像黑灰的顏色，以及像屋漏水一樣的，都是無法治療的症狀。或者肛門大得像竹筒，嘴唇紅得像硃砂，都是死亡的徵兆。而不能進食的噤口痢也大多會死。因為沒有胃氣，而邪熱獨結在上焦的緣故。

治療的大法是：初發病應當先通導排除病邪，然後再調理；病程久的就兼用補益和收澀，切不可突然使用收澀的藥物。初期痢疾一旦用了收澀藥，積滯就不能排除，大多會導致死亡。

也不可以因為久痢的人氣虛不能固攝，就隨意使用黃耆、升麻之類的藥物。

腹瀉如果服用黃耆，就會發生腹部脹滿；如果服用升麻，那麼小便和積滯都會上升到上焦，這是迅速致死的方法啊。

血分受傷就調理血分，氣分受傷就調理氣分，脾臟受傷就調養脾臟，應當用寒藥就寒藥，應當用溫藥就溫藥，應當用燥藥就燥藥，應當用清藥就清藥，根據病情來用藥，豈能固執一方呢？

藥方舉例：初期痢疾有裡急後重症狀的，是濕邪較多，必須先燥濕。

適宜用蒼朮、防風為主藥，輔助以黃連、檳榔、木香之類的藥物，使大便通暢快利。初期痢疾腹痛嚴重的，是食物積滯較多，必須先消除食積。

適宜用大黃為主藥，輔助以厚朴、枳實、檳榔、蓬朮、甘草之類的藥物，等到大便通暢後，才用當歸、白朮、茯苓、芍藥之類的藥物來調理。腹瀉糞便純黃的，必須先消食導滯並調養脾臟。

適宜用蒼朮、厚朴、茯苓為主藥，輔助以白朮、枳實、陳皮、檳榔、蓬朮、山楂、神麯、甘草之類的藥物。紅痢，必須先清血分之熱。

適宜用當歸為主藥，輔助以黃連、山楂、麥芽、桃仁、甘草之類的藥物。白痢，必須先調理氣分。

適宜用木香為主藥，輔助以陳皮、厚朴、白朮、茯苓、神麯、麥芽、芍藥、甘草之類的藥物。紅白痢相混，必須先調理氣分並補養血分。

適宜用當歸、木香為主藥，輔助以桃仁、山楂、麥芽、陳皮、白朮、黃連、甘草之類的藥物。血痢久病不癒的，要兼用補益和收澀。

適宜用當歸、芍藥、川芎、地黃為主藥，輔助以白朮、地榆、烏梅、五味、甘草之類以及黃連。白痢久病不癒的，要兼用補益和溫熱。

適宜用白朮、人參、茯苓、甘草為主藥，輔助以肉果、肉桂、訶子、烏梅、大棗、煨姜之類的藥物。紅白痢相混，久病不癒的，要兼用補益氣血並收澀。

適宜用當歸、白朮、芍藥、人參為主藥，輔助以肉果、烏梅、炙甘草、粟殼、大棗之類的藥物。久痢不癒，到了九十月間的，要大劑補益兼用溫熱。

適宜用大劑量的人參、白朮為主藥，輔助以炒黑乾薑、烏梅、肉果、肉桂、炙甘草、大棗之類的藥物。

腹瀉純下血液而不黏稠的，是血分受傷，必須消導血液。

適宜用當歸、桃仁、紅花、山楂為主藥，輔助以蘇木、赤曲、牛膝、生地黃、赤芍、甘草之類的藥物。

這種病在成年人身上大多難以癒治，在小兒身上則只要按照食積來治療就可以了。

休息痢，是指經年累月不能癒治，或者癒治後不時復發的那種。這是因為氣血都虛了，脾胃非常衰弱，不能不大補元氣。

適宜用當歸、地黃、人參、白朮為主藥，輔助以川芎、芍藥、茯苓、炙甘草、肉桂、烏梅、肉果之類的藥物。

不要用煎劑，就把這些藥物研成細末，用大棗煮熟後去掉皮和核，搗成膏狀，加入生薑汁，拌勻製成丸藥，空腹時用米湯送服二百丸，作為常服的藥物，這樣才能收到功效。

噤口痢，完全不能飲食，吃東西就立刻吐出來，這是因為邪熱結聚在上焦，脾土不能發揮作用，所以患這種病的人大多會死。如果治療得當，也或許有能存活的。適宜用白芍、木香、黑薑等方劑。

適宜用乾山藥、細茶為主藥，輔助以人參、石蓮、黃連、石菖蒲、茯苓之類的藥物。

用水煎服，加入生薑汁，慢慢小口喝下，聽任患者嘔吐，仍然繼續給他喝。又吐又喝，最後達到不吐，就可以活了。再給他服二三劑就會癒治。以後不必再服藥。

胸膈一打開，自然就會想吃東西，哪裡還會噤口呢，所以適宜用石菖蒲。

疫痢，症見怕冷發燒，腹瀉穢臭，許多人得同樣的病，必須先解表發散。

適宜用大劑量蒼朮為主藥，輔助以羌活、防風、人中黃、芍藥、黃芩、黃連之類的藥物，加入蔥白、生薑一起服用。