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醫鏡

中風

中風（1）

中風38 句
原文
夫人似乎無恙，而卒然中風者，豈一朝一夕之故哉。
白話
人看起來似乎沒有病痛，卻突然中風，這怎麼是一朝一夕的原因呢。
原文
其受病久矣，蓋肉必先腐也，而後蟲生之，土必先潰也，而後水決之。木必先枯也，而後風摧之。夫物且然，而況於入乎？經曰：邪之所湊，其氣必虛。風豈能中乎人，亦人之自受乎風耳！
白話
這是因為早已受到病邪侵襲。肉必定先腐爛，而後才生蟲；土必定先崩潰，而後水才決堤；木必定先枯萎，而後風才摧折。事物尚且如此，何況人呢？經書說：邪氣聚集的地方，正氣必定虛弱。風怎能侵襲人呢？也是人自己招致了風邪罷了！
原文
使其內氣充足，精神完固，則榮衛調和，腠理緘密，雖有風將安人乎？
白話
如果一個人內氣充足，精神完整堅固，那麼榮衛調和，腠理緊密緻密，即使有風，又怎能傷害人呢？
原文
惟其不戒暴怒，不節淫欲，或飢不暇於食，或寒不暇於衣，或嗜酒而好色，或勤勞而忘身，或當風而沐浴，或大汗而行房，或畏熱而露臥，或冒雨而奔馳，以致真元耗亡，氣血消盡，大經細絡，積虛彌年，平時無甚痛苦，而不知榮衛皆空，徒存軀殼，正猶無心之木，將折未折，無土之牆，欲頹未頹，其勢已不可支，而方且自謂無恙，迷昧而不知戒焉，一旦為賊風所襲，如劇寇操刃，直入無人之境，勢若破竹，不移時而皆潰，則杯酒談笑之間，舉步轉移之頃，卒然顛仆，頓為廢人，不亦重可駭哉！
白話
只因他不戒除暴怒，不節制過度的欲望，有時飢餓時無暇吃飯，有時寒冷時無暇穿衣，或者貪嗜酒色，或者勤勞過度而忘記保養身體，或者頂著風沐浴，或者大汗淋漓時行房事，或者害怕炎熱而露宿野外，或者冒著雨奔跑，導致元氣耗盡，氣血枯竭，大經脈小絡絡，長期累積虛損，平時沒有太大痛苦，卻不知道榮衛都已空虛，只剩下軀殼而已。這就像沒有樹心的木頭，即將折斷卻還未折斷；沒有泥土的牆，即將倒塌卻尚未倒塌，趨勢已經無法支撐，卻還自以為沒有病，糊塗地不知警惕，一旦被賊風侵襲，就像強盜持刀，直闖進入無人之境，勢如破竹，不多久就全部崩潰。於是在喝酒談笑之間，在舉步移動的瞬間，突然跌倒，立刻成了殘疾人，難道不是很可怕嗎！
原文
由是觀之，雖由外風之中，實因內氣之虛也。
白話
由此看來，雖然是由外風侵襲，實際上是因為內氣虛弱的緣故。
原文
然人之一身，表裡上下，未有皆虛，惟積虛之處，氣多不貫，而勢有偏輕，故一為風所入，而肢體於是乎廢矣。若以臟腑言之，則又各有形症焉。
白話
然而人的身體，表裡上下，不可能全部都虛，只是長期虛損的地方，氣機大多不能貫通，抵抗力偏弱，所以一旦被風邪侵入，肢體於是就廢了。若從臟腑來說，則又各有不同的症狀表現。
原文
中臟多滯九竅，故有唇緩、失音、鼻塞、耳聾、眼瞀、便秘之症，中腑多著四肢，故有半身不遂、手足不隨、左癱右瘓之形。
白話
中臟大多阻滯九竅，所以有嘴唇遲緩、不能說話、鼻塞、耳聾、眼睛眩暈、便秘的症狀；中腑大多表現在四肢，所以有半身不遂、手腳不能活動、左邊癱瘓右邊痿痹的症狀。
原文
又有中血脈者，則外無六經之形症，內無便溺之阻澀，惟口眼喎斜，或左或右而已矣，而手足動靜，起居食息，固無恙也。
白話
又有中血脈的，則外表沒有六經的症狀，內在也沒有大小便的阻礙，只是口眼歪斜，偏向左邊或右邊罷了，而手腳的活動、起居飲食，本來是沒有問題的。
原文
或肢不能舉，口不能言，而更無別症者，乃中經也，比之中臟腑為輕，比之中血脈猶重耳。
白話
有的肢體不能抬起，口不能說話，卻沒有其他症狀的，這是中了經絡，比中臟腑要輕，但比中血脈還要重。
原文
然因其病而藥之，則中臟者宜下，中腑者宜汗，中經者宜補血以養筋，中血脈者宜養血以通氣，此皆可治之症也。
白話
然而根據病症來用藥，中臟的適宜用下法，中腑的適宜用汗法，中經絡的適宜補血來滋養筋脈，中血脈的適宜養血來通暢氣機，這些都是可以治療的病症。
原文
而亦有難易於其間，中臟為難，而中腑次之，中經又次之，中血脈又次之。
白話
然而這中間也有容易和困難的區別，中臟最難治療，中腑次之，中經絡又次之，中血脈更次之。
原文
其或初中於血脈，藥之而愈，苟不守禁忌，必復中而中必在經。
白話
如果起初中了血脈，吃藥後康復了，倘若不遵守禁忌，必定會再次發病，而再次發病時一定是在經絡。
原文
或初中於經，藥之而愈，苟不守禁忌，必復中而中必在腑。
白話
如果起初中了經絡，吃藥後康復了，倘若不遵守禁忌，必定會再次發病，而再次發病時一定是在腑。
原文
或初中於腑，藥之而愈，苟不守禁忌，必復中而中必在臟。中一次則虛一次，虛一次則重一次。
白話
如果起初中了腑，吃藥後康復了，倘若不遵守禁忌，必定會再次發病，而再次發病時一定是在臟。每中一次就虛一次，虛一次就加重一次。
原文
故中腑雖可治也，由先中血脈於經，而後及於腑，則難治矣。
白話
所以中腑雖然可以治療，但如果是先中了血脈和經絡，而後才傳變到腑，那就難治了。
原文
中臟本難治也，由先中於腑，而後及於臟，則不治矣。
白話
中臟本來就很難治療，如果是由先中了腑，而後才傳變到臟，那就無法治療了。
原文
若中腑而兼中臟，與傷寒兩感者何異，豈有可生耶？
白話
如果中腑又兼中臟，與傷寒兩感病有什麼區別，難道還有可以存活的嗎？
原文
凡中風口開者為心絕，手散者為脾絕，眼合者為肝絕，遺尿者為腎絕，聲如鼾睡者為肺絕。汗出如油者為無氣，肉脫筋痛者為無血。
白話
凡是中風時口張開的是心氣衰竭，手鬆散的是脾氣衰竭，眼睛閉合的是肝氣衰竭，大小便失禁的是腎氣衰竭，聲音如打鼾昏睡的是肺氣衰竭。出汗像油脂的是元氣耗盡，肌肉消瘦筋骨疼痛的是血液枯竭。
原文
髮直指而頭上竄，面赤如妝而汗綴如珠者，皆所不治之症也。
白話
頭髮直豎向上衝，臉色紅得像化了妝，汗水凝結如珠子，都是無法治療的症狀。
原文
其有一中即死者，又何為如此之急耶？蓋人之五臟，以心為君，心也者，所以主宰乎一身者也。
白話
那些一中風就立即死亡的人，為什麼會這麼緊急呢？因為人的五臟中，心是君王，心是用來主宰整個身體的。
原文
五臟之中，惟心最難死，故人死氣絕，一身盡冷，而心頭獨熱者，以其難死故也。
白話
五臟之中，只有心最難死，所以人死的時候氣息斷絕，全身都冷了，唯獨心頭是熱的，就是因為心難以死亡的緣故。
原文
中臟之人，不即死者，以四臟之氣雖絕，而心猶未病也，一中其心，則杯酒未乾，片言未盡，而魂魄先亡矣。縱有起死回生之藥，亦何所施乎？
白話
中臟的人，不會立即死亡，是因為其他四臟的氣雖然已經斷絕，但心還沒有發生病變。一旦中了心臟，那麼酒杯還沒乾，話語還沒說完，魂魄就先消亡了。即使有起死回生的藥物，又能用在什麼地方呢？
原文
大法中風諸症，總屬風疾，初中之時，不論在表在裡，必先以攻痰祛風為主，待其甦醒，然後審其經絡，分其氣血而治之，不可因其內氣之虛，而驟用補劑。
白話
大法中風的各種症狀，總的來說都屬於風疾。發病的初期，無論病邪在表在裡，必須先以攻痰祛風為主，等患者甦醒後，再審視其經絡，分別其氣血來治療。不可以因為患者內氣虛弱，就急忙使用補藥。
原文
蓋一中之間，道路已為風痰阻絕，雖欲補之，孰從而補之？
白話
因為一中風的期間，經絡的道路已經被風痰阻斷，即使想要用補藥，又能從哪裡補進去呢？
原文
若其病的系大虛，口眼不喎斜，手足不偏廢，便溺不阻澀，但汗出不休，眩暈不定，四肢軟弱，氣息短促，方可用獨參湯。
白話
如果確實是大虛的症狀，口眼不歪斜，手腳不偏廢，大小便通暢不阻礙，只是出汗不止，眩暈不止，四肢軟弱無力，呼吸短促，這才可以服用獨參湯。
原文
而猶必佐以去白陳皮，加以薑汁、竹瀝，始可服也。
白話
而且還必須配合去除白皮的陳皮，加入薑汁、竹瀝，才能服用。
原文
若無監製，一時或可以愈疾，而痰邪不泄，終當為患，他日或發癰疽，必無藥可治者，切宜慎之。
白話
如果沒有配伍監製，一時之間或許可以治好疾病，但痰邪不能消散，最終會成為後患，日後或許會發作癰疽，必定無藥可治，千萬要謹慎。
原文
即腦、麝、牛黃等藥，初中時亦不宜驟用，恐引風氣入於骨髓，又不可用大戟、芫花、甘遂以泄大腸之經。
白話
即使是腦麝、牛黃等藥物，發病初期也不適宜急忙使用，擔心會引導風氣深入骨髓；又不可用大戟、芫花、甘遂來通泄大腸的經脈。
原文
大抵於行痰祛風劑中，日淺則加以順氣，日久則惟活血為要耳。藥例
白話
大體上在行痰祛風的方劑中，發病時間短的就要配合順氣，時間長的就以活血為主要原則。下面是藥物範例。
原文
初中風不省人事，乃風痰壅盛，迷其胸膈也。
白話
中風初期不省人事，是因為風痰太過旺盛，迷塞了胸膈。
原文
宜以天花粉、荊芥各二三兩，水煎服。加薑汁、竹瀝，磨枳實、沉香各一錢，或二錢灌之。
白話
適宜用天花粉、荊芥各二、三兩，水煎服用。加入薑汁、竹瀝，將枳實、沉香各一錢或二錢研磨後灌服。
原文
若牙關緊，即以薑製南星同麝香少許，擦之自開。
白話
如果牙關緊閉，就用薑製的南星配少許麝香，塗擦牙關，自然就會張開。
原文
灌此藥，直待其醒，再進此藥，然後以他藥進之。中腑為在表，法當汗之。
白話
灌服這個藥，一直等到患者清醒，再服用這個藥，然後再用其他藥物治療。中腑的病在表，治療方法應當用汗法。
原文
宜以麻黃為君，羌活、防風、荊芥、甘草之類為佐，以發其表；南星、半夏、瓜蔞仁之類，以逐其痰；陳皮、枳殼、紫蘇梗之類，以順其氣，加薑汁、竹瀝服之。中臟為在裡，法當下之。
白話
適宜用麻黃為主藥，羌活、防風、荊芥、甘草之類為輔助，來發散表邪；南星、半夏、瓜蔞仁之類，來祛逐痰濕；陳皮、枳殼、紫蘇梗之類，來順暢氣機，加入薑汁、竹瀝服用。中臟的病在裡，治療方法應當用下法。
原文
宜以大黃為君，枳實、厚朴、甘草為佐，以通其秘；豬牙皂角、穿山甲、木通、菖蒲之類，以開其竅；瓜蔞仁、杏仁、蘇子、防風、荊芥之類，以逐其風痰，加薑汁、竹瀝服之。中經者，以補血養筋為主。
白話
適宜用大黃為主藥，枳實、厚朴、甘草為輔助，來通暢大便；豬牙皂角、穿山甲、木通、菖蒲之類，來開通竅門；瓜蔞仁、杏仁、蘇子、防風、荊芥之類，來祛逐風痰，加入薑汁、竹瀝服用。中經絡的病，以補血養筋為主要原則。
原文
宜以四物為君，佐以木瓜、薏仁、威靈仙而補血養筋，兼以羌活、獨活、防風、細辛、甘草而疏其風，南星、半夏、茯苓、黃芩而治其痰，加薑汁、竹瀝服之。中血脈者，以養血通氣為主。
白話
適宜用四物湯為主藥，配合木瓜、薏仁、威靈仙來補血養筋，同時用羌活、獨活、防風、細辛、甘草來疏散風邪，用南星、半夏、茯苓、黃芩來治療痰濕，加入薑汁、竹瀝服用。中血脈的病，以養血通氣為主要原則。
原文
宜四物為君，佐以紅花而養其血，兼以枳殼、烏藥、香附、陳皮而通其氣，加薑汁、竹瀝服之。
白話
適宜用四物湯為主藥，配合紅花來養血，同時用枳殼、烏藥、香附、陳皮來通暢氣機，加入薑汁、竹瀝服用。
原文
口眼喎斜，外攻之法，以皂角五兩，去皮子為末，以陳醋和之，左喎塗右手心，右喎塗左手心，以暖水一盞，安向手心，須臾便止，即洗去藥，並抽掣中指。
白話
口眼歪斜的外治方法：用皂角五兩，去除皮和籽，研成粉末，用陳醋調和，左邊歪斜的塗在右手心，右邊歪斜的塗在左手心，放一杯溫暖的水在手心上，片刻就會止住，然後洗去藥物，並抽拉中指。