內傷

研究傷寒的醫家認為，外感風寒是外傷，內傷飲食是內傷，這本來是對的。然而，內傷如果專指飲食，這說法還不夠全面。

飲食造成的損傷，固然可以算作內傷，但如果是損傷了血，或是損傷了氣，或是損傷了精，這些也都不是從外部得來的，難道就不能稱為內傷嗎？

內傷的病症，各有不同的症狀可以辨別。只有飲食所傷，也會身體發高熱，類似傷寒，但不同的是，它不惡寒只惡熱，頭不怎麼痛，骨節也不痛，而是中脘部位飽脹悶塞，看到食物就厭惡，這與傷寒有大體相同而細節不同之處。所以研究傷寒的醫家會區分內傷與外傷，辨別的依據就在這裡。

至於那些逞強好鬥、四處奔跑負重、仗著年輕力壯而過度使力、或跌倒受傷的人，必定會損傷到血。

如果瘀血積聚在上部，就會胸脅疼痛；積聚在中部，就會中脘疼痛；積聚在下部，就會小腹疼痛。

如果傷勢嚴重就用藥行散瘀血，傷勢不嚴重就用藥活血。瘀血散開後，就只需調養氣血了。

或者因為憤恨直衝心頭，突然勃然大怒，爭吵叫罵，必定會損傷到氣。如果氣機鬱結不散，就會兩脅脹滿，胸膈悶塞，甚至發展成鼓脹之症，飲食不進，病情就會加重了。應當用大劑量疏肝理氣的藥物來治療。

或者自恃強壯，不惜耗費氣力，放縱於女色，耗損了真精，就會導致小腹氣機併聚，感覺冰冷如冰，堅硬如石，疼痛牽連到陰器，小便閉塞不通。切記不可以因為精氣虛損的緣故，就胡亂使用補藥，也不可誤認為是霍亂，而胡亂投用鹽水。應當以活血為主，調理氣機為次要，等到疼痛停止、氣機調和後，才可以逐漸加入帶有補益作用的藥物。藥方舉例

內傷於飲食，要觀察是損傷了什麼食物，分別用主治該食物積滯的藥物來消化它。

如果是損傷了魚肉，就使用山楂、蓬朮、三稜這類藥物，甚至有時會用到阿魏、硇砂、巴豆霜。

如果是損傷了米食，就使用麥芽、神麯、枳實、陳皮、檳榔、草果這類藥物。

如果是損傷了麵食，就用萊菔子為主藥，輔以蒼朮、厚朴、陳皮、香附這類藥物。

如果是損傷了生冷食物，就在消食的藥方中加入官桂、乾薑、木香這類藥物。

凡是消食的藥方，都必須同時使用白朮、甘草，這樣可以幫助脾氣，使運化功能加快。

內傷於血，要觀察損傷的部位在哪裡，區分上、中、下部位來治療。

如果是胸前疼痛，就使用紅花、赤曲、降真香、丹皮這類藥物，並用桔梗引藥上行，用枳殼開散氣機。

如果是兩脅疼痛，就使用蘇木、紅花、當歸、桃仁這類藥物，並用青皮、柴胡引藥至脅肋，用木香調理氣機。

如果是中脘疼痛，就以當歸為主藥，輔以紅花、蘇木、三稜、蓬朮這類藥物，並用芍藥、甘草引藥至中焦，用厚朴、大腹皮緩解腹脹。

如果是小腹疼痛，就以桃仁為主藥，輔以當歸梢、紅花、山楂、蘇木、蓬朮這類藥物，並用青皮、官桂引藥至下焦，用檳榔破散氣機。疼痛劇烈的，加入玄胡索、乳香、沒藥。

凡是瘀血完全不行，在藥方中加入穿山甲、麝香，用水和酒一同煎煮，送服大黃丸二到三錢，這只適用於傷勢嚴重的情況。內傷於氣，應當使用疏肝破氣的藥物來治療。

用醋炒青皮為主藥，醋炒芍藥、用童便浸泡的香附、烏藥、枳殼、木香、官桂這類藥物為輔佐，用水和酒一同煎煮服用。內傷於精，應當使用養血調氣的藥物來治療。

用紅花為主藥，桃仁、丹皮、當歸、生地、牛膝、赤曲這類藥物為輔佐，稍加甘草梢，一小撮炒鹽，用酒煎煮，加入童便，趁熱服用。

疼痛牽連到陰器的，必定是有瘀血滯留在莖中，阻礙了氣血通路，甚至導致小便不通。適宜將頭髮燒成灰研成末，用童便和酒調服四五錢，效果最好。

以上這些只是大概情況，至於如何斟酌增減用藥，就不是言語所能完全表達的了。

所有內傷的症狀，有些類似傷寒，如果就認為是傷寒，而錯誤使用發汗解表的藥物，如麻黃、升麻之類，就會導致體內的氣向上發散，勢頭無法遏制。有食物就吐食物，有血就吐血，嘔吐不止，面色潮紅、咽喉乾燥，虛火全部向上奔竄，汗出不止，導致陽氣消亡、正氣耗盡。

到了這個時候，就沒有藥物可以挽救了，病人必定會死亡，一定要謹慎啊，謹慎！

如果是外傷卻誤服了治療內傷的藥物，也會造成很大危害，不可以輕易使用。

如果內傷已經很嚴重，又或者溺水、涉入深水，導致寒氣侵入體內，血液與飲食停滯而不能運化，那就必死無疑，即使有再好的藥物，又有什麼用呢！