醫辨

破傷風

破傷風

破傷風7
原文
夫風者,百病之始也,清淨則腠理閉拒,雖有大風苛毒,莫之能害。
白話
風邪是許多疾病的起源,如果人體保持清淨安寧,則肌膚紋理緊密閉合,能抵禦外邪,即使遇到劇烈的風邪或毒氣,也無法造成傷害。
原文
諸瘡不瘥,不瘥,榮衛虛,肌肉不生,瘡眼不合,而風邪入之,為破傷風之候。
白話
各種瘡瘍未能痊癒,導致營氣與衛氣虛弱,肌肉無法生長,瘡口無法癒合,此時風邪侵入,就會形成破傷風的徵候。
原文
亦有因瘡熱鬱結,多著白痂,瘡口痂,瘡口閉塞,氣難宣通,故熱甚而生風者。
白話
也有因為瘡瘍的熱毒鬱結,表面結了許多白色的痂皮,使瘡口閉塞不通,氣機難以宣發流通,因而導致熱邪過盛,進而產生風邪。
原文
先辨瘡口,乾無汁者,中風也;邊自出黃水者,中水也,並欲作痙欲作,急治之。
白話
首先要辨別瘡口的情況:乾燥沒有膿液的,是中了風邪;瘡口邊緣自行流出黃色液體的,是中了水濕之邪,這兩種都即將引發痙攣,必須趕快治療。
原文
東垣云:破傷風者,通於表裡,分別陰陽,同傷寒證治證。人知有發表,不知有攻裡、和解。夫脈浮而無力,太陽也,在表宜汗。脈長而有力,陽明也,在裡宜下。
白話
東垣先生說:破傷風這種病,會影響到表證與裡證,必須分辨陰陽,其治療方法與傷寒病相同。人們只知道有發散表邪的方法,卻不知道有攻下裡邪、和解表裡的方法。如果脈象浮而無力,這是太陽經的病,屬於表證,適合用發汗法;如果脈象長而有力,這是陽明經的病是陽明經,屬於裡證,適合用瀉下法。
原文
脈浮而弦小者,少陽也,半在表半在裡,宜和解。
白話
脈象浮而弦細的,是少陽經的病,病,病邪一半在表、一半在裡,適合用和解法。
原文
明此三法,而治不中病者,未之有也(此但云三陽,不及三陰者,蓋風邪在三陽經,便宜按法早治而愈,若得傳入三陰,其證已危,或腹滿自利,口燥嗌乾,舌卷卵縮,皆無生理,故置而勿論也)。
白話
明白這三種治法(發汗、瀉下、和解),卻還治療不中病情的,是從來沒有的事(這裡只提到三陽經,沒有涉及三陰經,是因為風邪在三陽經時,就應該依照各依其法及早治療而痊癒;如果病邪傳入三陰經,病情已經危險,可能出現腹部脹滿、自行腹瀉、咽喉乾燥、舌頭捲縮、陰囊收縮等症狀,這些都沒有救治的可能,所以暫且擱置不討論)。