痙

痙（《說文解字》解釋：是身體強直的意思。但書中沒有「痓」這個字。《廣韻》說：「痓」是惡的意思，很明顯不是指強直。寫作「痓」是錯誤的，現在更正過來。）

《金匱要略》說：病人身體發熱、腳部冰冷，頸項僵硬不舒，怕冷，有時頭部發熱、臉紅、眼睛紅，只有頭部不自主搖動，突然牙關緊閉，背部向後彎曲，這就是痙病（《活人書》說：外在症狀發燒怕冷，和傷寒相似，只是脈象沉、遲、弦、細，加上頸項背部向後彎曲，這是不同的地方）。太陽病，發燒沒有汗，反而怕冷的，叫做剛痙。太陽病，發燒有汗而不怕冷的，叫做柔痙。

太陽病，症狀都具備了，身體僵硬不舒，但脈象反而沉遲，這是痙病，用栝蔞桂枝湯主治。

太陽病，沒有汗但小便反而減少，氣往上衝到胸部，牙關緊閉不能說話，這是剛痙將要發作，用葛根湯主治。

剛痙這種病，表現為胸部脹滿、牙關緊閉，躺下時身體不能貼著床面，腳部抽筋拘急，一定會咬牙，可以用大承氣湯（這是陽明經的藥。陽明經主管全身的筋，因為風寒濕熱的邪氣進入胃中，導致津液無法運行，筋脈得不到滋養，所以急需用此湯來瀉除濕熱、運行津液。所以《宣明論》說：痙病，眼睛直視、口噤不開，背部強硬像弓一樣，躺臥時身體搖動，手腳抽搐，應該用三一承氣湯來瀉下，也是這個道理。但如果沒有明確診斷，確實有實熱證候，也不可輕易使用）。

朱丹溪說：大體上與癇病相似，但比癇病更嚴重。這是因為氣血極度虛弱，夾雜痰和火所引起的。用藥適合人參、竹瀝這一類，不可用風藥。

一個二十多歲的男子，長了痘瘡，結痂脫落後，突然患了口噤不能張開，四肢僵硬不能彎曲，有時一陣臍腹痛，就冷汗像雨一樣流，痛停止汗也止了，時發時停，他的脈象急，弦緊而急。這是因為勞累疲倦損傷了血，居住在山中多風寒，趁虛侵襲感受。又因為痘瘡，使他的血更加虛弱。

應當用辛溫藥來養血，辛涼藥來散風，於是用了當歸身、芍藥作為君藥，川芎、青皮、鉤藤作為臣藥，白朮、陳皮、甘草作為佐藥，桂枝、木香、黃連作為使藥，再加上少許紅花，煎了十二劑就痊癒了。

薛新甫說：痙病，是因為傷寒發汗或攻下太過，以及產婦、潰瘍等病，還有因為使用了攻伐的藥物，損傷了氣血而轉變成的。如果是肺金虛弱、肝木亢盛，先用瀉青丸，之後用異功散。腎水虛的，用六味丸。

肝火旺盛的，先用加味小柴胡湯，接著用加味四物湯。發熱的，用加味逍遙散。如果肝木侵犯脾土，用補中益氣湯加芍藥、山梔子。脾經有鬱結的，用加味歸脾湯。脾土有濕熱的，用三一承氣湯。

大凡病後氣血虛弱，用人參、白朮濃煎，輔以薑汁、竹瀝，時常服用。

如果沒有效果，用十全大補湯；再沒有效果，趕快加入附子，或者用參附湯，延緩了就無法救治。

虞摶治療一個婦人，年紀三十多歲，身體瘦弱，月經後突然發生痙病，口噤不開，手腳抽筋收縮，身體向後彎曲如弓，這是因為失血過多，風邪趁虛侵入。

用四物湯加防風、羌活、荊芥，稍微加一點附子來通行經絡，吃了兩劑病情減輕一半，六劑後病就完全好了。