原文
《金匱真言論》云:北方黑色,入通於腎,開竅於二陰,故腎陰虛則小大便難,宜以地黃、蓯蓉、車前、茯苓之屬,補真陰、利水道,少佐辛藥開腠理、致津液而潤其燥,施之於老人尤宜。
《金匱真言論》說:北方屬黑色,與腎相通,腎的竅門在前後二陰,所以腎陰虛時,大小便都會困難,適宜使用地黃、蓯蓉、車前、茯苓這一類藥物,補益真陰、通利水道,稍微輔佐辛味藥物來開通腠理、引導津液以潤澤燥結,這種方法用在老人身上尤其適宜。
原文
若大小便燥結之甚,求通不得,登厠用力太過,便仍不通,而氣被掙脫,下注肛門,有時泄出清水,而裡急後重不可忍者,胸膈間梗梗作惡,乾嘔有聲,渴而索水,飲食不進,呻吟不絕。欲利之則氣已下脫,命在須臾,再下即絕。欲固之則溺與燥矢膨滿腹腸間,恐反增劇。
如果大小便燥結非常嚴重,想排便卻排不出,上廁所用力過度,大便仍然不通,而正氣被耗散,向下流注到肛門,有時會洩出清水,同時裡急後重讓人無法忍受,胸膈之間梗塞不適想作嘔,乾嘔有聲音,口渴想喝水,吃不下東西,呻吟不止。想要通利它,但正氣已經下脫,生命危在旦夕,再用瀉法就會死亡。想要固澀它,但尿液和乾燥的糞便充滿腹腸之間,恐怕反而會加重病情。
原文
欲升之使氣自舉,而穢物不為氣所結,自然通利,則嘔惡不堪,宜如何處?
想要升提氣機讓氣自己運行,使穢濁之物不被氣機鬱結,自然就能通利,但嘔吐噁心非常嚴重,應該怎麼處理呢?
原文
家姑年八十餘,嘗得此患,予惟用調氣、利小便之藥,雖小獲效,不收全功。
我的婆婆年紀八十多歲,曾經得到這個病,我只用了調理氣機、通利小便的藥物,雖然稍微有些效果,但沒有完全治癒。
原文
嘗慰之令勿急性,後因不能食,遽索末藥,利下數行,不以告予,自謂稍快矣。而脈忽數動一止,氣息奄奄,頹然床褥。
曾經安慰她讓她不要著急,後來因為吃不下東西,突然要求服用散劑藥物,瀉下了幾次,沒有告訴我,自己覺得稍微舒服了些。但脈搏忽然跳動幾下就停一次,氣息微弱,頹然倒在床褥上。
原文
予知真氣已泄,若不收攝,恐遂無救,急以生脈藥投之,數劑後結脈始退。
我知道真氣已經外洩,如果不收斂固攝,恐怕就沒救了,趕緊用益氣生脈的藥物給她服用,幾劑藥之後結代的脈象才消退。
原文
因合益血潤腸丸與服,勸以勿求速效,勿服他藥,久之自有奇功。
於是配製益血潤腸丸給她服用,勸她不要追求速效,不要服用其他藥物,時間久了自然會有奇效。
按照我說的調理了兩個多月,大小便就通暢了,四肢也康健強壯了。
原文
便秘自是老人常事,俗以為後門固,壽考之徵,而一時難堪,輒躁擾而致疾。
便秘本來就是老人常見的事情,世俗認為排便困難是長壽的徵兆,但一時難以忍受,就會煩躁不安而引發疾病。
我所開的處方,不使用大黃,可以長期服用,所以特別提出來。
原文
益血潤腸丸:熟地黃六兩,杏仁(炒,去皮尖)、麻仁各三兩,以上三味俱杵膏。
益血潤腸丸:熟地黃六兩,杏仁(炒過,去掉皮和尖)、麻仁各三兩,以上三味藥材都搗成膏狀。
原文
枳殼(麩炒)、橘紅各二兩五錢,阿膠(炒)、肉蓯蓉各一兩半,蘇子、荊芥各一兩,當歸三兩,末之,以前三味膏同杵千餘下,仍加煉蜜,丸如桐子大,每服五六十丸,空心白湯下。
枳殼(用麩皮炒過)、橘紅各二兩五錢,阿膠(炒過)、肉蓯蓉各一兩半,蘇子、荊芥各一兩,當歸三兩,研成細末,與前面三味藥膏一起搗杵一千多次,再加入煉過的蜂蜜,製成如梧桐子大小的藥丸,每次服用五六十丸,空腹時用白開水送服。
原文
大法云:大便秘,服神芎丸。大便不通,小便反利,不知燥濕之過,本大腸少津液,以寒燥之藥治之,是以轉燥,少服則不濟,多服則亡血,所以不通。若用四物、麻子、杏仁之類則可。經云:燥則為枯,濕劑所以潤之。
大法上說:大便秘結,服用神芎丸。大便不通,小便反而通利,這是因為不知道燥濕失調的緣故,本質是大腸津液不足,用寒涼燥性的藥物治療,反而會更加燥結,少服則無效,多服則會耗損血液,所以大便不通。如果使用四物湯、麻子仁、杏仁這一類藥物就可以了。醫經上說:燥就會導致枯澀,潤劑就是用來滋潤它的。
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