傷飲食

大略來說，氣口脈緊而盛的，應當用下法；尺脈絕的，應當用吐法。經書說：氣口脈盛是傷於食物，會出現胃脹滿而口中無味的症狀。

口與氣口相同，口稱為坤，是因為口是脾的反映，所以胃受傷則氣口緊盛。傷害有多少之分，也有輕重之別。

如果氣口一盛，脈得六至，就是傷於厥陰，是較輕的傷害，用枳朮丸之類的方藥主治。

氣口二盛，脈得七至，就是傷於少陰，是較重的傷害，用雄黃聖餅子、木香檳榔丸、枳殼丸之類的方藥主治。

氣口三盛，脈得八至、九至，就是傷於太陰，出現悶塞錯亂，就會心胃大痛，用備急丸、神保丸、消積丸之類的方藥主治。噁心想吐不能停止，俗稱食迷風。

經書說：上部有脈，下部無脈，病人應當嘔吐卻不能嘔吐的會死亡，用瓜蒂散主治，如果不能嘔吐，就沒有治療方法了。經書說：病在上面的，就讓它向上越出。說的就是這個道理。

有人問：食物充塞，胸中痞悶錯亂，兩寸脈應當有所表現，如今反而兩尺脈不見，是什麼道理？回答說：胸中有食物，是木氣鬱結，應當宣通，所以用探吐的方法。食物就是萬物，萬物屬坤土，這是足太陰的象號。胸中是肺的位置，被食物阻塞了。

肺屬手太陰金，金主管殺伐，與坤土都在手上而在天時旺盛。

金能剋木，所以肝木生發之氣被迫伏於地下，這不是木氣鬱結是什麼？吐出上焦陰土的食物，木氣得以舒暢，那麼鬱結就消除了。

食物阻塞在上，脈象在下消失，如果不明白天地運行的道理，就無法通達這個深妙的道理。

水火是陰陽的表徵，也是天地的另一種稱呼，所以單獨的陽氣不能生長，單獨的陰氣不能發育。

天的作用表現在地下，萬物就能生長；地的作用表現在天上，萬物就能收藏，這是天地交合而萬物通達的原理。這就是天地相互依存的道理。

所以陽火的根本在地下，陰水的源頭在天上，所以說水是從高處流出的。

人的五臟主宰有形的物質，物質屬陰，陰就是水，由右手三部脈主宰，偏向表現在寸口。

食物阻塞在上，是阻斷了五臟的水源，水源斷絕則水不能向下流動，兩尺脈消失，就是這個道理，有什麼可懷疑的呢？然而必須看病物的冷熱，隨著症狀加減用藥。

如果傷了冷食一分、熱食二分，就用寒藥兩份、熱藥一份，根據情況調整。經書說：必須先順應歲時氣候，不要違背自然的和諧。說的就是這個道理。

既然有三陰可用下法的，也必然有三陰可用補法的，所以說內傷三陰可以用溫熱的藥劑。

如果是喝冷飲造成的內傷，雖然說是損傷了胃，但不知道面色和脈象顯示病在哪些經絡？

如果面色青黑，脈象浮沉不一致，弦而弱的，是傷在厥陰。

如果面色紅赤，脈象浮沉不一致，細而微的，是傷在少陰。

如果面色黃而潔淨，脈象浮沉不一致，緩而遲的，是傷在太陰。

傷在厥陰肝經的，用當歸四逆湯加吳茱萸生薑湯之類的方藥主治。傷在少陰腎經的，用通脈四逆湯主治。

傷在太陰脾經的，用理中丸或理中湯主治，大便軟的適宜用湯劑，大便乾結的適宜用丸劑。

凡是脾脈微洪的，是傷了苦澀的食物，經書說：咸味能勝苦味。微弦的，是傷了冷硬的食物，經書說：用溫熱來剋制。微澀的，是傷了辛辣的食物，經書說：苦味能勝辛味。微滑的，是傷了腥鹹的食物，經書說：甘味能勝鹹味。弦緊的，是傷了酸硬的食物，經書說：辛味能勝酸味。洪緩的，是傷了甜爛的食物，經書說：酸味能勝甘味。微遲的，是傷了冷痰、積聚、穢惡之物，應當溫胃化痰。

單獨出現伏脈，主食物不消化，用曲糵、三稜、廣朮之類的藥物。脈浮洪而數，都是中了酒毒，用葛根、陳皮、茯苓。

傷食導致腹瀉不止的，在應服用的藥物中加入肉豆蔻、益智仁來收斂固澀。

按：酒的性質，是氣熱而質濕。喝了酒而昏醉狂亂的，是因為熱，應當用發汗的方法去除。

酒醒之後，熱已去除而濕氣留下，只適宜用利小便的方法罷了，兩種方法應當斟酌使用，大致上葛花解醒湯足以應付了。

飲食過多，腹部脹滿痞塞不通，平常動輒用破氣的藥物來治療，這樣食物已經在前傷害了脾胃，藥物又在後面攻伐，脾氣怎麼能夠健旺通暢呢。

應當以平補的藥物為主，配合其他藥物一升一降，使脾腎相通而水火相濟，食物自然就能消化了。