原文
二十七脈之說，似可該脈之情態矣，以言乎診家之大法，尚為末盡。蓋脈之數有限，而病之情無窮。一脈不止一病，而一病或兼數脈。
白話
二十七種脈象的說法，似乎可以概括脈搏的各種狀態了，但就診斷的大原則來說，還是不夠詳盡。
卷二
脈說（2）
卷二／脈說40 句
原文
後世方書家，因病以方方，而附會脈訣以合之。其實證與脈違，貽誤匪淺。
白話
後世編寫方書的人，根據疾病來開立藥方，並附會脈訣來配合。實際上症狀與脈象不符，造成的誤診危害不小。
原文
夫脈之理微，未易憑信，故古人言脈，必曰脈色。
白話
脈搏的道理非常精微，不容易完全憑信，所以古人談論脈象，一定會同時提到脈象與面色。
原文
或為色澤，或為色夭，青、黃、赤、白、黑主五臟之病，而《內經》必視其尺之色。
白話
有時看面色光澤，有時看面色枯暗，青色、黃色、紅色、白色、黑色分別對應五臟的病變，而《內經》必定要觀察尺膚的顏色。
原文
脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之皮膚亦緩；大、小、滑、澀，亦莫不然。
白話
脈搏急促的人，尺膚的皮膚也顯得緊急；脈搏緩慢的人，尺膚的皮膚也顯得舒緩；脈象大、小、滑、澀，也都是如此。
原文
《靈樞·論疾診尺篇》論之尤詳，所當參考。望其色矣，復聞其聲。
白話
《靈樞·論疾診尺篇》對此論述得尤其詳細，應當參考。觀察了面色之後，還要聽聞病人的聲音。
原文
聲洪亮者，為陽，為熱，為有餘；聲微弱者，為陰，為寒，為不足。
白話
聲音洪亮的人，屬於陽證、熱證、實證；聲音微弱的人，屬於陰證、寒證、虛證。
原文
而宮、商、角、徵、羽五音，配乎五臟，即其音所偏，而知其臟之所害。此又一法也。
白話
而宮、商、角、徵、羽五種音調，對應五臟，根據病人聲音偏向哪一種音調，就能知道哪個臟腑受到損害。這又是一種診法。
原文
他若內因、外因、不內外因，或起於數載之前，或起於數日之內，或寒，或熱，或飽悶，或善飢，或某時疼痛，或某肢不利，惟憑問以明也。然三者之雜取，終必於切而決焉。
白話
其他如內因、外因、不內外因等病因，有的發生在數年之前，有的發生在數日之內，有的怕冷，有的發熱，有的腹脹悶，有的容易飢餓，有的在某個時段疼痛，有的某個肢體活動不利，這些都只能依靠問診來了解。然而望、聞、問三種診法綜合運用，最終還是要透過切脈來決定。
原文
是分之，則切為四診之一；而合之，則切為四診之大成也，可輕言脈哉！
白話
所以分開來說，切脈只是四診之一；但綜合來看，切脈卻是四診的集大成者，怎麼可以輕率地談論脈象呢！
原文
後世言脈家，有以春、夏、秋、冬四時之脈為四診者，有以形體、至數、舉按、去來為四診者，有以四方風土高寒卑濕為四診者。以余觀之，皆當採用。
白話
後世談論脈象的醫家，有以春、夏、秋、冬四季的脈象作為四診的，有以脈的形體、至數、舉按、去來作為四診的，有以四方風土的高寒、卑濕作為四診的。依我看來，這些都應當採用。
原文
而鄙義更有四診之說問之同志：一曰會神，二曰審時，三曰宗理，四曰參究。蓋脈以神氣為主，得神者昌，失神者亡。
白話
而我個人還有一種四診的說法請教同道：第一是會神，第二是審時，第三是宗理，第四是參究。因為脈象以神氣為主，有神氣的預後良好，失去神氣的預後不良。
原文
同一脈證，而有神、無神之後效，判然霄壤。
白話
同樣的脈象與證候，有神氣與無神氣之後的療效，相差如同天地之別。
原文
況脈之體狀，遲與緩相似，沉與實相似，芤與革相似，弱與虛相似。
白話
何況脈搏的體狀，遲脈與緩脈相似，沉脈與實脈相似，芤脈與革脈相似，弱脈與虛脈相似。
原文
若此者，比比皆然，其間辨別，惟在一點神氣。
白話
像這樣的情況，到處都是，其中的辨別，只在於那一點神氣。
原文
診者以己之神，會脈之神；以脈之神，定脈之名，而後病證有確見也。
白話
診脈的人用自己的神氣，去會合脈搏的神氣；根據脈搏的神氣，來確定脈象的名稱，然後病證才能有確切的認識。
原文
脈各有時，六十首王之說，謂冬至後六十日少陽王，又六十日陽明王，又六十日太陽王，又六十日太陰王，又六十日少陰王，又六十日厥陰王也。
白話
脈象各有其當令之時，六十首王氣的說法，是指冬至後六十日為少陽主氣，再六十日為陽明主氣，再六十日為太陽主氣，再六十日為太陰主氣，再六十日為少陰主氣，再六十日為厥陰主氣。
原文
又如主運、客運起於大寒，每運各司七十二日，主氣、客氣亦起於大寒，每氣各司六十日，或為南政，或為北政，值何時會，應得何脈，歲氣天和，在所當審。
白話
又如主運、客運從大寒節氣開始，每個運各管七十二天；主氣、客氣也從大寒開始，每個氣各管六十天。有的是南政，有的是北政，遇到什麼時令，應當出現什麼脈象，歲氣與天和，都應當仔細審察。
原文
又有神與形色相謬，而與天和、王時又不能相印合者，只得決之以一定之理。
白話
又有神氣與形體面色不相符合，而且與天和、王時也不能互相印合的情況，只能依據一定的道理來決斷。
原文
蓋斯病不應有斯脈，斯脈不應見斯時，會神審時，大費周章。
白話
因為這種病不應該出現這種脈象，這種脈象不應該出現在這個時令，會神與審時，非常費周折。
原文
然脈有百端，而理惟一致，或舍證從脈，或舍脈從時，惟求理足，不尚牽合。經曰：天地之變，無以脈診。此之謂也。
白話
然而脈象有千變萬化，但道理只有一個，有時捨棄證候而順從脈象，有時捨棄脈象而順從時令，只求道理充足，不崇尚牽強附會。經書說：天地間的變化，不能單憑脈象來診斷。就是這個意思。
原文
其有理解難明者，則當博稽諸說，參互放訂，以曲盡病之情態。
白話
其中有道理難以明白的，就應當廣泛考證各家學說，相互參考訂正，以全面了解疾病的各種情態。
原文
《素問》、《靈樞》、扁鵲、仲景外，如王叔和《脈經》、戴同父《脈訣刊誤》，及近時李瀕湖脈學，張叔承《六要診法》，皆所當切究，而撮其精也。備此四法，則庶乎無操刀學割之譏矣。
白話
除了《素問》、《靈樞》、扁鵲、張仲景之外，如王叔和的《脈經》、戴同父的《脈訣刊誤》，以及近代李時珍的脈學、張叔承的《六要診法》，都應當深入研討，並擷取其中的精華。具備這四種方法，大概就可以避免未學好就胡亂應用的譏諷了。
原文
上古診疾之法，人迎、寸口分候陰、陽。人迎足陽明胃脈，在喉之兩旁，非後世之誤為左為人迎者也。
白話
上古診斷疾病的方法，是分別診察人迎脈和寸口脈來候測陰陽。人迎是足陽明胃經的脈搏，位於喉嚨的兩旁，並非後世錯誤地認為左邊就是人迎。
原文
經曰：人迎一盛，病在足少陽；一盛而躁，病在手少陽。
白話
經書說：人迎脈比寸口脈大一倍，病在足少陽經；大一倍而且躁動，病在手少陽經。
原文
人迎二盛，病在足太陽；二盛而躁，病在手太陽。
白話
人迎脈大兩倍，病在足太陽經；大兩倍而且躁動，病在手太陽經。
原文
人迎三盛，病在足陽明；三盛而躁，病在手陽明。人迎四盛，名曰溢陽，溢陽為外格。
白話
人迎脈大三倍，病在足陽明經；大三倍而且躁動，病在手陽明經。人迎脈大四倍，叫做溢陽，溢陽是外格。
原文
脈口一盛，病在足厥陰；一盛而躁，病在手心主。
白話
寸口脈大一倍，病在足厥陰經；大一倍而且躁動，病在手厥陰心包經。
原文
脈口二盛，病在足少陰；二盛而躁，病在手少陰；脈口三盛，病在足太陰；三盛而躁，病在手太陰。脈口四盛，名曰溢陰，溢陰為內關。
白話
寸口脈大兩倍，病在足少陰經；大兩倍而且躁動，病在手少陰經；寸口脈大三倍，病在足太陰經；大三倍而且躁動，病在手太陰經。寸口脈大四倍，叫做溢陰，溢陰是內關。
原文
人迎、寸口俱盛四倍以上，命曰關格，關格者，與之短期。故瀉表補里，瀉里補表。
白話
人迎脈和寸口脈都大四倍以上，叫做關格，出現關格的人，預後時間短暫。所以治療時要瀉表補里，或瀉里補表。
原文
（如肝與膽，胃與脾之類。）陽病則二瀉一補，陰病則二補一瀉。其法簡而易明。又軒岐脈法，三部而各三候之。
白話
（例如肝與膽、胃與脾這類表裡關係。）陽病就用兩瀉一補，陰病就用兩補一瀉。這個方法簡單易懂。另外，軒岐的脈法，是將三部各分為三候。
原文
上部天，兩額之動脈，頷厭之分，足少陽之所行。
白話
上部天，是兩額的動脈，在頷厭穴的位置，是足少陽經所行經之處。
原文
上部地，兩頰之動脈，地倉、大迎之分，足陽明之所行。
白話
上部地，是兩頰的動脈，在地倉、大迎穴的位置，是足陽明經所行經之處。
原文
上部人，耳前之動脈，和髎之分，手少陽之所行。中部天，手太陰也，在經渠之次。中部地，手陽明也，在合谷之次。中部人，手少陰也，在神門之次。
白話
上部人，是耳前的動脈，在和髎穴的位置，是手少陽經所行經之處。中部天，是手太陰經，在經渠穴的位置。中部地，是手陽明經，在合谷穴的位置。中部人，是手少陰經，在神門穴的位置。
原文
下部天，足厥陰也，五里之分，女子取大沖。下部地，足少陰也，太谿之分。下部人，足太陰也，箕門之分。
白話
下部天，是足厥陰經，在五里穴的位置，女子則取大沖穴。下部地，是足少陰經，在太谿穴的位置。下部人，是足太陰經，在箕門穴的位置。
原文
大都手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。故人迎以候陽，寸口以候陰。三部之天、地、人以候一身之氣。分而候之，脈之真體乃得。
白話
大體上手的三陰經，從內臟走向手指；手的三陽經，從手指走向頭部；足的三陽經，從頭部走向足部；足的三陰經，從足部走向腹部。所以人迎脈用來候測陽氣，寸口脈用來候測陰氣。上中下三部的天、地、人用來候測全身的氣。分別診察這些部位，才能得到脈象的真實情況。
原文
後世並十二經脈皆決於寸口，法則捷而指愈晦矣。
白話
後世將十二經脈的診斷都歸結到寸口脈，方法雖然簡捷，但脈象的指下感覺卻更加模糊了。
原文
世有奇傑之士，取則先民，即委而窮源，吾所深望也夫！
白話
世上有傑出的人才，能夠取法古人，從細微之處推究本源，這是我深切期望的啊！
原文
風、寒、熱、濕、火、燥為本，三陰、三陽為標，相為表裡者為中氣，義出「六微旨」。
白話
風、寒、熱、濕、火、燥是根本，三陰、三陽是標誌，互為表裡的是中氣，這個道理出自「六微旨」篇。
原文
臟府為本，居里；十二經為標，居表。表裡相絡為中氣。前圖言天氣，此圖言人身也。
白話
臟腑是根本，位於體內；十二經脈是標誌，位於體表。表裡之間互相絡屬的是中氣。前面的圖說的是天氣，這張圖說的是人體。
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