水運年（2）

□姓，十九，頸生痰核。脈浮滑而濡，左尺伏。（左尺不應歲氣也。）

朴硝（一錢） 皮硝（一錢） 極細飛面（一錢） 冰片（四分） 甘草（一錢） 木通（一錢） 丹參（一錢） 用甘草水浸全料一晝夜。服五劑愈。

〔釋〕此立夏後七日方也。客氣太陽主事。太陽之氣本於水府，外行通體之皮毛，從胸膈而入於中土。

今值土兼水化之年，法宜助水而泄土，二硝苦寒而咸，稟太陽寒水之氣而消除結固留癖者也。冰片香竄，外走皮毛，能散辛金之郁。

木通藤蔓空通，其性自上而下，自外而內，故為此疾佐使之味。

飛面、丹參清降手少陰之浮火，因太陽之標熱上合心經也。

既用甘草入藥，復用甘草水浸全料者，取其歸於中土，使太陽與太陰相合耳。

丙辰 太陽司天 中運太羽 太陰在泉 水齊土化 左寸不應 天符

初氣大寒交（主厥陰，客少陽） 二氣春分交（主少陰，客陽明） 三氣小滿交（主少陽，客太陽） 四氣大暑交（主太陰，客厥陰） 五氣秋分交（主陽明，客少陰） 終氣小雪交（主太陽，客太陰）

初運大寒交（主太角，客太羽） 二運春分後十三日交（主少徵，客少角） 三運芒種後十日交（主太宮，客太徵） 四運處暑後七日交（主少商，客少宮） 終運立冬後四日交（主太羽，客太商）

周姓，三一，久患嗽，喘，多汗。脈浮數而促。

〔釋〕此金水相搏而不能涵也，補瀉兼行可已。

旱蓮草（五兩） 益母草（四兩） 黃柏（二兩） 桑枝（二兩） 白花百合（一兩） 木香（一兩） 桂枝（六錢） 黃芩（一兩） 粉丹皮（一兩） 枸杞子（二兩） 枳殼（兩半） 桔梗（二兩） 白蒺藜（二兩） 川芎（一兩） 蜜丸。每服四錢。

（湯批：證系金水相搏，而方用木香、枳殼者，水盛則土滯也。脾受水穀之氣而上布於肺，脾滯則肺無所承受而金鬱矣。土氣既舒，則生金垣水，不失其職，實為此證之樞紐，明眼人詳之。）

〔釋〕此丙辰年驚蟄前二日方也。丙年天氣逆行三度，初氣即屬太陽，是症久患喘咳，陰虛火浮，又感太陽標熱之氣而增重，故重用旱蓮益太陽之水，以制浮火。

但水齊土化之年，土弱不能勝濕，故用益母、黃柏從水以清濕土。

蓋水在地中，河海皆為所振，凡治太陽之疾，必須兼理太陰也。

太陽之氣起於海底，故用桑枝、桂枝啟水中之生陽，上交於肺。

木香味辛、臭香，稟手足太陰之化，而散布太陽之氣於天地四方者也。

枸杞稟水氣而益陽，枳殼利氣除痰，而有疏通中土之用，中道既通，則金水相生，運行無阻矣。

余如丹皮、黃芩、蒺藜、百合諸味，無非清降標熱，達土平木之意。

桔梗、川芎稟金土之氣化，而通解血氣之郁者也。

蓋丙辰為天符執法之歲，太陽所在，惟宜和解。

此方生克兼施，制化並用，其幽深元妙之理，須微會焉。

孔翁，五三，三陰瘧，疾從前歲九月起，遊衍逾歲。脈左寸伏，右寸浮滑，右關遲滯。（注：左寸不應歲氣也。）

〔案〕水相蕩而成沫，煙將盡而結灰，物理觸處可通。此症蓋遊症也。

然痰火猶逼而未解，用疏理不用攻伐，用化解不用武斷也。

青蒿（一錢） 青木香（一錢） 青皮（一錢） 白蒺藜（一錢） 白茯苓（一錢） 白蔻仁（一錢） 天冬（一錢） 朴硝（一錢） 鱉甲（一錢） 黃芩（一錢） 車前子（一錢） 白蘇子（六分） 白花百合（二錢） 雞內金（二錢） 肉果（一錢） 服十劑。

〔釋〕此丙辰年穀雨後三日方也。病起於卯年厥陰間氣之候，延至辰年陽明客氣之時。

方內三青及鱉甲、黃芩以解厥陰之郁，用三白及雞內金以疏陽明金土之滯，此皆治本之味也。

天冬、朴硝、車前用癸化戊，以利濕而清熱。

蘇子、百合因庚及辛，以潤燥而降痰，此皆治標之味也。

然水齊土化之年，土氣終弱，故加肉果以益釜底之薪，則土氣旺而金氣平，木氣達而水氣利，三陰之郁，一時通解矣。

曹氏，廿六，便血屢年不愈。脈右寸數、左寸沉，兩關無力。〔案〕當用調脾滋血之味，服十餘劑可愈。

山萸肉（二錢，旱蓮汁炒） 當歸（二錢，土炒） 白芍（一錢） 桑枝（二錢，蜜炙） 血餘炭（二錢） 五倍子（一錢） 茯苓（二錢，酒炒） 青皮（一錢） 白朮（一錢） 澤瀉（一錢） 女貞子（三錢） 地骨皮（三錢） （湯批：概云調脾滋血，而方以萸肉為君者，以少陽木火之氣將至，故先機而迎之也。大凡積弱之疾，非借天地之氣，雖補難起。解得此秘，則運氣乃為我用矣。至方內滋血之外，或斂、或降、或清，而絕無激動火氣者，則亦未嘗不防少陽也，觀其以旱蓮汁炒萸肉之意可見。）

〔釋〕此小滿前五日方也。客氣逆行，小滿應交少陽，不預防其焰而反借其氣，以為長養之地，亦以屢年泄血之疾，木火素弱故也。

而月建屬丙，與年令之強水相比，自以利濕扶土，用太陰以制太陽為宜。

方用旱蓮、制山萸，佐以女貞，取水木相生之意。水既生木，自無浸土之患矣。

用地骨皮、桑枝、澤瀉清金降水，以除太陽之標熱。

用朮、苓、歸、芍以己化甲，青皮以甲合己。五倍、血餘以少陰和少陽，而兼以止血。此標本兼用法也。