《醫學窮源集》火運年（8）

原文

〔案〕藥田子曰：風木司天之歲，寒水主令之時，其象為渙。大約由陰屈於下，而不能上騰。此又群龍無首之義。對參易數也，履霜堅冰，其所由來者漸矣。

白話

〔案〕藥田子說：風木主司天氣的年份，寒水主掌節令的時節，它的卦象是渙卦。大體是由於陰氣屈伏在下方，而不能向上騰升。這又是群龍無首的義理。對照參考易數，踩到霜就知道堅冰將至，它的由來是逐漸累積的。

原文

龍骨（二錢）龍齒（三錢）五倍子（一錢）五味子（三錢，麵煨）牡蠣粉（三錢）川楝子（二錢）黨參（四錢）澤瀉（二錢）赤苓（二錢）紅花（八分）肥牛膝（二錢）黃耆（四錢）黃精（錢二）益智仁（三錢，胡桃肉對拌蒸）夜合子（一錢）大栗子（四枚，用豬腎一個同煮一炷香，分三劑）

白話

龍骨（二錢）龍齒（三錢）五倍子（一錢）五味子（三錢，麵煨）牡蠣粉（三錢）川楝子（二錢）黨參（四錢）澤瀉（二錢）赤苓（二錢）紅花（八分）肥牛膝（二錢）黃耆（四錢）黃精（錢二）益智仁（三錢，胡桃肉對拌蒸）夜合子（一錢）大栗子（四枚，用豬腎一個同煮一炷香，分三劑）

原文

夜合子乃腎經溫斂之味，疝氣方多用之。（自記。）（湯批：厥陰為東方青龍，龍喜水而惡寒，寒水氣盛，故有盤蟄不安之象。方內兩用龍品，皆所以安厥陰也。其用溫補脾氣、斂水暖腎之品者，土氣實則水不溢，腎氣暖則寒自解矣。）

白話

夜合子是歸腎經、性溫收斂的藥味，治療疝氣的方劑中常用它。（自記。）（湯批：厥陰經代表東方青龍，龍喜歡水而畏懼寒冷，寒水之氣旺盛，所以有盤伏蟄伏不安的現象。方中兩次使用龍骨、龍齒，都是為了安撫厥陰經。其中使用溫補脾氣、收斂水氣、溫暖腎臟的藥物，是因為脾土之氣充實則水不會泛溢，腎氣溫暖則寒邪自然消散。）

原文

〔釋〕此春分後六日方也。用太陽寒水之味固宜，而復多取少陰之味者，所以配太陽而滋其源也。

白話

〔釋〕這是春分後第六天的方劑。使用太陽寒水的藥物固然適宜，而又多選用少陰經的藥物，是用來配合太陽經而滋養其源頭。

原文

此後七日當交太宮，故重用參、耆、黃精，以迎接金土之氣。

白話

此後七天將交接到太宮運氣，所以重用黨參、黃耆、黃精，以迎接金土之氣。

原文

更疊用固澀之品，使水氣不致外散，將來可壘土以防之也。又換方。

白話

更反覆使用固澀的藥品，使水氣不致向外散失，將來可以堆積土氣來防範它。又更換方劑。

原文

〔案〕雲圖子曰：今堤岸有基矣。卻用治標之物，隨手拈來。

白話

〔案〕雲圖子說：如今堤岸已經有基礎了。卻使用治標的物品，隨手拿來。

原文

豬蹄筋（八錢）豬脊髓（一條）豆腐鍋巴（一兩）豬胰（一塊）火麻根（五錢）瓦楞子（五錢）瓦松（一兩）骨碎補（二錢）見腫消（三錢）狗脊（二錢）熟地（五錢）菟絲子（三錢）肉蓯蓉（一錢）益母膏（二錢）

白話

豬蹄筋（八錢）豬脊髓（一條）豆腐鍋巴（一兩）豬胰（一塊）火麻根（五錢）瓦楞子（五錢）瓦松（一兩）骨碎補（二錢）見腫消（三錢）狗脊（二錢）熟地（五錢）菟絲子（三錢）肉蓯蓉（一錢）益母膏（二錢）

原文

〔釋〕此清明前四日方也。運交太宮，氣屬太陽，月建將近辰土。雖曰治標，大抵不離水土二臟者近是。

白話

〔釋〕這是清明前第四天的方劑。運氣交到太宮，氣屬太陽，月建將近辰土。雖然說是治標，但大致不離水、土二臟的說法是對的。

原文

（按瓦松入金土之分而去濕毒，且有去瘀生新之用；瓦楞子除堅結而消惡血；火麻根治折傷而散滯血。此方著力全在此等處，不然與平補之劑何異哉。王靈山志。）又換方。

白話

（按：瓦松進入金土分野而能去除濕毒，且有祛瘀生新的功用；瓦楞子能消除堅結而消散惡血；火麻根治療折傷而散滯血。此方著力全在這些地方，否則與平補的方劑有什麼差別呢。王靈山記。）又更換方劑。

原文

〔釋〕藥田子曰：前方用法甚好，今用其意，少加和血之味耳。

白話

〔釋〕藥田子說：前方的用法很好，現在沿用其意，稍微加入和血的藥味罷了。

原文

金狗脊（二錢）豬蹄尖（一對）牛膝（三錢）川椒（錢半）川楝子（三錢）風子肉（三錢）洋參（錢二）當歸（四錢）制首烏（四錢）白蒺藜（二錢）熟地（四錢）砂仁（錢半，土炒）小茴香（錢半）香草（二錢）芙蓉葉（三錢）龍骨（五錢）血餘炭（二錢）

白話

金狗脊（二錢）豬蹄尖（一對）牛膝（三錢）川椒（錢半）川楝子（三錢）風子肉（三錢）洋參（錢二）當歸（四錢）制首烏（四錢）白蒺藜（二錢）熟地（四錢）砂仁（錢半，土炒）小茴香（錢半）香草（二錢）芙蓉葉（三錢）龍骨（五錢）血餘炭（二錢）

原文

〔釋〕此清明後四日方也。月建換交辰土，合於天運之太宮，故方內多兼燥土之味，乘運之旺，以補人之不足也。

白話

〔釋〕這是清明後第四天的方劑。月建換成交接辰土，與天運的太宮相合，所以方內多用兼有燥土作用的藥味，趁著運氣旺盛，來補人體的不足。

原文

余用少陰之味，以配客氣之太陽者，欲其水火不相射，乃和解之要法，師長之心傳也。

白話

我使用少陰經的藥味，來配合客氣的太陽經，是希望水火不相衝突，這是調和的重要方法，是師長心傳的要訣。

原文

（按刺蒺藜色灰白而多刺，乃陽明金土之藥，按《本經》主治之文可見。近世以為腎、肺、肝三經藥者，誤矣！別有沙苑蒺藜，形似羊腎，則兼滋益腎臟之用耳。又香草一名省頭草，芳香開胃，醒脾和血，乃古之澤蘭。今肆中所謂澤蘭者，不知何物，全無香氣，醫者習用不察，殊覺可笑。王靈山記。）又換方。

白話

（按：刺蒺藜顏色灰白而且多刺，是陽明經金土的藥物，根據《本經》主治的文字可以得知。近代認為是腎、肺、肝三經的藥物，是錯誤的！另外有沙苑蒺藜，形狀像羊腎，則兼有滋補腎臟的功用。又香草一名省頭草，芳香開胃，醒脾和血，是古代的澤蘭。如今藥舖中所謂的澤蘭，不知道是什麼東西，完全沒有香氣，醫生們習用而不察覺，特別覺得可笑。王靈山記。）又更換方劑。

原文

〔案〕雲圖子曰：診之，覺督脈稍貫，此時正好滋養。

白話

〔案〕雲圖子說：診察之後，感覺督脈稍微貫通，此時正好滋養。

原文

但腎氣未復，而木氣泄精過甚，宜用壯肝腎二經之法。

白話

但是腎氣尚未恢復，而木氣洩精過於嚴重，適宜使用強壯肝腎二經的方法。

原文

雄烏骨雞（一隻，骨薰杵，肉另炙杵碎）川烏（七錢二分）川楝子（一兩八錢）劉寄奴（二兩）蟹殼（六十個）藕節（二兩五錢）蚌殼（二兩，磨去粗皮）雲母粉（二兩四錢）紅花（五錢）當歸（二兩）金狗脊（二兩）乳香（三兩六錢）鹿角膠（一兩二錢）火麻根（六兩）瓦松（六兩）桃膠（一兩二錢）上藥一料，分六次煎服。

白話

雄烏骨雞（一隻，骨薰杵，肉另炙杵碎）川烏（七錢二分）川楝子（一兩八錢）劉寄奴（二兩）蟹殼（六十個）藕節（二兩五錢）蚌殼（二兩，磨去粗皮）雲母粉（二兩四錢）紅花（五錢）當歸（二兩）金狗脊（二兩）乳香（三兩六錢）鹿角膠（一兩二錢）火麻根（六兩）瓦松（六兩）桃膠（一兩二錢）上藥一料，分六次煎服。

原文

〔釋〕此穀雨前五日方也。金土有基，則水木之氣易憊，右實則左虛也，故方以壯水生木為主。取血肉有情之物者，味厚而力足也。

白話

〔釋〕這是穀雨前第五天的方劑。金土之氣有了基礎，那麼水木之氣容易疲憊，右邊充實則左邊空虛，所以方劑以壯水滋生肝木為主。選用血肉有情的動物藥，是因為味道醇厚而藥力充足。

原文

雞屬巽，烏骨屬坎，一物而兼水木之精，功用最盛。

白話

雞屬於巽卦，烏骨屬於坎卦，一種物體兼具水木的精華，功用最為強盛。

原文

佐以川烏溫養臟腑，而附骨之風寒濕痹可除矣。

白話

輔佐以川烏溫養臟腑，而附骨的風寒濕痹就可以消除了。

原文

其餘如寄奴、蟹殼之續筋而散血，皆治標之味，而兼應月建之氣與司天之令者也。又換方。

白話

其餘如劉寄奴、蟹殼能夠續筋而散血，都是治標的藥味，同時順應月建之氣與司天之令。又更換方劑。

原文

〔案〕藥田子曰：餘生平醫此脫骨之症，迄少成功。

白話

〔案〕藥田子說：我生平醫治這種脫骨的病症，至今很少成功。

原文

大抵其人自慮不起，而憂懼悲憤之心煎熬增劇耳。此子幸喜年幼，未雕其天，但流濡其地耳。

白話

大體是病人自己擔心無法康復，而憂慮恐懼悲傷憤怒的心情煎熬加劇罷了。這個孩子幸好年紀幼小，尚未損傷天真，只是氣血濡濕於下焦而已。

原文

予意欲用胎羊骨最好，但難於猝辦，今且半用斂攝之味治之。

白話

我的意思是想用胎羊骨最好，但是難以立即備辦，如今暫且一半用收斂攝納的藥味來治療。

原文

象皮（五錢）蝟皮（五錢）黃明膠（三錢）驢皮膠（四錢）烏梅肉（四錢）白槿皮（五錢，連根）牛膝（三錢）黃耆（四錢，蜜炒）文蛤（三錢）北五味（三錢）原熟地（五錢）歸身（四錢）土茯苓（三錢）劉寄奴（三錢）蟬脫、蛇脫為引。

白話

象皮（五錢）蝟皮（五錢）黃明膠（三錢）驢皮膠（四錢）烏梅肉（四錢）白槿皮（五錢，連根）牛膝（三錢）黃耆（四錢，蜜炒）文蛤（三錢）北五味（三錢）原熟地（五錢）歸身（四錢）土茯苓（三錢）劉寄奴（三錢）蟬脫、蛇脫為引。

原文

（湯批：證本濕因燥逼，今仍用陽明斂攝之品者，前則脾氣過陷，燥逼則下注，今則脾氣稍復，燥斂則濕退也。若謂藉其氣以制風水，則誤矣。）

白話

（湯批：病證本是濕氣因燥邪所逼迫，如今仍然使用陽明經收斂攝納的藥品，是因為先前脾氣過度下陷，燥邪逼迫則濕氣下注；現在脾氣稍稍恢復，燥氣收斂則濕氣消退。如果認為是藉助其氣來制約風水，那就錯了。）

原文

〔釋〕此穀雨後一日方也。辰土者，良土也，陽明之金土也。

白話

〔釋〕這是穀雨後第一天的方劑。辰土，是良好的土，是陽明經的金土。

原文

前方用蟹殼，而此方用象皮、蝟皮，皆有戟刺之形，陽明之象也。

白話

前方使用蟹殼，而此方使用象皮、蝟皮，都有像戟刺的形狀，是陽明經的象徵。

原文

陽明主周身之大絡，陽明之氣疏通而下行，陰濕自消除，而流注之患無矣。其餘多收攝長養之味大陣收場。有此巨觀，開後人無限法門。又換方。

白話

陽明經主管全身的大絡脈，陽明之氣疏通而下行，陰濕自然消除，而流注的病患就沒有了。其餘多用收攝長養的藥味，大陣收場。有這樣的宏大格局，開創了後人無限的法門。又更換方劑。

原文

〔案〕藥田子曰：此症觀成可望矣。語云：病加於小愈。戒之哉！

白話

〔案〕藥田子說：這個病症看來成功有望了。俗話說：病情在小愈時加重。要警惕啊！

原文

熟地（五錢）益智仁（三錢，煨）白附子（一錢，炒）甘松（三錢）狗脊（二錢）象皮（二錢）烏梅肉（三錢）制首烏（二錢）桑螵蛸（三錢）黑豆皮（二錢）龍骨（二錢）炮甲（二分）臭桐根（二錢）豬蹄甲（一對）

白話

熟地（五錢）益智仁（三錢，煨）白附子（一錢，炒）甘松（三錢）狗脊（二錢）象皮（二錢）烏梅肉（三錢）制首烏（二錢）桑螵蛸（三錢）黑豆皮（二錢）龍骨（二錢）炮甲（二分）臭桐根（二錢）豬蹄甲（一對）

原文

〔釋〕此立夏前五日方也。用固斂溫補之法，以壯水而堅腎。必用炮甲、蹄甲為引，方無浮泛之弊。又換方。

白話

〔釋〕這是立夏前第五天的方劑。使用固斂溫補的方法，以強壯腎水而堅固腎臟。必須用炮甲、蹄甲作為引藥，才沒有浮泛不著的弊病。又更換方劑。

原文

〔案〕藥田子曰：凡一切大症成功，總須調養百日。蓋十十者，地數之終，而天道小變之期也。至於用藥。不過乘時以盜天地之機耳。

白話

〔案〕藥田子說：凡是所有大病成功之後，總需要調養一百天。因為十十是地數的終結，而天道小變的時期。至於用藥，不過是趁著時機來盜取天地的生機罷了。