醫學窮源集

卷四

火運年(6)

卷四/火運年43
原文
初氣大寒交(主厥陰,客陽明),二氣春分交(主少陰,客太陽),三氣小滿交(主少陽,客厥陰),四氣大暑交(主太陰,客少陰),五氣秋分交(主陽明,客太陰),終氣小雪交(主太陽,客少陽)。
白話
初氣從大寒開始交接(主氣是厥陰,客氣是陽明),二氣從春分開始交接(主氣是少陰,客氣是太陽),三氣從小滿開始交接(主氣是少陽,客氣是厥陰),四氣從大暑開始交接(主氣是太陰,客氣是少陰),五氣從秋分開始交接(主氣是陽明,客氣是太陰),終氣從小雪開始交接(主氣是太陽,客氣是少陽)。
原文
初運大寒交(主太角,客少徵),二運春分後十三日交(主少徵,客太宮),三運芒種後十日交(主太宮,客少商),四運處暑後七日交(主少商,客太羽),終運立冬後四日交(主太羽,客少角。)
白話
初運從大寒開始交接(主運是太角,客運是少徵),二運從春分後十三日開始交接(主運是少徵,客運是太宮),三運從芒種後十日開始交接(主運是太宮,客運是少商),四運從處暑後七日開始交接(主運是少商,客運是太羽),終運從立冬後四日開始交接(主運是太羽,客運是少角)。
原文
吉女,十七,經閉年餘,飲食減少,小腹痛引腰脊,周身脈絡不利。脈右寸微數,余俱沉細。
白話
一位姓吉的女子,十七歲,月經閉止一年多,飲食減少,小腹疼痛牽引到腰脊,全身經脈絡絡不暢。脈象:右手寸脈稍微數,其餘脈象都沉細。
原文
〔案〕癸水起於督脈,督脈陽氣不得固抱,而孫絡俱受癥結。主疲而輔亦壅耳。
白話
(按語)癸水(月經)源於督脈,督脈的陽氣不能固攝,導致孫絡都受到癥結阻滯。主體疲弱,輔助也壅滯不通。
原文
黑豆皮(二錢) 乳香(三錢,包煎) 老松節(錢半) 砂仁(二錢,土炒) 面神麯(三錢) 天花粉(二錢) 青蒿(二錢) 葛根(錢二) 整木瓜(一錢) 白朮(二錢,土炒) 陳皮(一錢) 桑白皮(二錢) 菟絲子(二錢,土炒) 升麻(六分) 海桐皮(二錢) 松子、蓮肉焙黃,各二錢為引。服九劑。
白話
黑豆皮(二錢)、乳香(三錢,包煎)、老松節(一錢半)、砂仁(二錢,土炒)、面神麯(三錢)、天花粉(二錢)、青蒿(二錢)、葛根(一錢二分)、整木瓜(一錢)、白朮(二錢,土炒)、陳皮(一錢)、桑白皮(二錢)、菟絲子(二錢,土炒)、升麻(六分)、海桐皮(二錢)。松子、蓮肉焙黃,各二錢作為藥引。服用九劑。
原文
〔釋〕此癸亥年立春前七日方也。病非起於一朝,原於此時節氣無干,而用藥之道必推氣運者,病因氣運而默為傳導,經所謂必先歲氣,無伐天和也。
白話
(解釋)這是癸亥年立春前七日的方劑。疾病並非突然發生,原本與這個時節的節氣沒有直接關係,而用藥的道理必須推究氣運,是因為疾病因氣運而暗中傳導,經典所謂「必先歲氣,無伐天和」的意思。
原文
壬戌、癸亥,在納音俱屬大海水,水臟不足者,運行多失其度。蓋督脈者,人身之赤道也。
白話
壬戌、癸亥年,在納音都屬於大海水,水臟不足的人,運行經常失去常度。督脈,是人體的赤道(類似地球的赤道)。
原文
督脈起於海底,能運水之精氣上行腰脊,因以滋養百脈。
白話
督脈起始於會陰(海底),能夠運送水的精氣向上到達腰脊,藉此滋養全身百脈。
原文
今督脈失轉樞之令,陽氣不能上行,則陽脈不固。
白話
現在督脈失去了轉動樞紐的功能,陽氣不能向上運行,於是陽脈就不固密。
原文
而癸水又為月建之醜土所阻,不能上滋陽明,此所以宗筋不潤,孫絡亦因之而結矣。
白話
而癸水又被月建的醜土所阻礙,不能向上滋養陽明,這就是宗筋不潤澤,孫絡也因此而結滯的原因。
原文
況本年水兼火化,又有真陽下陷,陰濕侵脾之患。
白話
況且今年水運兼有火化,又有真陽下陷、陰濕侵犯脾臟的病症。
原文
方用活血去濕,調氣助陽之味為主,佐以陽明升舉之藥,又借司天之木氣,以疏醜土之鬱而去其濕,欲其清陽上行,初氣陽明乃得傳布水穀之精華以潤宗筋也。
白話
方劑以活血去濕、調氣助陽的藥物為主,佐以陽明經升舉的藥,又借助司天的木氣,來疏解醜土的鬱結而除去濕氣,希望清陽之氣向上運行,使初氣的陽明才能夠傳輸散布水穀的精華來潤澤宗筋。
原文
然孫絡之癥結,究有木鬱之形,故用海桐從陽明之金象,通行十二經血分之凝滯,以燥濕而去結。真所謂體用兼到,而理法一貫也哉!
白話
然而孫絡的癥結,終究有木氣鬱結的形態,所以用海桐皮順應陽明的金象,通行十二經血分的凝滯,以燥濕來祛除結塊。真是所謂體用兼顧,而理法一貫啊!
原文
服前方,經絡少舒,身痛大減。但飲食未增,月事不行如故。
白話
服用前方之後,經絡稍微舒暢,身體疼痛大為減輕。但是飲食沒有增加,月經仍然不來。
原文
〔案〕女子腹陽而背陰,此時督脈陰分與陽任不交,又值水旺之時,水,火之牡也,火弱不能配水,則受制於水耳,亦深症也。然卻以清土之濁氣,養水之清氣為主。
白話
(按語)女子腹部屬陽、背部屬陰,此時督脈的陰分與陽任脈不交接,又正值水旺的時候,水是火的配偶(水為火之牡,意指水為火之匹配),火弱不能與水相配,就會被水所制,這也是深重的病症。然而治療卻以清泄土的濁氣、滋養水的清氣為主。
原文
酒炒白芍(錢半) 醋炒白芍(錢半) 生枳殼(錢半) 麩炒枳殼(錢半) 酒炒紅曲(錢半) 土炒紅曲(錢半) 穀芽(錢半) 麥芽(錢半) 香附(錢半,醋炒) 全當歸(三錢,酒浸土炒) 木通(八分) 菟絲子(一錢,土炒) 鬱金(二錢) 川楝子(二錢) 殭蠶(二錢) 原蠶砂(二錢) 桑皮(二錢) 白蔻仁(八分) 服八劑。用白者,性陽而能去穢也。(自記)
白話
酒炒白芍(一錢半)、醋炒白芍(一錢半)、生枳殼(一錢半)、麩炒枳殼(一錢半)、酒炒紅曲(一錢半)、土炒紅曲(一錢半)、穀芽(一錢半)、麥芽(一錢半)、香附(一錢半,醋炒)、全當歸(三錢,酒浸土炒)、木通(八分)、菟絲子(一錢,土炒)、鬱金(二錢)、川楝子(二錢)、殭蠶(二錢)、原蠶砂(二錢)、桑皮(二錢)、白蔻仁(八分)。服用八劑。用白蔻仁,是因為它的性質屬陽而能去除穢濁。(自記)
原文
〔釋〕此立春後十日方也。水兼火化之年,陰盛陽衰,故凡癸水之濁陰有餘,而壬水之清陽不足者,己土每易於泥濘,而戊土亦因之而難於散布。方因客氣以清陽明,因月建以舒甲木。
白話
(解釋)這是立春後十日的方劑。水運兼有火化的年份,陰氣盛陽氣衰,所以凡是癸水的濁陰有餘、而壬水的清陽不足的人,己土(脾土)常常容易泥濘,而戊土(胃土)也因此難以布散。方劑根據客氣來清泄陽明,根據月建來舒暢甲木(膽木)。
原文
而復因司天之氣而理乙木者,疏己土之氣,即以泄癸水之濁清也。
白話
而又根據司天之氣來調理乙木(肝木),疏泄己土之氣,就是為了宣洩癸水的濁氣而清利之。
原文
蓋任脈行身之前,所經多厥陰、太陰之分故也。
白話
因為任脈循行於身體前面,所經過的多是厥陰、太陰的分區的緣故。
原文
方內重用紅曲、當歸、菟絲、白蔻,皆兼扶助少徵之氣,使火旺而後不為水屈耳。
白話
方中重用紅曲、當歸、菟絲子、白蔻仁,都是兼顧扶助少徵(火運)之氣,使火氣旺盛之後才不會被水所屈伏。
原文
服前方,飲食漸進,滯血下行。但覺陰虛微熱,作渴喜冷。
白話
服用前方之後,飲食逐漸增加,瘀滯的血液向下運行。但是感覺陰虛微熱,口渴喜歡冷飲。
原文
〔案〕將來可用官方治之,只此時要治氣而調溫涼之宜。不然,又恐舉之如燎原也。
白話
(按語)將來可以用官方方劑治療,只是此時要調治氣機並調整溫涼的適宜。不然,又恐怕升舉太過如同燎原之火。
原文
然今之潮熱,亦不過金木相爭之餘焰,象如鑽燧耳。
白話
然而現在的潮熱,也不過是金木相爭的殘餘火燄,現象如同鑽木取火罷了。
原文
枳殼(三錢,麩炒) 香附(二錢半,醋炒) 神麯(三錢) 天花粉(三錢) 青木香(錢半) 元參(三錢) 丹參(三錢) 原蠶砂(三錢) 桑白皮(二錢) 海螵蛸(一錢) 甘草(一錢) 知母(一錢) 地骨皮(二錢) 桔梗(一錢) 用新麥根、陳麥稈為引。
白話
枳殼(三錢,麩炒)、香附(二錢半,醋炒)、神麯(三錢)、天花粉(三錢)、青木香(一錢半)、元參(三錢)、丹參(三錢)、原蠶砂(三錢)、桑白皮(二錢)、海螵蛸(一錢)、甘草(一錢)、知母(一錢)、地骨皮(二錢)、桔梗(一錢)。用新麥根、陳麥稈作為藥引。
原文
(引木氣之上升者也,自注。)服十劑,熱渴已除,月峰子接用加味香附丸,少加艾葉、椒紅、海桐皮調之愈。
白話
(這是引導木氣上升的藥物,自注。)服用十劑後,發熱口渴已經消除,月峰子接著用加味香附丸,少加艾葉、椒紅、海桐皮調理而痊癒。
原文
〔釋〕此驚蟄後七日方也。月建乙木,併入司天之氣用事,而初氣之陽明,究未退令,是以金木交爭。久病逢之,恆多變象。
白話
(解釋)這是驚蟄後七日的方劑。月建是乙木,併入司天之氣主事,而初氣的陽明終究還沒有退令,因此金木交爭。久病遇到這種情況,常常出現許多變化的徵象。
原文
蓋陽金多燥,陰木易熇,經云:二火合併,謂之陽明。
白話
因為陽金多燥,陰木容易熾熱,經典說:二火合併,叫做陽明。
原文
將來七日之後,即交太陽二氣,恐太陽之寒水無根,而標熱併入火臟,將難於措手。
白話
將來七天之後,就要交接太陽二氣,恐怕太陽的寒水沒有根基,而標熱併入火臟,將難以處理。
原文
方內重用丹、元二參,及花粉、知母,以清陽明之燥火,待陽明退令、太陽乘權之後,則事機順手。故但用官方調之,自有破竹之勢。
白話
方中重用丹參、元參,以及天花粉、知母,來清泄陽明的燥火,等到陽明退令、太陽當權之後,那麼病情就順手了。所以只用官方方劑調理,自然有破竹之勢。
原文
(按此方用知母、元參,乃一時權宜之法。因有扶火之劑屢服於前,而脈息稍有右關數大之形,將來又欲滋腎扶陽,以啟寒水於下,故當此交會之間,偶一用之,以為送舊迎新之法。所謂動靜翕闢,互相倚伏也。不然,水兼火化之年,陽虛火弱之症,可輕用寒涼耶!江成忠記。)
白話
(按:此方用知母、元參,是一時權宜之法。因為之前屢次服用扶助火氣的方劑,而脈象稍有右關脈數大之形,將來又想要滋腎扶陽,以啟發下部的寒水,所以在這個交接之際,偶爾使用一次,作為送舊迎新之法。所謂動靜開合,互相倚伏。不然,水兼火化的年份,陽虛火弱的病症,可以輕易使用寒涼藥嗎!江成忠記。)
原文
鄭氏,卅四,腰疼腹痛,寒戰不食,精神散漫,似寐非寐。脈象沉細無力,尺尤甚。
白話
鄭氏,三十四歲,腰疼腹痛,寒戰不能進食,精神渙散,似睡非睡。脈象沉細無力,尺脈尤其嚴重。
原文
〔案〕論納甲,則去、今二年一氣,其症居陰分水臟者為多。
白話
(按語)以納甲來說,去年和今年同屬一氣,病症屬於陰分、水臟的居多。
原文
顧於歲屬水,而於時屬陽明,於司天則又屬厥陰,厥陰遇風則動而多躁,遇火則鬱而多阻,陽精入海中而云霧掩之,計都為之蝕也。
白話
然而在歲運屬水,在時令屬陽明,在司天又屬厥陰,厥陰遇到風就動盪而多躁,遇到火就鬱結而多阻滯,陽精進入海中而被雲霧遮蔽,如同計都星(隱曜)為之蝕損一樣。
原文
偶一言及,學者可以類推,此症系水木二臟之疾。
白話
偶爾提及,學者可以類推,此病症屬於水、木二臟的疾病。
原文
牡蠣粉(三錢) 煨益智(三錢) 杜仲(三錢) 蘇木(二錢) 金石斛(二錢) 青蒿(二錢) 青木香(錢半) 當歸(四錢) 白芍(三錢,醋炒) 赤芍(錢半) 鬱金(錢半) 升麻(八分) 服五劑後,用歸脾湯治之愈。
白話
牡蠣粉(三錢)、煨益智(三錢)、杜仲(三錢)、蘇木(二錢)、金石斛(二錢)、青蒿(二錢)、青木香(一錢半)、當歸(四錢)、白芍(三錢,醋炒)、赤芍(一錢半)、鬱金(一錢半)、升麻(八分)。服用五劑之後,用歸脾湯治療而痊癒。
原文
〔釋〕此癸亥年雨水前五日方也。火運不及,水來兼化之年,初氣陽明陷而未起,因海水之寒氣過盛,而司天之風木濕鬱不達。於《易》,風行水上,其象為渙也。
白話
(解釋)這是癸亥年雨水前五日的方劑。火運不及,水來兼化的年份,初氣陽明陷落而不能升舉,因為海水的寒氣過盛,而司天的風木濕鬱不能通達。在《易經》中,風行於水上,其卦象為渙卦。
原文
幸而月建寅木,天運少徵,猶可借其氣以升舉陽明。
白話
幸虧月建是寅木,天運是少徵,還可以借助其氣來升舉陽明。
原文
陽精出海,而日月光華,羅計無從與之爭道。
白話
陽精出海,日月的光華顯現,羅睺、計都(隱曜)無從與之爭道。
原文
方用收攝之品,以治陰之渙;用升舉之味,以防陽之陷。真能撥雲霧而見青天也,其效宜哉!附錄及門問癸亥清明節時令治法
白話
方中用收攝的藥物,來治療陰氣的渙散;用升舉的藥物,來防止陽氣的陷落。真能撥開雲霧而見到青天,其療效是應當的!附錄:及門弟子問癸亥年清明節時令治法
原文
〔案〕此刻以五行衰旺而論,至季春而木氣漸老,火氣稍旺。
白話
(按語)此刻以五行的衰旺來論,到了季春,木氣逐漸衰老,火氣稍微旺盛。
原文
但君火為司天之氣所掩,不能與太陽相配偶,而太陽之功用不能上濟,此時令之鬱於陰者然也。
白話
但是君火被司天之氣所掩蓋,不能與太陽相配合,而太陽的功用不能向上資助,這是時令之氣被鬱結於陰分的緣故。
原文
大約宜養少陽而兼散厥陰,使太陽能合於君火耳。
白話
大致上適宜調養少陽而兼散厥陰,使太陽能夠與君火相合。
原文
藥物如生地、紫蘇梗葉、姜皮、杏仁、桑蕊、桃脂、山梔、桔梗、神麯、馬兜鈴、榆赤皮、樗白皮、秦皮、藕節、橘葉之類,皆可擇用。而桃杏尤用事者,佐其施用之權耳。
白話
藥物如生地、紫蘇梗葉、姜皮、杏仁、桑蕊、桃脂、山梔、桔梗、神麯、馬兜鈴、榆赤皮、樗白皮、秦皮、藕節、橘葉之類,都可以選擇使用。而桃仁、杏仁尤其重要,是用來輔助其施用的權變。