火運年（5）

〔解釋〕這是立秋日的藥方。月建改為申金，與天運的太商相合，所以用藥以清陽明經的燥火為主。陽明之火一旦清泄，金水之氣就會日益滋長。如此，泰卦交泰的現象就會出現，既濟卦的功效也就完成了。

張某，二十五歲，感染時令之氣，全家都患上痢疾。這個病症是因為霍亂之後多次服用陰陽水而形成，病情尤其嚴重。脈象浮部數，中部滯澀，兩尺脈沉。

〔按語〕萬物不怕陽火而怕陰火，就像雷火遇到雨水反而更熾烈，說的就是今年這種情況。

何況秋金喜歡滋潤而厭惡乾燥，遇到陰火就會被暗中銷蝕，治療大體以潤燥降陰為主。但是天有節氣變化，應當知道隨著時令調整；人有體質氣機，應當知道根據病情轉變。像這個病症，就同時兼有脾經濕滿的問題。

赤芍（一錢半） 牡丹皮（二錢） 澤瀉（三錢） 蘇葉（一錢半） 紅花（一錢） 豬苓（二錢） 厚朴（一錢半） 廣木香（一錢半） 青蒿（一錢） 砂仁（八分） 瓦松（三錢，焙乾）

〔解釋〕這是戊午年白露前四日的藥方。經書說：天氣不足，地氣就跟隨不足；地氣不足，天氣也順從不足。

今年天符火氣旺盛，雖然運氣交接少羽之氣，氣在太陰經的末端，但火氣暗中煽動，真是所謂的陰火潛燃。陰火銷蝕肺金，比陽火更為厲害，中邪的人比平常更加嚴重。

何況因為飲水過多，脾臟受到濕邪，肺金在上乾燥，脾土在下濕潤，這是最棘手的情況。

想來只有重用澤瀉、瓦松，使少羽之水氣上行，來滋潤陽明經的乾燥，並散去陽明經的瘀血。然後再更換藥方。

陳皮（二錢） 半夏（一錢半） 夏枯草（一錢半） 淨銀花（三錢） 葛根（三錢） 白茯苓（三錢） 砂仁（二錢，土炒） 淡竹葉（二錢） 白朮（一錢半） 澤瀉（二錢） 當歸尾（三錢） 木香（一錢半） 木通（一錢） 柴胡（八分） 青竹皮（一錢半）

〔解釋〕這是白露後四日的藥方。月建改為酉金，而客氣正值太陰、少陽交接之時，在《易經》中，雷聲從大地奮發而出，是豫卦的意象。也就是樂律中林鐘生出太簇的意義。方中用疏通調理太陰經的藥味，就寓含了清散少陽經的意思。

因為少陽屬木火，擔心在火運太過之年，到了這個時節又會有銷蝕酉金（肺金）的禍患。

周某，四十歲，因為患了時令痢疾，而下血不止。脈象遲細而緩。〔按語〕脾土失守，向下克制腎臟，導致腎水不能與心火相交。

茯神（四錢） 硃砂（六分，研末） 龍眼肉（二錢） 遠志肉（三錢） 白朮（二錢，土炒） 黃耆（一錢） 生杜仲（三錢） 北五味（二錢） 白芍（二錢，醋炒） 川文蛤（三錢） 紫地丁（一錢半，酒炒） 歸身（二錢） 紅花炭（一錢） 木瓜炭（八分） 京墨（七匙，磨汁） 亂髮（一小團） 服用六劑。

〔解釋〕這是戊午年寒露後八日的藥方。癸水之運正好遇到戊土之月，戊癸相合，按理應該化火來生土，但是君火之氣稍弱，而客氣少陽相火反而挾持其勢向上奪取君權，於是火氣上炎而土氣下陷，水被土所遏制，導致手少陰心經與足少陰腎經之氣不相交通。

為今之計，只有收斂少羽之氣，同時幫助君主的威勢。坎水與離火相交，中宮（脾胃）就能得到安寧。不刻意治療相火，而相火自然不敢放肆。君主英明則臣子賢良，難道不是這樣嗎？六天後更換藥方。

前方的藥方去掉五倍子、杜仲，加入公丁香一錢，炮姜二錢，茯苓一錢半，鬱金一錢，服用五劑後再觀察。

〔解釋〕這是為了安定在上之戊土之氣，並培補在下之己土之氣。又過了六天更換藥方。〔按語〕氣機仍然不能統攝血液。

北五味（三錢，炒） 當歸（三錢） 黃耆（二錢） 白朮（二錢，土炒） 茯神（三錢） 遠志（二錢） 連翹心（五分） 竹葉心（八分） 砂仁（六分，炒） 川芎（八分） 甘草（六分） 秦艽（一錢） 金狗脊（一錢二分） 黑豆皮（一錢） 百草霜（一錢，用絹布包起來煎） 藕節（二錢）

〔解釋〕心是血液的主宰，脾是氣的根本，心火不下降，血液就不能回歸脾臟，脾臟也就失去滋養。血液不回歸脾臟，就會被相火挾持而妄行；脾臟失去滋養，氣就不能統攝血液，而任由血液向下流注。方中重用補心之藥，也略微兼有清火之意。因此君主清淨安寧，相臣就不能挾持它。

再扶持己土來制約少羽之水，這樣脾臟就不會受濕邪困擾而統攝血液，會更加有力。

至於重用北五味來幫助收攝之勢，不只是為了收斂少陰之血使其不下泄，也是為了收攝少陽之氣使其不上凌。這就是為什麼能有立刻治癒重病的效果！

喜子，十二歲，平時經常起紅疹，此時更加感到身體發熱、頭暈、流鼻血、吐血。脈象細數而緊。

〔按語〕這是心包絡的相火上犯肺金。相火潛藏於命門，而寄居作用於脾胃二經。肺是華蓋，又是心臟的居所。天下有臣子作亂而君主安寧的嗎？

元參（三錢） 丹參（三錢） 桑寄生（二錢） 黑料豆（三錢） 黑芝麻（四錢） 紫蘇葉（一錢半） 蘇木（一錢） 桔梗（一錢半） 牡丹皮（二錢） 知母（一錢） 甘草（八分） 白歸身（三錢） 防風（一錢） 茜草根（一錢半） 燈心（一分） 童便（一盞，一同煎煮） 服用五劑。

〔解釋〕這是戊午年大寒前一天的藥方。今年陽明經在泉，因為天符火氣太盛，金氣失去主政地位。

又到了來年太陰經司天，厥陰經初氣的時令；月建為醜土，是天之初運；又值少宮己年，是土運不及，但司天之氣幫助它，也能得到平氣。

此時土氣乘著運氣和月令，真金（肺金）入墓於醜土之中，而手厥陰之相火趁這個時機灼傷肺金，庚金與辛金同源，這就是此病發作比平時嚴重的原因。藥方借助冬令水旺之氣，來制約相火並滋養金氣；又借助初氣之風木，來疏通土氣並使金氣透發出來。

金氣清淨安寧，君主（心）就能居於正位，這樣權臣（相火）就會銷聲匿跡，不至於有挾持血液妄動的憂慮了。

癸亥年，厥陰經司天，中運為少徵，少陽經在泉，水氣兼有火化，左手尺脈不應指，是歲會之年。