卷四

火運年（4）

卷四／火運年34 句

原文

〔案〕此歲令月令相兼，而成太陰火濕之疾。

白話

〔按〕這一年的歲氣與月令相互結合，因而形成太陰火濕的疾病。

原文

其症謂之癃閉，抑所謂閉者開之，宜早用大汗之法，可以變輕。夫汗而曰大汗，兼吐也。

白話

其症狀稱為癃閉，而所謂閉塞的病症應當使其通暢，適宜及早使用發大汗的方法，可以使病情減輕。所謂發大汗，其實也包含了催吐。

原文

今脈息促急，正大閉之候，奈予適有京口之行，今且酌用二劑後，可令吾徒顧生藥田治之。

白話

現在脈象急促，正是嚴重閉塞的徵候，無奈我正好有前往京口的行程，如今暫且斟酌使用兩劑藥後，可以讓我的徒弟顧生（藥田）來治療他。

原文

廣鬱金（四錢，酒炒）香薷（三錢）香附（三錢）赤芍（一錢）鬼箭羽（錢半）豬苓（錢半）葛根（錢半）砂仁（二錢）綠豆粉（錢半）皮硝（錢半）蔞仁（三錢）日服一劑，夜服一劑。

白話

廣鬱金（四錢，用酒炒過）香薷（三錢）香附（三錢）赤芍（一錢）鬼箭羽（一錢半）豬苓（一錢半）葛根（一錢半）砂仁（二錢）綠豆粉（一錢半）皮硝（一錢半）蔞仁（三錢）白天服用一劑，夜間服用一劑。

原文

〔釋〕此戊午年大暑後八日方也。八方虛風，夜感最甚，固不必盡在太乙遊宮之日也。人犯一虛，皆易致之。

白話

〔解釋〕這是戊午年大暑後第八天的藥方。八方的虛邪之風，在夜間感受最為嚴重，本來不一定都發生在太乙遊宮的日子。人只要觸犯一種虛邪，都容易導致這種疾病。

原文

汗之不早，而歲令、月令相挾，而成膠固之疾矣。

白話

沒有及早發汗，而歲氣與月令相互挾持，於是形成了膠著堅固的疾病。

原文

此刻客運太商，月建未土，客氣屬太陰濕土主事，火齊水化之年，陰土因火而濕熱黏滯，陽金遇火而鎔鑄堅實，故有癃閉之象。

白話

此時客運為太商，月建在未土，客氣屬於太陰濕土主事，這是火與水齊平轉化之年，陰土因為火而變得濕熱黏滯，陽金遇到火而被熔鑄得堅實，因此出現癃閉的現象。

原文

所謂初起可用吐法者，太商屬庚金陽明之所主也，陽明之戊土既開，斯太陽之己土不至於大閉。

白話

所謂初起時可以使用吐法的原因，是因為太商屬於庚金陽明所主管，陽明的戊土一旦開通，那麼太陽的己土就不至於嚴重閉塞。

原文

今既耽延而失事機，只得清散陽明，且為開導太陰之先聲耳。（太乙遊宮說，見二卷。）後一日換方。

白話

如今既然已經延誤而錯失時機，只能清散陽明，並且作為開通疏導太陰的先導罷了。（太乙遊宮的說法，見第二卷。）過一天後更換藥方。

原文

〔案〕藥田子曰：此疾盤踞堅城不下，將如藥田之非穰苴何！只得仿先生之法而用之。

白話

〔按〕藥田子說：這個疾病盤踞在堅固的城池中無法攻下，將要像藥田不是穰苴那樣無可奈何！只能仿效老師的方法來使用。

原文

但病勢沉重，外托難清，將來恐不免於入里耳。

白話

但是病情勢頭沉重，向外托散難以清除，將來恐怕難免會侵入內部。

原文

鬱金（四錢）蒼朮（三錢）厚朴（錢半）天南星（錢半）朴硝（一錢）木香（一錢）降香末（一錢）半夏（錢半）紅花（八分）生薑（錢半）竹瀝（錢二）露蜂房（一錢，茶清洗，炙存性）照上服二劑。

白話

鬱金（四錢）蒼朮（三錢）厚朴（一錢半）天南星（一錢半）朴硝（一錢）木香（一錢）降香末（一錢）半夏（一錢半）紅花（八分）生薑（一錢半）竹瀝（二錢）露蜂房（一錢，用茶水清洗，炙烤保留藥性）依照上方服用兩劑。

原文

〔釋〕方仍前意，只清金燥土之味較前覺力銳耳。

白話

〔解釋〕藥方仍然沿用前面的意圖，只是清金燥土的功效比起之前感覺藥力更為銳利罷了。

原文

（按露蜂房色灰白而味甘平，乃陽明金土之藥，本胡蜂之津液結成，又受霧露清涼之氣，所以主治驚癇瘛瘲、寒熱邪氣，又薄膜空虛，有似人之膈膜，故能治皮裡膜外之邪，為上焦清熱祛風之妙品。世醫以其有毒而棄之，獨不思《周禮》聚毒以供醫事者，何謂也哉？又不聞仲祖鱉甲煎圓已用之乎？江成忠志。）服前方，狂躁稍減。

白話

（按：露蜂房顏色灰白而味道甘平，是陽明金土的藥物，本來由胡蜂的唾液凝結而成，又承受霧露清涼之氣，所以主治驚癇瘛瘲、寒熱邪氣，而且它的薄膜空虛，類似人體的膈膜，因此能治療皮裡膜外的邪氣，是上焦清熱祛風的妙品。世上的醫生因為它有毒而拋棄不用，難道不想想《周禮》收集毒物來供應醫療用途，是什麼意思呢？又沒聽說過仲祖（張仲景）的鱉甲煎丸已經使用它了嗎？江成忠記。）服用前方之後，狂躁稍微減輕。

原文

〔案〕藥田子曰：病有漸退之機，只脾經之氣未舒，故猶滯而未下達。

白話

〔按〕藥田子說：疾病有逐漸消退的跡象，只是脾經的氣機尚未舒展，所以仍然滯留而沒有向下通達。

原文

鬱金（三錢）砂仁（錢半）廣藿香（三錢）木香（錢半）夏枯草（錢半）木通（一錢）枳實（二錢）桔梗（錢半）香附子（二錢）熟軍（錢半）豬苓（錢半）澤瀉（錢半）蘆根（三錢）照上服三劑。

白話

鬱金（三錢）砂仁（一錢半）廣藿香（三錢）木香（一錢半）夏枯草（一錢半）木通（一錢）枳實（二錢）桔梗（一錢半）香附子（二錢）熟軍（一錢半）豬苓（一錢半）澤瀉（一錢半）蘆根（三錢）依照上方服用三劑。

原文

〔釋〕此方利氣去濕，人所易曉，惟夏枯草近時專用為肝經藥，不知《本經》謂氣味辛寒，稟金水之氣，而內消堅積，上清火熱，又能使水氣上行環轉，故與澤瀉、木通同用，使水氣上行，以清其火而利其濕也。

白話

〔解釋〕這個藥方利氣去濕，是容易理解的，只有夏枯草近來專門被當作肝經藥物使用，不知道《本經》說它氣味辛寒，稟受金水之氣，能夠內消堅積，上清火熱，又能使水氣向上運行環轉，所以與澤瀉、木通一同使用，使水氣上行，以清除火氣並利濕。

原文

後二日換方。服前方，覺胸肋微響，而積滯究未下行。

白話

兩天後更換藥方。服用前方之後，感覺胸脅微微作響，但積滯終究沒有向下運行。

原文

〔案〕藥田子曰：熱入胃經，而三焦之火不能下濟，濕滯過盛也。

白話

〔按〕藥田子說：熱邪進入胃經，而三焦的火氣不能向下輸送，濕滯過於旺盛的緣故。

原文

生山梔（二錢）元胡粉（錢半）野荸薺粉（二錢）枳殼（錢半）藿香（二錢）天花粉（三錢）天冬（三錢）芸香（二錢）降香末（錢半）山萸肉（錢半）熟軍（錢半）柏子仁（二錢）大青葉（三錢）水菖蒲根（錢半，淡鹽水炒）蘆根（二錢）照上服二劑。

白話

生山梔（二錢）元胡粉（一錢半）野荸薺粉（二錢）枳殼（一錢半）藿香（二錢）天花粉（三錢）天冬（三錢）芸香（二錢）降香末（一錢半）山萸肉（一錢半）熟軍（一錢半）柏子仁（二錢）大青葉（三錢）水菖蒲根（一錢半，用淡鹽水炒過）蘆根（二錢）依照上方服用兩劑。

原文

〔釋〕火盛水衰之歲，天地否塞之人未有不為後天之未濟者。

白話

〔解釋〕在火氣旺盛水氣衰弱的年份，天地否塞的人沒有不成為後天未濟狀態的。

原文

蓋火冒於上，非降之所能下，故用萸肉從少陽之木火以引之，用甲木以化己土也。

白話

因為火氣上冒，不是單純降火就能使之下降，所以用山萸肉從少陽的木火來引導它，用甲木來化解己土。

原文

又恐屢用寒峻，有礙生生之氣，故用柏實之甘平以除風濕，而兼芳香醒脾之意，備病愈之後，土氣易復。用芸香亦是此意，兼有活血解毒之功也。

白話

又擔心屢次使用寒涼峻猛的藥物，會妨礙生生之氣，所以用柏子仁的甘平來祛除風濕，同時兼有芳香醒脾的用意，預備在病癒之後，土氣容易恢復。使用芸香也是這個意思，同時還有活血解毒的功效。

原文

水菖蒲利濕開鬱，功用頗捷，但嫌走泄過甚，故用微咸以制之，但令散結而不致傷氣。此皆師傳心法，因體師心而不敢秘耳。

白話

水菖蒲利濕開鬱，功效相當迅速，但嫌它走泄太過，所以用微鹹的味道來制約它，只讓它散結而不至於損傷正氣。這些都是師傅傳授的心法，因為體會師傅的心意而不敢隱藏罷了。

原文

服前方，積滯連下，譫語間作，遍身搔癢，舌燥唇裂，目黃脊痛。脈洪長。

白話

服用前方之後，積滯接連向下排出，譫語時常發作，全身搔癢，舌頭乾燥、嘴唇裂開，眼睛發黃、脊背疼痛。脈象洪大而長。

原文

〔案〕藥田子曰：得易潰之城，而無可守之資，如宋趙葵之入汴京然，賊雖逸而主不能守，招徠之功亦不易也。且大賊雖逸，而小腆不靖，亦須剿除也。

白話

〔按〕藥田子說：得到了容易攻破的城池，卻沒有足夠防守的資源，就像宋朝趙葵進入汴京那樣，賊寇雖然逃走了但君主卻無法守住，招攬安撫的功勞也不容易。況且大賊雖然逃逸，但小股殘餘尚未平定，也必須加以剿除。

原文

生首烏（四錢）熟首烏（二錢）茯苓（二錢）黃芩（二錢）鮮生地（三錢）枳實（錢半）阿魏（錢半）石菖蒲（錢半）寒食麵（三錢）木通（錢半）生山梔（錢半）木賊（一錢）白茅根（二錢）大青葉（二錢）紫背浮萍（三錢）明雄（一錢）服三劑，日一服。

白話

生首烏（四錢）熟首烏（二錢）茯苓（二錢）黃芩（二錢）鮮生地（三錢）枳實（一錢半）阿魏（一錢半）石菖蒲（一錢半）寒食麵（三錢）木通（一錢半）生山梔（一錢半）木賊（一錢）白茅根（二錢）大青葉（二錢）紫背浮萍（三錢）明雄（一錢）服用三劑，每日一服。

原文

〔釋〕太陰之濕熱，非得太陽之水氣以滋之，則裡熱無所泄；非行太陽之正氣以照之，則表濕無由清，夫婦之義也。

白話

〔解釋〕太陰的濕熱，如果得不到太陽的水氣來滋潤，那麼裡熱就無處宣泄；如果不行使太陽的正氣來照耀，那麼表濕就無從清除，這是夫妻相配的道理。

原文

但太陽之氣，必藉腎經真水以養之，而後黃赤二道運行乃歸乎常度，此浮萍、木賊所以隨首烏、生地而用之也。

白話

但是太陽之氣，必須藉助腎經的真水來滋養，之後黃道和赤道的運行才能歸於正常規律，這就是浮萍、木賊跟隨首烏、生地一起使用的原因。

原文

且木賊性能制木，與大青、黃芩俱兼平治少陽之意。

白話

而且木賊的性能能夠制約木氣，與大青、黃芩都兼有平調少陽的用意。

原文

蓋火盛水衰之年，相火易動，前之養其勢以化己土之郁者，權也；今之平其氣以安戊土之位者，經也。

白話

因為火盛水衰的年份，相火容易妄動，之前培養它的勢力來化解己土鬱結的，是權變之法；現在平息它的氣機來安定戊土位置的，是常規之法。

原文

經、權得，而用藥之能事過半矣，余俱清理陽明之品而已。

白話

常規與權變得當，那麼用藥的本事就超過一半了，其餘都是清理陽明的藥物罷了。

原文

利後覺渴欲飲水，勉進焦米湯半盞，尚未貪食。〔案〕藥田子曰：病愈矣。

白話

腹瀉之後感覺口渴想要喝水，勉強喝下半盞焦米湯，還沒有貪圖飲食。〔按〕藥田子說：病已經痊癒了。

原文

天門冬（三錢）黃芩（二錢）黃柏（二錢）黃連（五分）麥門冬（三錢）硃砂（六分，研）阿魏（一錢）白芍（錢半）青木香（錢半）當歸（錢半）川芎（一錢）蒼朮（三錢）陳香櫞（八分）稻根（五錢）陳蘿蔔蘡（二錢）

白話

天門冬（三錢）黃芩（二錢）黃柏（二錢）黃連（五分）麥門冬（三錢）硃砂（六分，研磨）阿魏（一錢）白芍（一錢半）青木香（一錢半）當歸（一錢半）川芎（一錢）蒼朮（三錢）陳香櫞（八分）稻根（五錢）陳蘿蔔蘡（二錢）

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