火運年（3）

【案】氣血凝結，經絡有所虧損，治療方法也不過是調氣以滋養血海的脈絡罷了。

血餘炭（三兩） 紅花炭（一兩） 龜板（二兩，醋炙） 黃柏（二兩，鹽水炒） 鮮地黃（三兩） 桑白皮（二兩） 麥冬（兩半） 吳萸（八錢，薑製） 桑螵蛸（二兩） 山羊血（一兩五錢） 山茨菇（一兩） 紫蘇梗（一兩） 益母膏（四兩） 蜜丸，每服四錢。

【釋】這是戊午年小滿後九日的方子。月建巳火，節氣過了小滿，正值少陰司天之氣，丸方原本就應該以它為主。

而天運的少宮未退，等到芒種十天後，才交太商之運，所以方中預先用了保金益水、滋陰調血的藥物。

其餘總的是以降火斂火為用，因為擔心太乙天符的年份，火不歸元，向上灼傷真金。

至於月建屬丙火，司天屬丁火，這正是鑠石流金的時候，如果不預先防範，恐怕到了五月丁火當令，貴人乘權，陰血虧損的人難以支持啊。

吳氏，三十五歲，口苦嘔逆，心疼脅脹，腰膝牽引作痛，不能轉側，醫生用逍遙散、復脈湯以及舒肝養血的藥一年多不見效。脈象寸部虛大，關部弦細，左右尺部都虛。

【案】這是少陽之症。少陽與腎經為表裡，這個是體，那個是用。

腎陰中有陽，膽陽中有陰，水能生木，木能生火，所以說相火寄居於肝膽之間。其色青，屬於陽木。

人們只知道木病而不分陰陽，所以困頓到這種地步，也幾乎要死了。現在只有用滋水來舒解膽經的鬱結才行。

山萸肉（三錢） 肉蓯蓉（二錢） 元參（三錢） 丹參（三錢） 黑料豆（錢半） 菟絲子（二錢） 知母（錢半） 黃耆（一錢） 杜仲（二錢） 木香（錢半） 木通（錢半） 乾薑（二片）（湯批：少陰司天，而病反在少陽，是因為陽不配陰，所以方中用扶少陽、抑少陰的藥物，抑制少陰之火而再滋養少陰之水，因為少陰水能生陽木。）

【釋】這是戊午年芒種後二日的方子。天運少宮，月建午火，節氣到了芒種。

久屬少陰司天之令而病屬少陽，所以用陽木之味的藥為君，少陰之味的藥為臣，少陰與少陽本是相配的。

至於少宮屬陰土，是陽木所賴以滋長的，補之疏之是應該的。又用苦泄之味來清其火，為什麼呢？

土為火之子，天符火盛的年份，少陰嫌它太實，實則瀉其子。況且丙丁同旺於午，瀉己土就是用來瀉丁火。

而又必須兼用補土之味的藥，因為這個病症本來不是實症，而且想藉此以降君火而攝相火。這等真機，世醫少有認識。

鄭氏，二十二歲，痞結，少腹繞臍劇痛，白帶時常下，月經不調。

脈象兩關緊細而實，兩寸長滑而小，右尺澀而微，左尺數而革。【案】這是任脈不通的疾病。

雲母石（二兩） 陽起石（二兩） 杜仲（一兩） 龜板（三兩） 菟絲子（一兩） 大腹皮（二兩） 木香（一兩） 黃柏（兩半） 女貞子（二兩） 益母膏（二兩） 知母（二兩） 丹皮（三兩） 澤瀉（兩半） 桔梗（二兩） 萱草根（四兩，煎汁） 和蜜為丸。每服三錢半，隨意下。

（湯批：少陽主氣之時，恰值少陰司天之令。以主客而言，則為客勝主；以君臣而言，則為君位臣。方用扶陽配陰之法。如果不甚相配，是因為其理木順罷了。）

【釋】這是戊午年芒種後三日的方子。這一章的氣運與前章相同，而用藥迥然不同，是因為前症屬陽火之鬱，所以用降火滋陽以解其鬱；此症屬陰火之滯，似乎宜滋陰益血以行其滯。

然而有難處，右尺的真火不旺，則滯者不得而通。

無奈天符火盛之年，陽火一起，恐怕陰火挾其勢而為災，這就是丹皮、龜板、菟絲用來監制陽起石、雲母而用的原因。

左尺的真火不旺，則陰血不能滋長，少陰的君火沒有制約。

無奈少宮的濕土未退，而太商的燥金將行，濕熱不清，恐怕土鬱而金氣不滋，土鬱則火不下濟而上炎，金不滋則火反食氣而內灼，這就是澤瀉、黃柏、腹皮用來輔助杜仲、知母、女貞而用的原因。

至於萱草、益母調經滋血，不過是作為治標的藥罷了，本方關鍵反而不在此。

范氏，二十六歲，妊娠受濕，肢體都腫，頭暈惡寒，嘔逆身重。脈象浮部滑，中部鬱濡。

【案】這是肝經不得流暢所致，應當先用末藥調治。

青木香（五錢） 青皮（錢半） 當歸（二錢半） 蘇子（一兩） 白芷（一兩） 秦皮（一兩） 秦艽（一兩） 共為粗末，分三次煎服。

【釋】這是戊午年芒種後七日的方子。月建丁火，司天又屬丁火，火旺則木母的泄氣太甚，所以肝經不能行濕而成痰。

火旺擔心天運的太商將至而不前，而胃失去傳宣之令。

而且木必須得到金氣來剪刈它，然後才能發榮而滋長。

《詩經》所謂修之平之，攘之剔之，不就是這個道理很顯著的嗎！

服用前方，濕退腫消，病者不再留意，夏至時節，陰雨連旬，偶然因為坐臥濕地，前症復發，更覺得腹痛氣脹，舌青面赤，醫生知道是死胎應當下，用加味芎歸湯不效。

【案】這是由於脾經受濕而血滯。蓋脾統血，血不歸陰則胎失所養，不是一朝一夕的緣故了。

調治無益，應當用標本兼治的方法，以治脾的藥為主，而以去惡的藥為用。幸好是藜藿之人，元氣不弱，可以無害。

桂心（一錢） 瞿麥（二錢） 龜板（三錢） 肥牛膝（三錢） 歸身（三錢） 紅花（一錢） 木香（一錢） 制首烏（錢半） 白朮（錢半） 厚朴（一錢） 朴硝（一錢） 煎服一劑，過了兩個時辰，死胎就下來了，接著用金匱腎氣湯合八珍湯，重加丹、元二參，以及酒炒麥冬、粳米，五劑而痊癒。

【釋】這是小暑前五日的方子。天運太商，月建將交未土，況且有天符之火生它，這是戊己二土得令之時，所以順著它的趨勢而用，使血氣易於流暢，而死胎乘勢而下了。

（火齊水化之年，就是這類症也必須顧及這個主旨，才沒有後患。桂心用來趨下，朴硝正可監制它。龜板、首烏滋陰保水。天運地氣，委曲周詳，這就是指到春回的原因。邵玉符記。）

黃姓，二十歲，因夜行感受風露而病，病了兩三天，忽然大飢，飲食數倍於平常，隨後就狂躁譫語，耳聾目暗，大小便閉，尋衣摸床，撮空理線，面色赤黃。脈形促代。