木運年（10）

〔案〕胃金的鬱滯已經舒解了一半，但是少陰、少陽之氣不能交通，所以仍然呈現沉悶陰霾的現象。

黃連（一錢） 胡黃連（八分） 車前子（三錢） 黃芩（二錢） 黃柏（三錢，鹽水炒） 龜板（三錢，醋炙） 紫蘇枝（錢半） 棗仁（三錢） 青皮（錢半） 茯苓（二錢） 元參（三錢） 鮮地骨皮（三錢） 鮮生地（三錢） 通草（四分） 當歸、川芎少許，入水搗汁，待藥熟，濾入和服，用來奉養心臟、化生血液。

〔釋〕這是處暑後五日的方劑。兩天之後，天運將要更換為少商，所以方中參雜使用了清理辛金（肺金）的藥物。

但是既然使用了黃芩、黃連，又加重使用當歸、川芎，是因為君火由木氣所生，相火寄存在肝膽之間，如果厥陰之氣不順，那麼二火就不相交，鬱結而形成燥金的趨勢。

而且少陰、少陽，實際上是太陰、太陽的作用；相當於先天的乾坤，後天的坎離。

火氣不能潛藏在下，水氣不能灌溉在上，尚未形成既濟之象。之後使用丹參、元參，以及香燥醒脾的藥物而成功。

李子，十四歲，據病家說，從八月初旬開始，像三日瘧，不太按週期發作，發作時也不算很嚴重。

因為沒有醫治，九月底忽然覺得手足厥冷，四肢疲倦精神疲憊，整天昏昏沉睡，不想吃東西，不能翻身，也不呻吟。問他，他自己不知道生病。醫生用開散的藥物治療，反而更加沉重。脈象沉澀而結。

〔案〕這是肝脾鬱結到極點的病症，前醫治療的方向是對的。但終究脾鬱沒有打開，只能盡力維持罷了。

淡豆豉（二錢） 神麯（三錢） 廣藿香（二錢） 青皮（錢半） 桔梗（二錢） 大貝母（三錢） 蓮房（三個） 海螵蛸（一錢） 赤芍（二錢） 白茯苓（二錢） 茯神（二錢） 大厚朴（八分） 皮硝（八分） 生蘿蔔汁（四錢） 生薑汁（五匙，上二味和服）。

〔釋〕這是立冬後兩日的方劑。月建在亥水，天運在少商的末尾，時氣屬於少陰君火的時候，但病卻起於之前，這是受了厥陰風木之令的影響，又加上濕土在泉之氣，五行龐雜，無法主宰。

方中用豆豉、皮硝來解除太陽寒水之邪，以順應月建。用桔梗、貝母來清少商辛金的鬱滯，因為天運的關係。

神麯、茯神、赤芍解少陰君火的鬱結，順應時令。

海螵蛸、青皮、蓮房清除手足厥陰的邪氣，照顧來脈。

厚朴、藿香疏散太陰濕土的滯礙，治療感受的根源。這就是所謂的隨物推移。三日後更換方劑。

〔案〕脾鬱終究沒有解除，只是肝鬱稍微舒解罷了。暫且再用解毒散結的方法。

羚羊角尖（五分，磨） 黃柏（二錢） 薑黃（一錢） 赤芍（二錢） 烏藥（錢半） 人中黃（三錢） 皮硝（一錢） 海浮石（一錢） 川鬱金（二錢） 木通（八分） 當歸身（二錢） 澤瀉（二錢） 枳殼（二錢） 服用一劑之後，改用四逆湯加入滋陰的藥物，服用兩劑再看情況。

〔釋〕此時天運交接到了太羽，那麼金運完全退去，水運成為主運了。

但是在泉之氣剛剛到來且正旺盛，客氣的君火被濕土所遏抑，不能向下濟助，水氣也微弱而未能向上滋潤，那麼仍然是未濟的時候。

中運的木氣已經退去，但這本是木強金弱的年份，終究以扶持金氣、泄去土氣為要。

只是太羽是剛交接的運，又合併月建的亥水，元英（水神）嚴寒，恐怕會導致沉陰窮固的禍患，所以間雜使用四逆湯兩劑，使水中產生陽氣，火氣從鍋底升起，而太陰的凝滯已經打開，病情或許就有轉機了。後兩日更換方劑。

〔案〕脾經的沉鬱之所以不能立刻打開，是因為濕土生痰的緣故。

痰在體內壅塞，那麼君火就無法運用它的生生之力而導致壅滯。

天南星（一錢） 天花粉（三錢） 鱉甲（二錢） 皮硝（二錢） 香附（錢半，薑汁炒） 黑芝麻（一錢） 大青（一錢） 黃柏（一錢） 竹茹（二錢） 元參（二錢） 青鹽（八分） 引用薑汁五匙、竹瀝三匙，生和入服。

〔釋〕木氣尚未舒展的時候，就用庚金來化乙木，扶持金氣就是為了舒解木氣。

木氣將要舒展的時候，就用甲木來化己土，滋養木氣也就是為了疏通土氣。

然而土氣的壅滯生痰，又是由於火氣不能下降，水氣不能上滋。

方中使用益水扶木、軟堅化痰的藥物，其引導疏通的方法可謂極致了！後兩日更換方劑。〔案〕衛氣凝結，盤踞在膜原，不能透達下來。

天南星（錢半） 當歸身（三錢） 大戟（六分） 紅花（七分） 生熟首烏（各錢五） 楂肉（三錢） 皮硝（錢五） 韭子（二錢，炒） 桃仁（錢二分，去皮尖炒） 竹瀝（五匙） 半夏（二錢，制） 枳殼（一錢，麩炒） 川芎（八分） 黑豆皮（二錢） 陳倉米（六錢） 服用兩劑之後，殷生可以代替我診治。

如果脈象起來了，可以去掉大戟，加入開胃生土的藥物，成功就有希望了。

〔釋〕前方滋養木氣以備克制土氣之用，現在則直接使用木味的藥物來克制土氣了。因為這個病症的標，只在肝脾二臟的鬱結。

先前之所以不能用木氣來泄土，是因為木氣還不順暢，金氣太弱，如果冒昧使用，不但不能疏土，反而會違逆金氣，無根的金氣，恐怕有中絕的危險，所以先用了清金平木的方法。

等到木氣稍微舒展，金氣漸漸興起，然後才能藉助木氣來引導中宮的滯礙。

然而到了這個地步仍然不忘記保護金氣，這真是能夠獨自探得驪龍之珠的人啊。後學可以從這裡暗暗領悟金針（秘訣）了。

小雪日擬定方劑呈請指正，殷宅心遵照教導用藥數劑，脈象起來病情減輕，無奈胃氣一時難以恢復，於是再次記錄方劑請教，老師指示加用川芎、楂肉，三劑而痊癒。全方附錄於下：

焦楂肉（三錢） 川芎（二錢） 益智仁（二錢，麵煨） 甘松（錢二，麵煨） 廣木香（錢二，麵煨） 青木香（二錢） 青蒿（錢二） 貝母（二錢） 枳殼（二錢） 陳佛手（六分） 引用鮮橙皮二錢、陳稻根五錢。

〔釋〕病情已經接近尾聲，所以宅心敢於遵照教導嘗試用鉛刀（比喻淺陋的才能）。而且方劑明白淺近，沒有什麼深奧的義理，不必勉強加以註釋。

按中元四綠統運，壬戌流年九紫，對於統運來說是生氣，所以這一年木火之氣旺盛，鬱結而成疾病。木克土，火克金，所以陽明、太陰的見證居多。

我老師用方，無非是舒展其鬱滯，折損其勝氣，而補劑極少，也是因為這一年元運有餘的緣故。

至於久病虛損等症狀，不在這個例子之中，讀者千萬不要固執地套用。