木運年（9）

川芎（二錢），歸身（三錢），黑芝麻（五錢），柏子仁（二錢），楂肉（四錢），蒼朮（二錢，制），女貞子（三錢），地骨皮（三錢），青黛（二錢），乳香（四錢，絹包），旱蓮草（二錢），椿根皮（一錢），秦艽（二錢），白芍（二錢），以梅蕊、杏蕊為引，服用十餘劑。

〔釋〕這是小雪後五日的方子。在泉之氣得到時令，而主氣之太陽受其制約，經典所謂客勝主就是這種情況。

方中重用楂肉、乳香、秦艽之類以泄土氣，更重用芝麻及女貞、旱蓮之類以壯水氣，非常得因時制宜的妙處。

至於用梅蕊、杏蕊以引木氣，也像前方女貞、摩蘿的意思。又換方。

〔案〕此時可以用從治之法，預先扶助木氣。恐怕春令屈曲，而生氣不旺。因為此時陽氣萌芽，木氣蓄積而未動。天地的大德叫做生，木是東方的生氣。木為五行之長，就像仁是眾善之首。

俗醫治療婦女病，也每每從木上生情，未嘗不是管窺之一得。

青木香（一兩），木香（一兩，麵包煨），青蒿（兩五錢），松節（八錢），桃脂（五錢），桑樹汁（八錢），柳眼（五錢），梅枝皮（五錢），海螵蛸（五錢），澤蘭（一兩），馬兜鈴（一兩），桔梗（一兩），鬱金（一兩），女貞子（二兩）。以上共同研為細末，每次服用六錢，用開水調下。

（湯批：按此證起於太陽，而病之分野恰在太陰。第一個方子，通調上下以治其源，以下重扶手太陰而微疏足太陰。因為肺朝百脈，能滋津液而灌注於三焦。肺氣不舒，則脾經血滯，不能下達了。世醫治療經閉的方法，只知道活血破血，而不知道扶金泄土，往往通而復塞，漸成勞瘵。大概沒有熟知病症、節氣、因時制宜的妙處。）

〔釋〕這是小寒後三日的方子。天地運氣如前，但月建改為屬醜土，土氣更加滯重。

木齊金化之年，正治原應扶金剋木，如今中運退令已久，又恐土重金埋，所以反而藉木氣以疏之。

且來年癸亥厥陰為司天之令，所以預先透出其氣以疏土而提金，也以防在泉的不退位、司天的不遷正。其意旨微妙啊。

鄧姓，三十二歲，先前有寒熱咽痛之病，未用藥自己好了，神氣未復。拖延到立秋後，微微覺得頭暈發熱，也不很在意。

數日後，偶然因為外出，突然神昏氣喘、瀉血吐血、飲食不進。請醫調治，給予清暑小劑數帖，病勢更加急迫。脈象弦結。

〔案〕此病起於陽明客令之時，如今鬱久傳於厥陰。

羚羊角（八分，鎊片），人中黃（三錢），阿魏（二錢），藿香（二錢），鬼箭羽（二錢），煨木香（三錢），枳殼（三錢，麩炒），茯苓（三錢），蒼朮（二錢半，薑汁炒），陳蘿蔔菜（四錢），生薑汁（錢半）。

〔釋〕此處暑前五日的方子。月建申金，申金屬陽明，所以陽明之病乘時而發。加之客氣為厥陰用事。

厥陰，是兩陰交盡；陽明，是兩陽合明。

以兩陽合明之盛，而值兩陰交盡之令，陰經且被陽氣所盤踞了。

治法只有開散陽明申金之鬱，疏泄太宮濕土之滯，清理厥陰風木之邪而已。後二日換方。

〔案〕厥陰雖覺微舒，而陽明盤踞如故，仍宜順胃而疏肝，使上焦不壅而歸於下焦。

薤白（三錢），大貝母（三錢），大戟（六分，酒微炒），桔梗（二錢），皮硝（錢二），枯礬（八分），馬兜鈴（錢二），粉丹皮（三錢），白茯苓（錢半），黃柏（二錢，鹽水炒），青鹽（八分），神麯（四錢），生薑汁（三錢），竹瀝（五匙）。

〔釋〕用手足陽明的藥味，是合適的！而一併用到辛金，是因為木齊金化之年，正當秋金之月而行風木之令，強賓奪主，使清肅之令不能下濟，所以治之者不得不清降辛金，助克乙木。

因為金清而後能生水，所以兼用鹹寒之味，因為鹹能軟堅，陽明盤踞之邪，非此不足以泄之。

且鹹為水味，水行於地中，而源於天漢，所謂水天一氣。

此證金氣撓阻，水氣無根，《易》所謂天與水違行。

所以必須使天氣下降，水氣上滋，而後水天之氣才能保守於清淨之區，庶幾天水之訟，轉而為水天之需。後二日換方。

〔案〕此時上氣稍順，而與下焦尚未能貫徹。應當考慮用清下之法。

鮮首烏（三錢），制首烏（三錢），大青（二錢），川芎（三錢），皂角刺（錢二），紅曲（二錢），蒼朮（二錢，薑汁炒），鬱金（三錢），青蒿（二錢），滑石（二錢），砂仁（三錢，麩炒），紫花地丁（二錢），薤白（二錢），露蜂房（燒焦，八分，用茶葉水稍洗，薰乾入煎），甘草（一錢），大田螺（三個，去靨入冰片、枯礬少許，取水和藥內服），小蚌（一個，入麝八釐，取水），益母草（一錢），虎耳草（一錢），車前草（一錢）。

〔釋〕此方瀉熱清濕、攻堅破結，從金制木之理顯而易見。而用藥之靈變，開人無限法門。後二日換方。

〔案〕此證係陽明鬱火所致，其邪冒入最下之地，故成水火不相濟之象。其實除了解釋發舒之法，沒有其他方法。

莪朮（二錢），荊三稜（錢二），白茯苓（四錢），大青（二錢），土茯苓（二錢），柏子仁（四錢），澤瀉（二錢），紅曲（三錢，酒炒），蔞仁（三錢），丹皮（三錢），炒山梔（錢半），大貝母（二錢），甘草（一錢），花粉（錢半），蚯蚓泥（三錢）。

〔釋〕此方多清手足厥陰之味，而攻堅破積較前為甚。

前方所攻，尚在半表半裡之間，而此方所攻，卻在厥陰深處，總之不外清金制木之意而已。又換方。