木運年（5）

殷姓的孩子，周歲大，咳嗽喘急，痰涎壅盛。脈象浮滑。〔按〕這是因為肺氣不能舒暢宣達的緣故。

赤茯苓（一錢），桑白皮（二錢），桂枝（八分），茶葉（一錢），甘菊花（錢半），砂仁（一錢，酒炒），黃芩（五分），麥門冬（一錢），桑枝（一錢）。

〔解釋〕這是寒露後七日的方子。丁年屬於金兼木化的年份，上半年天符在木，金氣不能同時兼化。

到了月份臨近酉、戌，天運為太商，加上太陰客氣生扶比合，金氣怎麼會不旺盛呢？

肺屬辛金而歸太陰，依運氣而得氣，清淨的區域反而導致盛滿而鬱結，所以方中用舒暢宣達、清解之味的藥。

桂枝啟發水中的生陽之氣，向上交於肺，並且稟承太陽之氣以配合太陰，取肺腎相交、陰陽和洽的意思。

砂仁引導氣機回歸腎臟，用酒製過則能運行到最高的部位，引導其氣向下回歸，使金氣有所歸宿，自然沒有上浮的禍患了。

洪氏，四十二歲，產後一個多月，精神疲倦、咽喉乾燥，肢體浮腫，飲食減少，時常咳嗽。脈象寸部虛散，關部微遲，尺部沉細無力。

〔按〕這是肺經氣弱，治療應該用土來強壯其上，使母氣穩固；用水來強壯其下，則子氣強盛。這是相生相養的道理。

肉果（一兩五錢，用麵包裹煨，麵同藥炒後研末和入），砂仁（一兩，製炒同上），歸尾（二兩半），麥冬（五兩，酒炒），川鬱金（二兩），蘇梗（一兩），杜仲（二兩五錢，鹽水炒），桑寄生（二兩），益母草（四兩，酒浸三日夜）。蜜丸，用淡鹽湯送下，每次服用四錢。

〔解釋〕這是霜降後五日的方子。運氣在太商，氣在太陰，金氣應當旺盛卻不旺，是因為脾氣虛寒，不足以生金；腎氣虛弱，又有耗損金氣的因素。脾虛，應當藉用泉下之相火來溫煦它。腎虛，應當疏通太商的金氣來滋養它。

所說土壯其上、水壯其下，是因為土是金的母親，水是金的兒子，母親肥壯則兒子強壯，兒子肥壯則母親安康。母親在上而兒子在下，這是仰事父母、俯育子女的意義。

況且真火藏於水中，氣就是火，是真陽所化生的。

火旺則土堅實，水滋潤則金不耗泄，所謂相生相養就是這個道理。

氣不足則血也滯澀，所以用歸尾調理血中的氣，使心腎相交而氣血各有所歸屬罷了。

（此方與前方氣運相同，但用藥相反，看這個可以領悟症候脈象的虛實寒熱，應當在細微處分辨清楚。分類記載於此，以見揣摩時令、推究道理貴在圓融通達。殷月峰記。）

花姓老婦，五十歲，筋絡拘攣，全身疼痛，不時發作。脈象緊細而弦，左尺脈沉。

（注：左尺脈不應歲氣）〔按〕這是脾經的風氣所導致的。

淨鉤藤（二兩），香附（二兩五錢，薑汁炒），蘇葉（一兩），蘇梗（一兩），摩蘿藤（二兩半），宣木瓜（一兩），半夏（一兩），木香（五錢），杜仲（一兩，酒炒），桑白皮（三兩），絲瓜瓤（一條，炙存性，研細末，和入藥）。

野菊根煎汁，和蜜做成丸藥，每次服用四錢，用麥冬鉤藤湯送下。

（湯批：風邪導致的疾病，無所不到。而少陽在腑，又歸屬三焦。方中使用金水屬性的藤蔓來治療，不只是制服脾風，實際上是為了防範少陽。因為三焦主管全身的營衛脈絡，恐怕丙火旺盛而風邪更加煽動。）

〔解釋〕這是小雪前二日的方子。五氣太陰之末，少陽在泉的時令將要到來，丸方自然應當以少陽為主。

而整方只是藉助木氣來疏泄脾土，同時調理肺胃的金氣以防止木火的灼爍。又清解少羽的水氣，以養木而榮養筋脈。

之所以沒有特別關注相火，是因為君火、相火二脈未見火象，不可攻伐無過之處。

況且清金滋木，也是為了防患於未然，自然天清地肅，風定波平，龍雷蟄伏了。

何況天符退位之後，金氣得令已經很久，只擔心秋金剋木，不擔心陽木剋土。

所以只疏土清金，順便滋養肝木，這是直接了當的方法。

至於用藤蔓來通行筋絡，具有相生相養的道理，治療標證而實際是治本。

其使用金水屬性的藥味，進入土臟而制服風邪，治本而實際也是治標了。

（按丁巳年木運不及，司天之氣幫助它，所以得到平氣，而成為敷和之紀，與各天符之年不同。前面各方平定木氣的強盛，多用扶助金氣的藥味，而不著重剋木，就是這個原因。《內經》說丁巳年是風化之歲，三氣中運同屬陰木，吾師用方，真能與經旨相互發明啊！殷月峰記。）

壬戌年 太陽司天 中運太角 太陰在泉 木氣與金氣齊化 左寸脈不應

初氣大寒節氣交接（主氣厥陰，客氣少陽），二氣春分節氣交接（主氣少陰，客氣陽明），三氣小滿節氣交接（主氣少陽，客氣太陽），四氣大暑節氣交接（主氣太陽，客氣厥陰），五氣秋分節氣交接（主氣陽明，客氣少陰），終氣小雪節氣交接（主氣太陽，客氣太陰）

初運大寒節氣交接（主運少角，客運太角），二運春分後十三日交接（主運太徵，客運少徵），三運芒種後十日交接（主運少宮，客運太宮），四運處暑後七日交接（主運太商，客運少商），終運立冬後四日交接（主運少羽，客運太羽）

陸姓女子，十九歲，手足抽搐，忽然狂叫，腹痛突然倒地，不省人事。脈象結促。〔按〕這是鬱毒所致。

烏藥（四錢），鬼箭羽（三錢），鬱金（三錢），淨銀花（錢半），砂仁（二錢），粉甘草（二錢），甘遂（六分），大貝母（二錢）。

引用馬糞金汁。如果不能立即辨別，即使用多年的廁磚也可以。

或者加入人中黃、地丁、木瓜、檉柳、蜂房、蓮房。多煎多服為妙。

〔解釋〕這是春分後十日的方子。木氣與金氣齊化的年份，木氣本來強盛，但因為太陽寒水在上，這年又春行冬令，木氣鬱結而未舒展，節氣過了春分，天氣驟然和暖，主運客運的角運突然旺盛，而間氣屬於陽明，所以強木忤逆金氣，交戰於胃陽的部位，這就是病象之所以暴烈的原因。

方中用辛散扶助金氣的方法，參以順氣平肝的藥味，兼用穢濁之物來解鬱毒，相反之藥味來攻破固結。因時制宜的妙處，莫此為甚了。

前方一日一夜灌服了七八碗，病勢稍減，次日更換藥方。