木運年（1）

壬子年，少陰君火司天，中運為太角（木運太過），陽明燥金在泉。木氣齊平金氣之化，兩尺脈不應指。

初氣從大寒開始交接（主氣為厥陰風木，客氣為太陽寒水），二氣從春分開始交接（主氣為少陰君火，客氣為厥陰風木），三氣從小滿開始交接（主氣為少陽相火，客氣為少陰君火），四氣從大暑開始交接（主氣為太陰濕土，客氣為太陰濕土），五氣從秋分開始交接（主氣為陽明燥金，客氣為少陽相火），終氣從小雪開始交接（主氣為太陽寒水，客氣為陽明燥金）。

初運從大寒開始交接（主運為少角，客運為太角），二運從春分後十三日開始交接（主運為太徵，客運為少徵），三運從芒種後十日開始交接（主運為少宮，客運為太宮），四運從處暑後七日開始交接（主運為太商，客運為少商），終運從立冬後四日開始交接（主運為少羽，客運為太羽）。

鄭姓患者，二十七歲，感冒風邪，燥熱無汗。脈象浮數無力，兩尺脈沉細。（注：兩尺脈不應歲氣。）

〔按〕這是肺感受風邪而脾虛有熱，裡虛表實，所以毒邪鬱結在內。

茯苓二錢，麥冬二錢，大生地三錢，廣木香一錢，秦艽二錢，前胡一錢，柴胡二錢，甘草錢半。

〔解釋〕這是壬子年立秋後五日的方劑。去年在泉的右間氣，上升為今年司天的左間氣，應屬於太陰間氣主事，無奈被天衝所窒礙，鬱滯而不能前行，所以中宮虛弱而導致疾病。

肺被風邪侵襲，邪氣湊於虛弱之處而手足太陰經都生病，本來就不是傳經之說所能拘束的。內鬱則生熱，宜用甘寒藥物治療內熱。表實則陽氣陷下，宜用辛散苦泄藥物祛除表邪。

生地本來是太陰中土之味的藥物，經書說：作成湯劑，治療寒熱積聚。

佐以木香的原因，不只是擔心生地的沉滯，也是為了舒解足太陰經的鬱滯，使其上升而到達天部。

秦艽、柴胡，世俗只傳為肝膽的藥物，豈知「艽」是交的意思，稟受天地陰陽交感之氣，能使陰交於陽，陽交於陰。

柴胡，又名地薰，是稟受太陰坤土之氣，而向外到達太陽經。

仲祖（張仲景）對於傷寒中風不從表解，太陽之氣逆於中土，不能樞轉外出的情況，則用小柴胡湯使太陽之氣通達於肌表，何嘗有引邪入少陽的疑慮呢？然而說它必定不可用於肝膽，則又不對了。

周姓患者，三十四歲，蛔蟲積聚多年，因為患嘔吐腹瀉而發作。脈象乍有乍無，大小不定。

〔按〕金氣臨於月建（指酉月），前屬太陰，卦象似觀卦。而五氣少陽欲出不能，不僅是木被土壓抑，也是陽氣被陰氣阻遏。治法應當順勢而用湧吐法。

膽星一錢，黃芩一錢，胡黃連六分，廣木香二錢，車前子一錢，朴硝一錢，歸身三錢，澤瀉一錢，乾葛一錢，醋一兩，蜜一兩，煎煮後和入。

〔解釋〕這是秋分前六日的方劑。病根在於太陰，而少陽五氣將至，由於運氣正值少商，甲木萌芽被壓抑，不能出土。

又是木齊金化之年，月建為酉金，金木交爭，阻遏而生熱，積聚的蛔蟲蠢動，所以有這種現象。

黃芩、胡黃連、膽星是清少陽的藥物，醋引木氣而安蛔，其餘都是疏土去濕的藥物，加上生蜜甘涼潤滑，以調和其爭鬥，清氣上升而濁氣下降。服用前方，嘔吐盡出，再服也是如此，病情反而加重。

〔按〕此時中土確實蠢蠢欲動，執掌旗鼓的人不得不學習孟施捨的勇猛。

兒茶一錢，烏梅七個，降香一兩，歸身三錢，澤瀉二錢，神麯二錢，阿魏二錢，白豆蔻二錢，貝母二錢，雷丸一錢，車前子二錢，首烏三錢，五靈脂一錢，米醋一勺。（湯批：此方與前方意義略同。前方苦寒而藥性峻烈，蟲不耐藥毒，所以作吐。此方則平和而緩和。）

〔解釋〕兒茶生於木而藏於土，挖土而出，破竹而見，有雷出地奮的意義，這是少陽之氣出於中土。烏梅、雷丸，調理少陽甲木之氣。梅先於百木開花，雷為一陽的震動。

降香、阿魏、神麯疏解太陰的濕土，車前、白蔻、貝母、澤瀉清利太陰的濕金，當歸、五靈脂以宣通血分的滯澀。血氣調和而蟲患平息。

如果一定要說烏梅、雷丸專門為殺蟲而用，那還是只看表面。六日後更換方劑。

〔按〕力戰相持，終究不是了局，此時應當背城借一（決一死戰）。

石榴皮三錢，雷丸二錢，雲苓三錢，白朮三錢，五靈脂二錢，萸肉二錢，蘄艾四錢，輕粉五分。

〔解釋〕石榴開花在五月，顏色紅艷，對應丁火；皮汁顏色黑，可以染鬚髮，離卦中有真水；味道多酸澀，性質屬木。

丁火合於壬水，輔以雷丸、山萸肉，使其從木化而舒暢少陽之氣。這是因時制宜。土弱則木無所依附，所以用白朮、茯苓去濕以扶土。陽虛則陰濕侵蝕木，所以用艾葉益陽而退陰。這是因人體質。五靈脂調血而理木，輕粉因木以化金。這是因病機。所有這些都是治本而兼治標的作用。在文字上，皿上加蟲為蠱。

《易經》說：山風蠱，艮為山，巽為風，土在上而木在下，木鬱結在土中，於是產生蠱。

治療的人，必須使土氣運行，而木氣條達，則蠱可以消除。豈是拘泥於化蠱的各種方劑討生活呢？

前方服過一劑，腹痛更加劇烈。病者信任醫生不懷疑，叫人重按腹部，要藥很急切，一晝夜接連服了四帖，瀉出白沫及死蛔蟲無數，最後有一條老蛔蟲長一尺多出來，疼痛才停止。仍然再服一劑，神氣極度疲憊。