醫學窮源集

卷六

水運年續編(3)

卷六/水運年續編44
原文
〔釋〕此霜降前七日方也。陽明為月建之主氣,而又為病標之所在,故於病源將澈之時,重理陽明,使轉輸復其故度,則胃口開而飲食可進矣。
白話
〔說明〕這是霜降前七日的藥方。陽明是月建的主氣,同時也是疾病標誌所在之處,因此在病源將要清除的時候,重新調理陽明,使轉輸功能恢復原本的運行節奏,那麼胃口就會打開,飲食就能夠進食了。
原文
合觀四方,先本後標,不急急於近功小效,乃能開痼癖而起沉疴。
白話
綜合觀察四方,先治根本後治標症,不急於追求短暫功效與微小療效,才能夠消除頑固癖積,並使久病重症痊癒。
原文
可知臨大證如臨大敵,必先自整齊步伍,彌縫周密,而後不為敵所乘也。
白話
由此可知,面對重大病症如同面對強敵,必須先整頓好自己的步驟與部署,填補漏洞使其周全嚴密,然後才不會被敵人所趁虛而入。
原文
茅姓,廿五,從童時傷力吐血,醫治未得全愈,每逢舉發則乾咳,腰疼筋骨疼,面赤身熱。脈象虛大。
白話
茅姓患者,二十五歲,從小時候因勞傷用力而吐血,醫治未能完全痊癒,每當發病就會乾咳、腰痛、筋骨疼痛、面色發紅、身體發熱。脈象虛大。
原文
〔案〕台山何子曰:此陽衰而真水不能生木也。
白話
〔按語〕台山何先生說:這是陽氣衰弱,導致真水無法生養肝木的緣故。
原文
肉蓯蓉(一錢) 黑豆皮(二錢) 甘草(一錢) 鉤藤(二錢) 女貞子(三錢) 水紅子(一錢) 紅曲(錢半,炒黑) 當歸(一錢) 黑山梔(一錢) 韭菜根(一錢)
白話
肉蓯蓉(一錢)、黑豆皮(二錢)、甘草(一錢)、鉤藤(二錢)、女貞子(三錢)、水紅子(一錢)、紅曲(一錢半,炒黑)、當歸(一錢)、黑山梔(一錢)、韭菜根(一錢)
原文
〔釋〕此丙寅年大雪日方也。中運水強之歲,又值寒水主令之月,宜乎水弱者可以無恙。
白話
〔說明〕這是丙寅年大雪日的藥方。中運為水氣強盛的年份,又逢寒水主令的月份,按理說水弱的人應該不會有問題。
原文
豈知水為陰邪,非真陽充實者不足以御之,真陽不充,則水氣愈寒,而乏煦嫗滋生之趣矣。
白話
豈料水氣屬於陰邪,如果沒有真陽充實的人不足以抵禦它;真陽不充足,水氣就會更加寒冷,而缺乏溫暖滋養、助長生機的作用了。
原文
方用滋水培陽之味,使厥陰在泉之氣得所滋養,而木自暢茂也。又換方。
白話
藥方使用滋養腎水、培補陽氣的藥味,使厥陰在泉之氣得到滋養,那麼肝木自然就會暢達茂盛。之後又更換藥方。
原文
桔梗(三錢) 丹皮(錢半) 白殭蠶(一錢) 甜杏仁(二錢半) 丹參(錢半) 鱉甲(三錢,酒炙) 焦楂肉(二錢) 石決明(錢半) 東丹(一錢) 青黛(八分) 小薊根(錢二) 忍冬藤(二錢)
白話
桔梗(三錢)、丹皮(一錢半)、白殭蠶(一錢)、甜杏仁(二錢半)、丹參(一錢半)、鱉甲(三錢,酒炙)、焦山楂肉(二錢)、石決明(一錢半)、東丹(一錢)、青黛(八分)、小薊根(一錢二分)、忍冬藤(二錢)
原文
〔釋〕此冬至前五日方也。此則厥陰風木之味為多。
白話
〔說明〕這是冬至前五日的藥方。這個藥方中厥陰風木的藥味較多。
原文
前方用肉蓯蓉,此方用焦楂,同一潛陽之意也。
白話
前方使用肉蓯蓉,此方使用焦山楂,同樣是潛降陽氣的意思。
原文
大凡外象虛熱之症,總要引火歸源,上抑之而下攝之,則用力少而成功多矣。
白話
大凡外表呈現虛熱的病症,總是要引火歸元,向上抑制同時向下收攝,這樣就能花費較少力氣而獲得較多成效。
原文
吾師諸徒用藥之法,何嘗不從古方中脫化而出,但適乎時宜,稱乎病勢,周密圓到,為足貴耳。
白話
我的老師教導徒弟們的用藥方法,何嘗不是從古方中脫胎變化而來,只是能夠順應時令、符合病情,周密而完善,這才是值得珍貴之處。
原文
趙姓,廿七,素有項強之疾,偶感風寒則惡寒、項腫,屢治不痊。
白話
趙姓患者,二十七歲,平時患有頸項僵硬的疾病,偶爾感受風寒就會惡寒、頸項腫脹,屢次治療未能痊癒。
原文
〔案〕藥田顧子曰:此風痰滯於上膈之膜也。痰不除,疾何能愈乎。
白話
〔按語〕藥田顧先生說:這是風痰滯留在上膈的膜之間。痰不除去,疾病怎麼能痊癒呢?
原文
厚朴(一兩) 石菖蒲(五錢) 桔梗(一兩) 化橘紅(一兩) 丹參(一兩) 山茨菇(六錢) 皮硝(五錢) 明雄黃(五錢) 貝母(一兩) 廣藿香(一兩) 當歸(一兩) 白殭蠶(一兩) 竹茹(三兩) 煎湯加生薑汁一杯,泛丸。
白話
厚朴(一兩)、石菖蒲(五錢)、桔梗(一兩)、化橘紅(一兩)、丹參(一兩)、山茨菇(六錢)、皮硝(五錢)、明雄黃(五錢)、貝母(一兩)、廣藿香(一兩)、當歸(一兩)、白殭蠶(一兩)、竹茹(三兩)煎湯,加入生薑汁一杯,泛製成丸。
原文
〔釋〕此丙寅年小寒日方也。本年水齊土化,固宜助土以剋水,而厥陰在泉之氣尚未退令,故方於利氣散結之中,仍用明雄、殭蠶以清風木。
白話
〔說明〕這是丙寅年小寒日的藥方。本年水氣齊備而土氣被化,本來就應該幫助土氣來剋制水氣,但厥陰在泉之氣尚未退去,所以藥方在利氣散結的同時,仍然使用明雄、殭蠶來清除風木。
原文
蓋丸為久服之劑,數日後即近大寒,又有次年主氣之厥陰與客氣之太陰相承而至也。
白話
因為丸藥是長期服用的劑型,數日後就接近大寒節氣,又會有次年的主氣厥陰與客氣太陰相繼到來。
原文
劉婦,卅七,胸腹疼痛則吐瀉不止,氣悶欲絕。脈象沉結。
白話
劉姓婦人,三十七歲,胸腹疼痛時就會嘔吐腹瀉不止,氣悶到幾乎要斷氣。脈象沉結。
原文
〔案〕雲圖李子曰:此乃金土不清之疾,只以和解為宜。
白話
〔按語〕雲圖李先生說:這是金與土不清的疾病,只適合用和解的方法。
原文
花粉(二錢) 陳佛手(八分) 陳筍衣(一錢) 楂肉(錢半) 丹參(錢半) 山茨菇(八分) 黑山梔(錢半) 茯神(錢半) 東丹(一錢) 陳倉米(一錢) 伏龍肝(一塊) 甘草(八分) 陳萊菔菜(二錢半)
白話
天花粉(二錢)、陳佛手(八分)、陳筍衣(一錢)、山楂肉(一錢半)、丹參(一錢半)、山茨菇(八分)、黑山梔(一錢半)、茯神(一錢半)、東丹(一錢)、陳倉米(一錢)、伏龍肝(一塊)、甘草(八分)、陳萊菔菜(二錢半)
原文
〔釋〕此丙寅年冬至後一日方也。是年客運終於太商,太商屬陽金,故有金土不清之疾。
白話
〔說明〕這是丙寅年冬至後一日的藥方。這一年客運終止於太商,太商屬於陽金,因此有金與土不清的疾病。
原文
方用清理金土固已,而扶助火土以制中運之強水,鎮靖風木以平客氣之厥陰,固亦未嘗或疏焉。又換方。
白話
藥方使用清理金土的藥物固然已經顧及,同時扶助火土以制約中運的強水,鎮定風木以平息客氣的厥陰,也未曾有所疏忽。之後又更換藥方。
原文
〔案〕夕山張子曰:氣交之分,水氣轉動,故每為君火之患。蓋火不下降,則不能生土而反上逆耳。
白話
〔按語〕夕山張先生說:在氣交的部位,水氣轉動,所以常常成為君火的禍患。因為火不下降,就不能生土,反而會向上逆衝。
原文
寒食麵(二錢) 丹參(二錢) 東丹(一錢) 雞內金(一錢) 五加皮(一錢) 茯神(二錢) 鬱金(一錢) 雲母粉(一錢) 忍冬藤(二錢,酒炒) 甘松(一錢)
白話
寒食麵(二錢)、丹參(二錢)、東丹(一錢)、雞內金(一錢)、五加皮(一錢)、茯神(二錢)、鬱金(一錢)、雲母粉(一錢)、忍冬藤(二錢,酒炒)、甘松(一錢)
原文
〔釋〕此小寒前四日方也。氣交之說,經有二義,在運氣為三氣、四氣之交,在人身為天樞之交。
白話
〔說明〕這是小寒前四日的藥方。氣交的說法,經典中有兩種含義,在運氣方面是指三氣與四氣的交界,在人體方面是指天樞穴部位的交接。
原文
證本脾胃之疾,故原案氣交之分,亦主脾胃而言之也。
白話
病症本來是脾胃的疾病,所以原案中所說的氣交部位,也是針對脾胃而言的。
原文
安氣交之位,而降君火以生土,用方之大意盡矣。又換方。
白話
安定氣交的位置,並降下君火來生養土氣,用方的主要意圖就在這裡了。之後又更換藥方。
原文
〔案〕雲圖子曰:火不生土,土不勝濕之疾,非真實證也。
白話
〔按語〕雲圖先生說:火不能生土、土不能勝濕的疾病,並非真正的實證。
原文
然有難於補瀉偏重者,宜且用煎劑,相勢而治之。即有癥瘕,亦俟另日定丸可也。
白話
但是有難以偏重補或瀉的情況,適宜暫時使用煎劑,觀察病勢來治療。即使有癥瘕積聚,也可以等待他日再確定丸藥配方。
原文
藿香(二錢) 當歸(錢二) 荔枝核(一錢) 化橘紅(一錢) 橘核(一錢) 枳殼(一錢) 石菖蒲(一錢) 白蒺藜(一錢) 木通(一錢) 降香(一錢) 梁上塵(一錢) 百草霜(一錢) 南星(八分) 陳倉米(一錢)
白話
藿香(二錢)、當歸(一錢二分)、荔枝核(一錢)、化橘紅(一錢)、橘核(一錢)、枳殼(一錢)、石菖蒲(一錢)、白蒺藜(一錢)、木通(一錢)、降香(一錢)、梁上塵(一錢)、百草霜(一錢)、南星(八分)、陳倉米(一錢)
原文
〔釋〕此小寒後六日方也。節近大寒,將交次年主氣之厥陰,客氣之太陰,而本年之中運猶未退令,故仍以扶火生土為主。
白話
〔說明〕這是小寒後六日的藥方。節氣接近大寒,將要交接次年的主氣厥陰、客氣太陰,而本年的中運尚未退去,所以仍然以扶助火氣、生養土氣為主。
原文
至方中參入荔枝、橘核,何嘗不兼治癥瘕哉。又換方。
白話
至於藥方中加入了荔枝核、橘核,何嘗不是同時治療癥瘕積聚呢?之後又更換藥方。
原文
〔案〕雲圖子曰:今再用扶土開鬱之劑,待將痊而作丸可也。
白話
〔按語〕雲圖先生說:現在再使用扶助土氣、開解鬱結的藥劑,等到將要痊癒時再製作丸藥就可以了。
原文
廣藿香(錢半) 白雲苓(錢半) 獨活(一錢) 芸香(八分) 扁豆皮(一錢,炒) 明雄黃(八分) 當歸(錢半) 紅曲(錢半) 荔枝核(錢半) 諸葛菜(錢二) 川椒(六分) 蝟皮(錢半,炙焦) 栗子(一枚,燒存性)
白話
廣藿香(一錢半)、白雲苓(一錢半)、獨活(一錢)、芸香(八分)、扁豆皮(一錢,炒)、明雄黃(八分)、當歸(一錢半)、紅曲(一錢半)、荔枝核(一錢半)、諸葛菜(一錢二分)、川椒(六分)、蝟皮(一錢半,炙焦)、栗子(一枚,燒存性)
原文
〔釋〕此大寒後一日方也。方仍前意,但初氣之太陰既交,則醒脾之味較多耳。又換方。
白話
〔說明〕這是大寒後一日的藥方。藥方仍然遵循前意,只是因為初氣太陰已經交接,所以醒脾的藥味較多罷了。之後又更換藥方。
原文
莪朮(四錢,豬膜包煨) 蒼朮(八錢) 於白朮(八錢) 首烏(一兩) 三稜(三錢,麵煨存性) 黃精八錢,炙焦) 夜明砂(六錢) 芸香(八錢) 焦楂肉(一兩) 陳皮(一兩) 天目筍(一兩) 砂仁(一兩) 鬱金(五錢) 紫菜煎湯泛丸。
白話
莪朮(四錢,用豬膜包裹煨製)、蒼朮(八錢)、於白朮(八錢)、首烏(一兩)、三稜(三錢,用麵煨至保留藥性)、黃精(八錢,炙焦)、夜明砂(六錢)、芸香(八錢)、焦山楂肉(一兩)、陳皮(一兩)、天目筍(一兩)、砂仁(一兩)、鬱金(五錢),用紫菜煎湯泛製成丸。
原文
〔釋〕此大寒後五日方也。此時丙年中運已退,而次年客運少角、主氣厥陰、客氣太陰俱已交到,故用藥多土木二臟之味。
白話
〔說明〕這是大寒後五日的藥方。此時丙年的中運已經退去,而次年的客運少角、主氣厥陰、客氣太陰都已經交接到位,所以用藥多用與土、木兩臟相關的藥味。
原文
蓋次年丁卯,系金兼木化,雖主氣天運暫相扶持,究難免於木弱之病,故以培養木氣為主。
白話
因為次年丁卯年,屬於金兼木化的年份,雖然主氣天運暫時相互扶持,終究難免有木氣虛弱的疾病,所以以培養木氣為主。
原文
首烏所以滋木之母,蒼朮所以達木之氣,楂肉所以益木之力也。
白話
首烏是用來滋養木氣之母(腎水),蒼朮是用來暢達木氣,山楂肉是用來增益木氣的力量。
原文
用紫菜作湯泛丸者,不但咸能軟堅,抑亦水能生木之意也。
白話
用紫菜煎湯來泛製丸藥,不僅因為鹹味能軟堅散結,同時也有水能生木的含義。
原文
至三稜、莪朮以去瘀而破癥,白朮、黃精以補氣而行血,猶其淺而見者耳。
白話
至於三稜、莪朮用來去除瘀血、破除癥積,白朮、黃精用來補氣行血,這些還是比較淺顯易見的作用。
原文
(按丙年水齊土化,而下元甲子七赤統運,流年五黃生統運為失氣,故土臟之病最多,以前各方扶火培土確有至理,學者當合運氣、元運而通觀之也。)
白話
(按:丙年水氣齊備而土氣被化,加上下元甲子七赤統運,流年五黃生統運為失氣,所以土臟的疾病最多,前面各藥方扶助火氣、培補土氣確實有深刻道理,學者應當結合運氣與元運來通盤觀察。)