原文
《內經》曰：三陽結，謂之膈。三陽者，大腸、小腸、膀胱也。太陽為三陽，陽明為二陽，少陽為一陽。
白話
《內經》說：三陽之氣交結，稱為膈。所謂三陽，是指大腸、小腸、膀胱。太陽是三陽，陽明是二陽，少陽是一陽。
噎膈論
噎膈論
噎膈論10 句
原文
此處三陽，舊注指手太陽小腸，足太陽膀胱言。乃增出大腸末，蓋誤以三陽為三陽經也。結，結熱也。大腸主津，小腸主液。大腸熱結則津涸，小腸熱結則液燥。膀胱為州都之官，津液藏焉。膀胱熱結，則津液竭。然而三陽何以致結熱？皆腎之病也。然則《內經》何以不云少陰結謂之膈？蓋腎主五液，又腎主大小便。
白話
此處所說的三陽，舊注認為是指手太陽小腸、足太陽膀胱。但又增加大腸在末尾，大概是錯誤地將三陽當作三條陽經了。結，是熱結的意思。大腸主管津液，小腸主管液體。大腸熱結則津液乾涸，小腸熱結則液體燥竭。膀胱是州都之官，津液儲藏之處。膀胱熱結，津液就會枯竭。然而三陽為什麼會導致熱結呢？都是腎的病變。那麼《內經》為什麼不說少陰之氣交結稱為膈呢？因為腎主管五液，又主管大小便。
原文
腎與膀胱為一臟一腑，腎水既干，陽火偏盛，熬煎津液，三陽熱結，則前後閉澀，下既不通，必反幹上，直犯清道，上衝吸門、喉咽，所以噎食不下也。何為水飲可入，食物難下？
白話
腎與膀胱是一臟一腑，腎水乾枯後，陽火偏於亢盛，熬煎津液，三陽熱結，就會前後閉塞不通暢，下面既然不通，必然反而往上逆，直接侵犯清道，向上衝擊吸門、喉咽，所以吃東西就噎住而嚥不下去。為什麼水可以喝進去，食物卻難以嚥下呢？
原文
蓋食入於陰，長氣於陽，豈有食未下咽之時，陽氣已長之理乎！反引動胃口之火，故難入。水者，陰類也，同氣相投故可入。水自然比食易下，不必過高其說。
白話
食物進入身體屬陰的範圍，就會生長陽氣，哪有食物還沒嚥下去時陽氣就已經生長的道理呢！食物反而會引動胃口的火，所以難以嚥下。水是陰類物質，與身體同氣相投所以可以喝進去。水本來就比食物容易嚥下，不必把這個說得太高深。
原文
若胸中有痰飲者，則食易下，而水反難下矣。口吐白沫者，所飲之水，沸而上騰也。既同氣相投，何以又沸？
白話
如果胸中有痰飲的人，吃東西反而容易嚥下，而水反而難以嚥下了。口吐白沫，是所喝的水沸騰向上翻湧的緣故。既然同氣相投，為什麼又會沸騰呢？
原文
糞如羊矢者，食入者少，渣滓消盡，腸亦干小，而不寬大也。本系腸枯，非因食少。王太僕云：食入即出，是無水也。食久反出，是無火也。無水者，壯水之主。無火者，益火之原。
白話
糞便像羊屎一樣的，是因為食物進入的少，渣滓消化殆盡，腸道也乾枯變小，而沒有寬大。本來就是腸道枯竭，不是因為吃得少。王太僕說：吃東西入口就吐出，是因為沒有水。吃很久才吐出來，是因為沒有火。沒有水的，要壯水之主。沒有火的，要補益火的根源。
原文
王太僕只有寒之不寒是無水也數語，今改作治翻胃法，以湊上六味、八味二方。我想其作偽之心，不知如何詭秘也。
白話
王太僕只有「寒之不寒是無水也」這幾句話，現在改為治療翻胃的方法，來湊合上面的六味、八味兩個方子。我想他作偽的心思，不知道如何地詭異隱秘。
原文
直須以六味地黃丸料大劑煎飲，久服可挽於十中之一二。又須絕嗜欲，遠房幃，薄滋味可也。若曰溫胃，胃本不寒。何以必定無寒。若曰補胃，胃本不虛。此則又亂道矣。爾論病必曰：邪之所湊，其氣必虛。何獨此純虛之證，反曰不虛耶？
白話
只須用六味地黃丸的藥料大劑量煎煮服用，長期服用或許可以在十個病例中挽救一二個。又必須杜絕嗜慾，遠離房事，減少肥甘厚味才可以。如果說要溫暖胃，胃本來就不寒。為什麼一定要說沒有寒。如果說要補益胃，胃本來就不虛。這就又是胡說八道了。你論病必定說：邪氣所聚集之處，正氣必然虛弱。為什麼唯獨這個純虛的證候，反而說不虛呢？
原文
若曰開鬱，香燥之品，開鬱亦不必專用香燥。適以助火。《局方發揮》已有明訓。河間劉氏下以承氣，鹹寒損胃，津液愈竭。
白話
如果說要開鬱結，香燥的藥品開鬱也不必專門用香燥。恰好會助長火邪。《局方發揮》已有明確的告誡。河間劉氏用承氣湯瀉下，鹹寒之性損傷胃氣，津液更加枯竭。
原文
無如補陰，此症多痰涎凝閉，當補陰者絕少。焰光自滅。
白話
不如補陰，但這個症狀多是痰涎凝結閉阻，應當補陰的情況極少。火焰自然會熄滅。
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