原文
消渴之疾,余有一說焉。人之水火得其平,氣血得其養,何消之有。
關於消渴這個疾病,我有一個說法。如果人的陰陽水火取得平衡,氣血得到滋養,哪裡會有消渴呢。
原文
其間攝養失宜,水火偏勝,津液枯槁,以致龍雷之火上炎,熬煎既久,腸胃合消,五臟乾燥,令人四肢瘦削,精神倦怠。
如果調養不當,水火偏頗旺盛,津液乾枯,導致體內虛火向上燃燒,煎熬久了,腸胃都受損消耗,五臟乾燥,使人四肢消瘦,精神疲倦。
原文
故治消之法,無分上、中、下,先治腎為急。《內經》云:心移熱於肺,傳為鬲消。大腸移熱於胃,善食而瘦,謂之食㑊。
所以治療消渴的方法,不分上消、中消、下消,首先以治療腎臟為優先。《內經》說:心臟將熱轉移到肺,傳變成鬲消症。大腸將熱轉移到胃,吃得多卻消瘦,稱為食㑊。
原文
則上、中二消,明明是心與大腸之火,與腎無干,反盡從腎治耶!
那麼上消、中消二症,明明是心與大腸的火,與腎無關,反而全部都從腎來治療嗎!
何況腎火向上衝逆的症狀,往往不太口渴,即使口渴也不能多喝水。
原文
蓋腎中之火既上,則下焦之陽衰,陽衰則陰盛,水為陰屬,故不能多飲也。幾辨陰火、實火之法俱視此。奈何欲用二方,遂不及詳察耶。
因為腎中的火既然已經向上衝,下焦的陽氣就會虛弱,陽虛則陰盛,水屬陰性,所以不能多喝水。辨別虛火和實火的方法都在於此。為什麼想要用兩個方子,卻不詳細診察呢。
原文
惟六味、八味及加減八味丸隨證而服,降其心火,滋其腎水,則渴自止矣。
只有根據症狀服用六味丸、八味丸及加減八味丸,降低心火,滋養腎水,口渴自然就會停止。
原文
或問曰:下消無水,用六味丸以滋少陰腎水矣。又加附子、肉桂者何?
有人問:下消症沒有尿液,用六味丸來滋補少陰腎水。為什麼還要加入附子、肉桂呢?
原文
蓋因命門火衰,不能蒸腐水穀,水穀之氣,不能薰蒸,上潤乎肺。如釜底無薪,鍋蓋乾燥,故渴。
這是因為命門火衰弱,不能蒸化腐熟水穀,水穀之氣不能向上滋潤肺部。就像鍋底沒有柴火,鍋蓋乾燥,所以會口渴。
至於肺,也沒有得到水穀之氣的稟受,不能將水精散布到四肢,並行於五臟經脈。
原文
其所飲之水,未經火化,直入膀胱,正謂飲一升溺一升,飲一斗溺一斗。此是下消之證,與肺又無涉。試嘗其味,甘而不咸可知矣。
所喝的水,未經火化蒸騰,直接進入膀胱,正是所謂喝一升就尿一升,喝一斗就尿一斗。這是下消的證候,與肺又沒有關係。試著品嚐尿的味道,甘甜而不鹹就可以知道了。
原文
故用桂、附之辛熱,壯其少陰之火,灶底加薪,枯籠蒸溽,槁禾得雨,生意維新。惟明者知之,昧者鮮不以為迂也。昔漢武帝病渴,張仲景為處此方。
所以用肉桂、附子的辛溫熱性,強壯少陰的火力,如同灶底添柴,枯萎的草木得到雨水滋潤,生機才能重新恢復。只有明智的人才能明白,糊塗的人很少不認為這是迂腐的做法。從前漢武帝患有消渴症,張仲景為他開了這個方子。
原文
仲景是漢獻帝時人,與武帝相去二百餘年,明明可考,乃造出此語,何耶?
張仲景是漢獻帝時期的人,與武帝相隔二百多年,這是可以明確考查的,竟然編造出這樣的話,是什麼原因呢?
原文
趙氏所談,無往非夢,而此則又夢之最不經者。至聖玄關,今猶可想,八味丸誠良方也。
趙氏所說的,沒有一處不是荒謬的夢話,而這一次又是其中最荒誕不經的。聖人的玄妙之處,至今仍然可以想見,八味丸確實是良方。
原文
瘡疽痊後,及將痊口渴甚者,舌黃堅硬者,及未患先渴,或心煩躁渴,小便頻數,或白濁陰痿,飲食少思,肌膚消瘦,及腿腫腳軟,口齒生瘡,服之無不效。經云:諸痛癢瘡,皆屬於火。又云:水液渾濁,皆屬於熱。
瘡癤康復後,以及即將康復時口渴嚴重的人,舌苔黃而堅硬的人,以及發病前就先口渴的人,或者心煩躁動而口渴,小便次數增多,或者白濁陽痿,飲食減少沒有食慾,肌膚消瘦,以及腿腫腳軟,口齒生瘡的人,服用沒有不見效的。經書說:各種疼痛瘡癢,都屬於火。又說:排出的液體渾濁,都屬於熱。
原文
況經大泄膿血之後,陰血大傷,作渴煩躁,孤陽欲越,乃反以辛熱逐水之藥速之死,仇何深也。
何況在大洩膿血之後,陰血大量損傷,口渴煩躁,孤陽將要外越,竟然反而用辛熱逐水的藥物促使他快速死亡,仇恨多麼深重啊。
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