中風論

中風這個病，我的意見是邪氣聚集之處，正氣必然虛弱，由外感引起的偶爾會有，「間」字應當理解為「五百年間才出現一次」的「間」，應當專門以虛證論治，不必兼顧風邪。

明明說是中風，不僅說不全是風，還說不必兼顧風邪。

當時的聖人為什麼不直接說這是純虛的證候，反而把五百年間才出現的病，訂立名稱，使人根據名稱要求實質，竟然當作風病來治療，誤人不淺啊！

比如論述中暑病卻說不必兼顧暑邪，論述中寒病卻說不必兼顧寒邪，即使有的話，也是五百年間才出現的事，難道能成為說法嗎？

真中風就專門用治風的方法，類中風則病各有原因，看它感受了什麼病因而分別治療，多麼明白穩當啊！

總之他的意思只想用八味丸、六味丸這兩個方子來治這個病，就不得不先把這個病當作純虛的證候。這是什麼居心？

河間、東垣治療中風，專門治根本而不治風，可說是最恰當不可改變的言論。

既然叫中風，又專門治根本而不治風，那就是本原虛弱的病，不是中風了。

何況劉完素、李杲的著作都在，雖然各有所偏，並沒有專門治本不治風的說法。怎麼可以冤枉他們。

學習的人必須以陰虛、陽虛為主，自此之後醫書紛繁雜出，使後學者猶豫不決。

陰虛用六味丸，陽虛用八味丸，自古以來並沒有用這兩個方子治中風的，難道是醫書紛繁雜出之後，才開始不專用這兩個方子嗎？

有人問：人患半肢風的，必須認為左半身屬血，右半身屬氣，難道還有別的說法嗎？回答說：不一定。

人身從正中分陰陽水火，男子左邊屬水，右邊屬火。女子左邊屬火，右邊屬水。男子患半肢風的，多在左邊。女子患半肢風的，多在右邊。從這裡看來，可見是以陰虛為主的。左右有一定的部位，哪裡是按照男女來區分的。

左屬陽而右屬陰，男為陽女為陰，所以病也分別歸屬。

然而也不完全都是這樣，如果把這個當作固定的病，那麼男子患右邊，女子患左邊的，又該怎麼解釋呢？

有人問：這個時候，小續命湯可以用嗎？回答說：不一定。

小續命湯，這是仲景《金匱要略》中治療冬季寒邪直中風寒的對證方劑，也就是麻黃、桂枝方的變化方劑。

這又是在胡說，「直中風寒」四個字，本來就說不通，「冬月」二字，更是後人添加的。

《金匱要略》第五篇把這個方子記載在中風歷節條下，是風痹、風痱的風，與麻黃、桂枝治療傷寒傷風的有什麼關係？

方劑下面註解說：治療中風痱，身體不能自己控制，口不能說話，昏昧不知疼痛之處，或者拘急不能轉側。多麼明白，竟然一次也沒看到嗎？

其中隨著六經的形證逐一加減，不可以按照方劑全部使用整個方子。

中風的證候，雖然也有各經的不同，但也不過有一兩個症狀顯現，哪裡像傷寒那樣明確可以區分的，加減法都是後人擬定的，不是《金匱要略》原方所有的。

如果太陽病無汗，在原方中加倍麻黃、杏仁、防風。

如果有汗惡風，在原方中加倍桂枝、芍藥、杏仁。

如果陽明病無汗，身熱，不惡風，在原方中加石膏、無汗不能用白虎湯，怎麼反而用石膏、知母、甘草。

有汗，身熱，不惡風，在原方中加葛根、有汗不能再發汗，怎麼反而用葛根、桂枝、黃芩。

如果太陽病無汗，身涼，在原方中加附子、乾薑、甘草。

少陰經中有汗無熱，在原方中加桂枝、附子、甘草。

凡是中風沒有這四個症狀，六經混淆，關聯到少陽、厥陰，或者肢節攣痛，或者麻木不仁，每次續命湯八兩，加羌活四兩，連翹六兩，這是六經有餘的表證，必須從汗解。

如果有大便小便阻隔，適宜用三化湯，或《局方》麻仁丸來通利它。

雖然邪氣聚集之處正氣必然虛弱，世間內傷的人多，外感的人少，偶爾會有，既然說邪氣聚集，那麼邪不是外感是什麼？這個方子終究不可輕易使用。考補小續命湯

麻黃、人參、黃芩、白芍、防己、桂枝、川芎、防風、甘草、附子、杏仁、石膏、當歸