原文
江陰巷李三喜之妻，因夏月起造房屋，勞碌受熱，至秋季遂患肛門之內，臟頭之間，後重氣墜，頻欲登圊，但有紅膩點滴些些，並無糞穢。
白話
江陰巷李三喜的妻子，因為夏天建造房屋，勞累又受暑熱，到了秋季就患了肛門內、直腸頭之間的病，感覺下墜沉重，頻繁想上廁所，但只有一些紅色的黏稠分泌物點滴流出，並沒有糞便穢物。
醫話
醫話（2-2）
醫話21 句
原文
自服制大黃解下干糞後稍松，但肛門墜痛，一日數十次，終不減。
白話
她自己服用製大黃，解出乾燥糞便後稍微鬆緩，但肛門墜痛，一天幾十次，始終沒有減輕。
原文
屢易諸醫，皆以為痢疾，用川連、木香、芩、芍皆不效，已數十日矣，始邀余診。
白話
多次更換醫生，都認為是痢疾，使用川連、木香、黃芩、白芍都沒有效果，已經幾十天了，才請我診治。
原文
脈尺部洪大，詢其病由，因夏暑勞碌過度，濕熱下注腸臟之頭，結為臟毒。
白話
脈象尺部洪大，詢問她的病因，是因為夏天暑熱勞累過度，濕熱下注到腸道的頭部，結聚成臟毒。
原文
以致臟頭腫熱疼痛如刺，如得下膿血少許，則痛稍松，須臾仍氣墜腹脹，則又欲登圊，雖有似乎痢疾，但腹中不痛，痛在臟頭肛門之裡，非痢疾乃臟毒。
白話
導致臟頭腫脹發熱疼痛像針刺一樣，如果能排出少許膿血，疼痛就會稍微緩解，不一會兒仍會感到氣往下墜、腹部脹滿，於是又想上廁所，雖然有點像痢疾，但腹部不痛，疼痛在臟頭和肛門裡面，這不是痢疾而是臟毒。
原文
定方用川連、胡連、犀角、苦參子、槐米炭、地榆炭、金銀花、象牙屑、刺蝟皮、蘆薈共等分為末，用豬臟頭一個，酒煮爛，與前藥和為丸，初服每朝二錢五分，半月後每朝一錢五分，以後逐漸減少。
白話
開立處方用川連、胡連、犀角、苦參子、槐米炭、地榆炭、金銀花、象牙屑、刺蝟皮、蘆薈，全部等分磨成粉末，用一個豬臟頭，用酒煮爛，和前面的藥混合做成藥丸，開始服用時每天早上二錢五分，半個月後每天早上改為一錢五分，之後逐漸減少。
原文
但服此方，必腹中略痛片刻，解下穢糞極臭，墜痛從此大松。
白話
但是服用這個藥方，腹中一定會稍微疼痛片刻，然後排出極度惡臭的穢糞，墜痛感從此大大緩解。
原文
服此丸二十日，忽然瀉下汙血鮮血有半桶許，舉家驚惶，急來邀余。
白話
服用這個藥丸二十天，忽然拉出約半桶的污血和鮮血，全家人驚慌恐懼，趕緊來請我。
原文
處以歸脾湯，去木香，加白芍、阿膠，連服三貼，神氣即復。
白話
我開出歸脾湯，去掉木香，加入白芍、阿膠，連續服用三帖，精神體力就恢復了。
原文
仍服前丸，每日一錢，用黃耆、黨參煎湯送下，從此漸臻坦途。
白話
仍然服用先前的藥丸，每天一錢，用黃耆、黨參煎湯送服，從此逐漸康復平順。
原文
門人繆禮和曰：此病究因勞乏受熱，氣陷熱潛，宜用歸脾湯加苦參、大黃為佳。斯言誠然，但余所用丸藥，專主臟毒。
白話
門人繆禮和說：這個病終究是因為勞累疲乏又感受暑熱，導致氣陷熱伏，應該用歸脾湯加入苦參、大黃會比較好。這話說得確實有道理，但我所用的丸藥，是專門針對臟毒的。
原文
如初起體質未虛，而濕熱下注腸臟，則歸脾湯加苦參、大黃為優也。
白話
如果剛發病時體質還沒有虛弱，而濕熱下注到腸道，那麼用歸脾湯加入苦參、大黃是更優的選擇。
原文
張川官之孫，年十八歲，冬月感寒夾積，腹痛泄瀉。
白話
張川官的孫子，年紀十八歲，冬天感受寒邪挾帶食積，腹痛腹瀉。
原文
他醫用吳萸、木香、烏藥、檳、楂以溫中消積，泄止得干屎，但少腹板窒，小便不利。
白話
別的醫生用吳茱萸、木香、烏藥、檳榔、山楂來溫中消積，腹瀉停止後解出乾燥的糞便，但小腹部板硬堵塞，小便不順暢。
原文
適戚墅堰吳仲三子到錫，因請診治，斷為腸癰，用黃耆、銀花、當歸等味，一服，遂便下如水晶魚腦之膩質。
白話
正好戚墅堰的吳仲三兒子來到無錫，於是請他診治，診斷為腸癰，使用黃耆、金銀花、當歸等藥味，服用一劑後，就拉出像水晶魚腦一樣的黏膩物質。
原文
而老醫趙桂三亦同聲附和，於吳方加入延胡等味，服二三劑後，病勢日篤，日夜泄白膩凍數十次，小便不通。邀余診視，細繹病情，斷非腸癰。
白話
而老醫生趙桂三也附和他的意見，在吳醫生的藥方中加入延胡索等藥味，服用兩三劑後，病情日益加重，日夜腹瀉白色黏膩的凍狀物幾十次，小便不通。請我診治，我仔細分析病情，判斷絕對不是腸癰。
原文
適趙醫亦至，礙於前輩，只得委屈周旋，立案曰：腸癰為病，有寒有熱，熱者大黃牡丹皮湯，寒者苡仁附子敗醬散，此古人規則也。
白話
正好趙醫生也來了，礙於他是前輩，我只好委屈周旋，寫下醫案說：腸癰這個病，有寒證也有熱證，熱證用大黃牡丹皮湯，寒證用薏苡仁附子敗醬散，這是古人的法則。
原文
是證脈弦緊而不數，面色青而不渴，屬寒積也。鄙意宜用溫通。遂以肉桂五苓散加楂肉、砂仁，一服見效。即加炮薑、木香。
白話
這個證候脈象弦緊而不數，面色發青而不口渴，屬於寒積。我認為應該用溫通的方法。於是使用肉桂五苓散加入山楂肉、砂仁，服用一劑就見效了。接著加入炮薑、木香。
原文
第三方因溺後氣向下墜，腰尻痠痛，全屬陽虛氣陷之象，用東垣法參入前方，如黨參、升麻、冬朮、肉桂、茯苓、澤瀉、炮薑、木香、訶子、鹿角、砂仁，連服三劑。
白話
第三個藥方因為小便後氣往下墜，腰骶部酸痛，完全是陽虛氣陷的現象，採用李東垣的治法加入之前的藥方，例如黨參、升麻、白朮、肉桂、茯苓、澤瀉、炮薑、木香、訶子、鹿角、砂仁，連續服用三劑。
原文
大便白膩全止，脾胃已開，面色紅活，遂去肉桂、減輕炮姜，服數劑全愈。
白話
大便中的白色黏膩物完全停止，脾胃功能已經恢復，面色紅潤有光澤，於是去掉肉桂，減輕炮薑用量，再服用幾劑就完全痊癒了。
原文
旭高曰：以上二證，李氏婦明明是臟毒，諸醫以為痢疾，張氏孫顯然寒痢，諸醫反謂腸癰，是非顛倒，舉世皆然，可慨也！
白話
旭高說：以上兩個病證，李姓婦人明明是臟毒，眾多醫生卻認為是痢疾；張姓孫子顯然是寒痢，眾多醫生反而說是腸癰，是非黑白完全顛倒，全天下都是這樣，真令人感慨啊！
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