原文
源養德腳氣類方曰。近世有浮苦病者。方言也。其症肢體黃腫。胸腹為脹。治之以水葒鐵粉之劑。服者多愈。蓋田夫野人。多罹此疾。或云黃胖也。又有母多足者。一名阪下。皆方言也。足脛為腫。起居如常。甚者難步履。今時屢見兩足粗大與病偕老者。即古所謂壅疾是也。又高野山中。冬月間。童子十五六歲者。多罹腳疾。初其感之兩腳為攣。行步艱痛。坐臥則如忘。他無所苦。數與藥餌。無效。唯當春暖之時。投腳田澤中。屢蹈泥濘則愈。或不愈者。動輒為痼。終身禹步云。率遭此病者。為瘦人。肥人無之。予謂皆是腳氣之類也。按此病此間未嘗見之。是風土之異也。青浮苦病。又亞遠之病。又阿於太牟。即黃胖也。醫學綱目。證治準繩。並曰。食勞疳黃。一名黃胖。張氏醫通。食勞黃疸。俗曰黃胖。香川太衝曰。此名出於衛生方鑑。行余醫言論之詳。中人以下。多染此病。余按本藩地方。栽培菸草之處。尤多此病焉。其證身體青黃。浮腫。起居動作。喘息。膈間動悸如鼓。上衝人迎。築築然而耳鳴。其劇者或欲起行。則先眩悸喘息。平坐偶然則動穩喘平。精神不甚惡。但偃蹇懈怠。其人手足爪甲。枯碎不長。皺反不澤。是其兆也。大學所謂心廣體胖。朱子曰。胖安舒也。蓋病之者。多眩悸喘息。不能疾步急作。常欲寬平安舒。其名胖蓋取義於此也。治方綠礬為君藥。針砂亞之。吾門有針砂湯。皇盤丸。數用數驗。母多足。與黃胖異。別有說。阪下之名。蓋取義於其眩悸短氣。不能登高。頃得元祿年間所輯方書。其中載治青腹病。一名阪下者。葛粉。麵粉。各百錢。硫黃。五錢。鐵粉。五十錢。上各以好酒煉。風乾堅硬。再末篩。日三服。每一錢。白湯送下。服後大便必黑。勿驚。是其驗也。若面色及手足。尚不復者。加水苦藚。薄茶半服許。是黃胖也。沈慶暘萬病必愈曰。五疸神丹。綠礬。不拘多少。炒至白色為度。若入瓶中。火煅尤好。細末。煮棗肉為丸。如櫻桃大。每服五丸。早晨。午間。晚上各一服。冷酒送下。忌醋生冷發物。若蟲亦吐出神效。古人都屬之黃疸者。為未穩也。今治之其證未甚著。有兼痰喘久嗽等並病者。又有傷風痔漏。藏毒帶下。去血過多後。為斯症者。宜識之。治方皆同。而方書所未論也。永類鈐方曰。腸風下血。積年不止。虛弱甚者。一服取效。綠礬四兩。入砂鍋內。新瓦蓋定。鹽泥固濟。煅赤取出。入青鹽生硫黃各一兩。研勻再入鍋中固濟。煅赤取出。去火毒。研入熟附子末一兩。粟米粥糊。丸梧子大。每空心。米飲溫酒任下三十丸。又魏氏家藏方載硫附鹽礬丸曰。治經年久病下血虛弱甚者。而其方大同小異。是亦失血後為黃胖之症。只謂虛弱甚者。蓋見其面色青黃。虛悸喘息。而稱之也。其方劑。治黃胖之方。而非治虛弱甚者之藥也。古人之說。有所未盡。
白話
《源養德腳氣類方》說：近代有一種稱為「浮苦病」的，是方言。其症狀是肢體黃腫，胸腹脹滿。用水葒、鐵粉之類的藥劑治療，服用的人大多痊癒。大概農夫、鄉野之人，多患此病，有人稱為「黃胖」。又有稱為「母多足」的，又名「阪下」，都是方言。症狀是小腿腫脹，日常生活如常，嚴重的難以行走。現在時常看到兩腳粗大、與病相伴終老的人，就是古人所說的「壅疾」。另外，在高野山中，冬季時，十五六歲的少年，多患腳病。起初是兩腳攣縮，行走艱難疼痛，坐下躺下則像忘記了這件事，沒有其他痛苦。多次給予藥物，沒有效果。只有在春天溫暖的時候，把腳伸入田間水澤中，多次踩踏泥濘就會痊癒。或者不痊癒的，動不動就成為痼疾，終身行走蹣跚。大凡患此病的，多是瘦人，胖人沒有。我認為都是腳氣之類的疾病。按：此病在本地未曾見過，是風土的差異。青浮苦病，又稱亞遠之病，又稱阿於太牟，就是黃胖。《醫學綱目》、《證治準繩》都說：食勞疳黃，又名黃胖。《張氏醫通》說：食勞黃疸，俗稱黃胖。香川太衝說：此名出自《衛生方鑑》，《行余醫言》論述詳細。中等以下的人，多染此病。我考察本藩地方，種植菸草之處，尤其多此病。其症狀是身體青黃、浮腫，日常活動時會氣喘，膈間跳動如鼓，上衝至人迎穴，築築作響而且耳鳴。嚴重的，有時想要起身行走，則先會眩暈、心悸、氣喘。平穩坐著時則心跳穩定、呼吸平順，精神不算太差，只是疲憊懈怠。這種人的手足爪甲，枯脆不長，皮膚皺縮不潤澤，這是它的徵兆。《大學》所謂「心廣體胖」，朱子說：「胖，是安舒的意思。」大概患病的人，多眩暈心悸氣喘，不能快走急作，常常想要寬鬆安適。其名稱「胖」，大概取義於此。治療方劑以綠礬為主藥，針砂次之。我門下有針砂湯、皇盤丸，多次使用多次驗證有效。「母多足」與「黃胖」不同，另有說明。「阪下」之名，大概取義於其眩暈心悸、短氣、不能登高。最近得到元祿年間所編輯的方書，其中記載治療「青腹病」，又名「阪下」的方子：葛粉、麵粉，各百錢；硫黃，五錢；鐵粉，五十錢。以上各藥用好酒煉製，風乾至堅硬，再研末篩過。每日三次，每次一錢，用白開水送下。服後大便一定會變黑，不要驚慌，這是它的藥效。如果面色及手足，還沒有恢復的，加水苦藚，約半服薄茶的量。這是黃胖。沈慶暘《萬病必愈》說：五疸神丹，綠礬，不拘多少，炒至白色為度。如果放入瓶中，用火煅燒更好。研成細末，煮棗肉做丸，如櫻桃大。每次服五丸，早晨、午間、晚上各服一次，用冷酒送下。忌醋、生冷、發物。如果有蟲也會吐出，有神效。古人都將其歸屬於黃疸，是不夠穩妥的。現在治療它，其症狀不太顯著，有兼有痰喘、久嗽等合併病症的。又有傷風、痔漏、藏毒、帶下，失血過多後，成為此症的，應該了解。治療方劑都相同，但方書中沒有論述。《永類鈐方》說：腸風下血，積年不止，虛弱很嚴重的，一服就見效。綠礬四兩，放入砂鍋內，用新瓦蓋定，鹽泥封固，煅至赤紅取出。放入青鹽、生硫黃各一兩，研勻後再放入鍋中封固，煅至赤紅取出，去除火毒。研入熟附子末一兩，用粟米粥糊做成丸，如梧桐子大。每次空腹，用米飲或溫酒隨意送下三十丸。又《魏氏家藏方》記載「硫附鹽礬丸」說：治療經年久病下血、虛弱很嚴重的。而其方劑大同小異。這也是失血後成為黃胖的症狀。只說是「虛弱很嚴重」，大概是看到他面色青黃、虛悸氣喘，而這樣稱呼的。其方劑是治療黃胖的方子，而不是治療「虛弱很嚴重」的藥。古人的說法，有所不夠詳盡。