醫賸

募原考

募原考

募原考12
原文
募原。未詳其義。檢字書。募廣求也。無干人身之義。因考素靈諸篇。募者幕之訛也。幕又從肉作膜。劉熙釋名云。膜幕也。幕絡一體也。痿論。肝主身之筋膜。全元起注云。膜者。人皮下肉上筋膜也。李時珍脈學釋音。募與膜同。
白話
募原。其意義不詳。查考字書,募是廣泛尋求的意思,與人身無關。因此考察《素問》《靈樞》各篇,募是幕的訛字。幕又從肉旁作膜。劉熙《釋名》說:膜就是幕,幕覆絡屬於同一體。《痿論》說:肝主宰身體的筋膜。全元起注解說:膜是人的皮下方肉上方的筋膜。李時珍《脈學釋音》說:募與膜相同。
原文
蓋幕本取義於帷幕(說文。惟在上曰幕。)耳。太陰陽明論。脾與胃。以膜相連。新校正云。太素。膜作募。又邪客篇。地有林木。人有募筋。此募幕易訛之證也。其已如此。而膜之在軀殼中最為用者。為膈幕。人鏡經云。膈膜者。自心肺下。與脊脅腹周迴相著。如幕不漏。以遮蔽濁氣。不使熏清道是也。甲乙經。膈俞。在第七椎。因推之。蓋膈幕之系。附著脊之第七椎。即是幕原也。瘧論。邪氣內薄於五藏。橫連募原也。其道遠。其氣深。(歲露篇同。)王冰注。募原。謂鬲募之原系。新校正云。全元起本。募作膜。太素巢元方並同。今以橫連二字觀之。則為膈幕之原系。無疑矣。而幕原。又所指不一。百病始生篇云。腸胃之外。募原之間。又云。或著於腸胃之募原。舉痛論云。寒氣客於腸胃之間。膜原之下。又云。寒氣客於小腸膜原之間。蓋所謂膜原者。言膜之在各藏各府之間。而遮隔者之原系也。各藏各府之間。皆有薄膜。而外連於皮肉孔穴。直其次者。謂之幕穴。肝幕期門。膽幕日月之類。豈藏府位於身中。而其氣。背部則從脊骨間而輸出。故謂之腧穴。腹部則藏府之幕。直著於皮肉。故謂之幕穴乎。六十七難。亦誤作募。滑壽遂注云。募猶募結之募。言經氣之聚於此也。亦何不考也。此他後世諸家。釋募原者。多牽強迂謬之說。茲舉其一二如下。
白話
幕本來是取義於帷幕(《說文解字》:惟在上叫做幕)。《太陰陽明論》說:脾與胃以膜相連。《新校正》說:《太素》中膜寫作募。又《邪客篇》說:地上有林木,人有募筋。這是募幕容易混淆的證據。既然如此,那麼膜在軀殼中最有用的,就是膈幕。《人鏡經》說:膈膜從心肺之下,與脊脅腹周圍相連附著,如同帷幕不漏,用來遮蔽濁氣,不使其熏蒸清道。《甲乙經》說:膈俞在第七椎。據此推論,膈幕的系統附著於脊的第七椎,就是幕原。《瘧論》說:邪氣內侵於五臟,橫連募原,其道遠,其氣深。(《歲露篇》相同。)王冰注解說:募原,是鬲募的原系。《新校正》說:全元起本中募作膜,《太素》《巢元方》都相同。現在從橫連二字來看,就是膈幕的原系,無疑了。而幕原所指又不一致。《百病始生篇》說:腸胃之外,募原之間。又說:或附著於腸胃的募原。《舉痛論》說:寒氣客留於腸胃之間,膜原之下。又說:寒氣客留於小腸膜原之間。所謂膜原,是說在各臟各腑之間的膜,而遮隔的原系。各臟各腑之間都有薄膜,而向外連於皮肉孔穴,直接附著皮肉的叫做募穴。肝募期門、膽募日月之類。臟腑位於身中,其氣在背部從脊骨之間輸出,所以叫做腧穴;在腹部則臟腑之幕直接附著於皮肉,所以叫做募穴吧。《六十七難》也誤作募。滑壽就注解說:募如同募結的募,說的是經氣聚集於此。這也是不考證啊。除此之外,後世各家解釋募原的,多是牽強迂謬之說。現在列舉其中一二如下。
原文
馬玄臺百病始生注云。募原之間。皮裡膜外也。又舉痛論注云。膜。謂鬲間之膜。原。謂鬲肓之原。
白話
馬玄臺《百病始生》注解說:募原之間,是皮裡膜外。又《舉痛論》注解說:膜是說膈間之膜。原是說膈肓之原。
原文
張介賓百病始生注云。腸胃之外。募原之間。謂皮裡膜外。是皆隱蔽曲折之所。氣血不易流通。又云。募原。如手太陰中府為募。大淵為原之類也。又舉痛論注云。膜。筋膜也。原。肓之原也。腸胃之間。膜原之下。皆有空虛之處。又瘧論注云。諸經募原之氣。內連五藏。
白話
張介賓《百病始生》注解說:腸胃之外,募原之間,是說皮裡膜外,都是隱蔽曲折之處,氣血不易流通。又說:募原如同手太陰中府為募、大淵為原之類。又《舉痛論》注解說:膜是筋膜,原是肓之原,腸胃之間,膜原之下都有空虛之處。又《瘧論》注解說:諸經募原之氣,內連五臟。
原文
張志聰百病始生注云。募原者。腸胃外之膏膜。又舉痛論注云。膜原者。連於腸胃之脂膜。亦氣分之腠理。金匱要略云。腠者。是三焦通會元真之處。理者。皮膚藏府之文理也。蓋在外則為皮膚肌肉之腠理。在內則為橫連藏府之膜原。皆三焦通會元氣之處。又瘧論注云。募原者。橫連藏府之膏膜。即金匱。所謂皮膚藏府之文理。乃衛氣遊行之腠理也。高世栻瘧論注云。橫連膏膜之募原也。
白話
張志聰《百病始生》注解說:募原是腸胃外的膏膜。又《舉痛論》注解說:膜原是連於腸胃的脂膜,也是氣分的腠理。《金匱要略》說:腠是三焦通會元真之處,理是皮膚臟腑的紋理。在外則是皮膚肌肉的腠理,在內則是橫連臟腑的膜原,都是三焦通會元氣之處。又《瘧論》注解說:募原是橫連臟腑的膏膜,即《金匱》所說的皮膚臟腑的紋理,是衛氣遊行的腠理。高世栻《瘧論》注解說:橫連膏膜的募原。
原文
吳又可溫疫論云。疫氣之來。從口鼻而入。則其所客內不在藏府。外不在經絡。舍俠脊之內。去表不遠。附近於胃。乃表裡之分界。是為半表半裡。即針經所謂橫連募原是。又云。若表裡分傅者。邪氣伏於膜原。膜原者。即半表半裡也。
白話
吳又可《溫疫論》說:疫氣到來從口鼻侵入,其所客留之處內不在臟腑,外不在經絡,在俠脊之內,距表不遠,接近於胃,是表裡的分界,就是半表半裡,即《針經》所說的橫連募原。又說:若是表裡分傳的話,邪氣伏於膜原,膜原就是半表半裡。
原文
高鼓峰四明心決云。凡藏與藏。府與府。或藏與府。彼此相接之處。中間蓋有虛界之募原。而虛界中。復有剛柔筋脈。其為某藏之筋。便為某藏之病。譬如胃與小腸相近。而邪入於胃與小腸之虛界。而彼筋脈屬胃。則為陽明瘧也。又如肝與脾相近。而邪入於肝脾之虛界。而筋脈或屬脾。便為太陰經瘧矣。究之藏府雖病。皆因募原之氣遷移也。
白話
高鼓峰《四明心法》說:大凡臟與臟、腑與腑、或臟與腑彼此相接之處,中間大概有虛界的募原。而虛界之中又有剛柔筋脈。若是某臟的筋,就形成某臟之病。譬如胃與小腸相近,邪氣侵入胃與小腸的虛界,而彼筋脈屬於胃,就成為陽明瘧。又如肝與脾相近,邪氣侵入肝脾的虛界,而筋脈或屬於脾,就成為太陰經瘧了。推究起來,臟腑雖然發病,都是因為募原之氣的遷移。
原文
王子接古方選注云。瘧邪內薄。則邪不在表。非但隨經上下。其必橫連於膜。深入於原矣。膜謂鬲間之膜。原謂鬲肓之原。亦衝脈也。靈樞經云。肓之原。出於脖胦。止一穴。在臍下同身寸之一寸半。經又言邪氣客於腸胃之間。膜原之下。則膜原。又有屬於腸胃者。
白話
王子接《古方選注》說:瘧邪內侵,則邪不在表,不僅隨經上下,必定橫連於膜,深入於原。膜是說膈間之膜,原是說膈肓之原,也就是衝脈。《靈樞經》說:肓之原出於脖胦,只有一穴,在臍下同身寸的一寸半。經中又說邪氣客留於腸胃之間,膜原之下,那麼膜原又有屬於腸胃的。
原文
蔣示吉醫意商云。胃外肺下。即為膈膜。前齊鳩尾。後齊十一椎。周圍著脊。以遮隔中下二焦濁氣。不使上熏。故疫邪亦不得下流伏於隙處也。
白話
蔣示吉《醫意商》說:胃外肺下,就是膈膜。前與鳩尾齊,後與十一椎齊,周圍附著於脊,用來遮隔中下二焦的濁氣,不使其向上熏蒸。所以疫邪也不能下流而伏於隙處。
原文
(案此雖不明言其名。然必指募原。蓋本於又可之說。)
白話
(案:此說雖然不明言其名,但必定是指募原,大概是本於吳又可之說。)
原文
劉奎溫疫論類編云。膜。音莫。胸中支腠。嵩厓尊生書云。募原一說。諸書不及。朗仲云。原者曠野之意。在藏府之外。與胃相近。邪在此。其證不怕寒。一味發熱不止。
白話
劉奎《溫疫論類編》說:膜,音莫,是胸中的支腠。《嵩厓尊生書》說:募原一說,各書都未提及。朗仲說:原是曠野之意,在臟腑之外,與胃相近。邪氣在此,其症不怕寒冷,一味發熱不止。
原文
案考以上諸說。募原二字。曰為皮裡膜外。曰為鬲肓之原。曰為募穴原穴。肓為腠理。曰為膏膜。曰為衝脈。曰為胸中支膜之原野。其不一定如此。然因瘧論所言而揆之。其地即在形層之內。藏府之外。俠脊之界。吳又可謂之半表半裡者似是。但其言未清晰。是可惜耳。其餘數說。未免岐誤。學者勿見眩惑焉。
白話
案:考察以上各家學說,募原二字,有的說是皮裡膜外,有的說是鬲肓之原,有的說是募穴原穴,有的說肓是腠理,有的說是膏膜,有的說是衝脈,有的說是胸中支膜的原野。其說如此不一致。然而根據《瘧論》所說來推測,其位置就在形層之內、臟腑之外、俠脊之界。吳又可說的半表半裡似乎正確。只是他的言論不夠清晰,可惜了。其他各家的說法,未免有偏差錯誤。學者不要被迷惑。