原文
晉以上無醫學之設。及劉宋元嘉二十年。太醫令秦承祖奏置醫學。以廣教授。後魏及隋。有太醫博士助教。唐貞觀三年九月。諸州置醫學。開元元年。諸州置助教。十一年諸州置醫學博士。宋醫學隸大常寺。神宗時始置提舉判局官。及教授一人。學生三百人。政和五年正月。州縣置醫學。元世祖中統二年夏五月。太醫院使王猷吉。言醫學久廢。後進無所師授。竊恐朝廷一時取人。學非其傳。為害甚大。乃遣副使王安仁。授以金牌。往諸路設立醫學。吳澄宜黃縣三皇廟記云。醫有學。學有廟。廟以祀三皇。肇自皇元。前所未有也。夫上古聖人。繼天心。立民命。開物創法。以為天下利。至於今賴之者。莫如三皇也。然歷代以來。未聞立廟以祀。唐天寶間。制立三皇廟。與五帝廟同置。命有司以時祭享。蓋曰祠古聖云爾。非如今日醫學之專廟特祭也。當今路州府縣儒學。有孔子廟。皆因其舊。醫學立三皇廟。與儒學孔子廟等。則新制也。乃知醫學之制。至於元而始備矣。明初置醫學提舉司。設提舉副提舉醫學教授學生官醫提領等官。尋改為太醫監。設少監監丞。吳元年。改監為院。設院使同知院判典簿等官。而各地醫學。府正科一人。州典科一人。縣訓科一人。然似不如元之重醫學也。故丘濬大學衍義補云。今世之業醫者。挾伎以診療者有之矣。求其從師以講習者何鮮也。我太祖內設太醫院。外設府州縣醫學。醫而以學為名。蓋欲聚其人以斅。學既成功而試之。然後授以一方衛生之任。由是進人。以為國醫。其嘉惠天下生民也至矣。臣願究成周所以謂之醫師。國朝所以立為醫學之故。情擇使判以上官。聚天下習醫者。俾其教之養之。讀軒岐之言。研張孫之枝。試之通而後授之職。因其長而專其業。稽其事以制其祿。則天下之人。皆無夭閼之患。而躋仁壽之域矣。是亦王者仁政之一端也。今依此言而推之。當時醫學之衰廢。可以知也。而嘉靖十五年。建聖濟殿於文華殿後。以祀先醫。二十二年。從侍醫之請。又建景惠殿於太醫院。以祀先醫。令大臣春秋主祀。蓋未始於醫學建三皇廟也。清因之。雍正元年。覆准行文直省巡撫。查所屬醫生。詳加考試。課有類經註釋本草綱目。傷寒論三書者。指名題請。授為醫學官教授。每省設立一員。准其食俸三年。如果勤慎端方。貢入太醫院。授為御醫。凡所屬州縣衛習醫人。令其訪明考試。即將三書教習。有精通醫理者。呈報巡撫。給咨太醫院考試。上者授以吏目醫士等官。其有年力不能赴京者。留為本省教授待缺。其致祭三皇於太醫院之景惠殿。順治元年定。（儀注詳出會典。）然醫學之制。未得其詳。享和癸亥冬。蘇門民醫胡振兆新。來寓於崎岙。因使譯官問之。胡乃覆曰。儒學者設立教官。專管在學諸生。衙署學宮之傍。凡讀書人。考取秀才。則知府知縣。送入學內。教官迎進。拜孔聖。後即拜教官。為老師。所謂進學之稱也。醫學者不過本地醫家。寒士寂寞。官長強點充任。雖名醫官。實以備承應傳喚。兼治罪犯之人。每年俸谷無多。仍可在家診治。並無學宮。亦不課教子弟。蓋閭閻醫士。一切衙門。俱不承應。俱讀書人為多。官長延請。須用名帖。所以醫學之不屑為也。三皇廟者寺院也。非學也。有道士承應供奉。醫家朔望進香。此蓋就蘇門一地而言之。如兩直隸。恐不如此也。
白話
晉朝以前沒有設立醫學。到了劉宋元嘉二十年，太醫令秦承祖奏請設立醫學，以擴大教授範圍。後魏及隋朝，設有太醫博士和助教。唐朝貞觀三年九月，各州設立醫學。開元元年，各州設立助教。十一年，各州設立醫學博士。宋朝醫學隸屬於太常寺。神宗時才開始設立提舉判局官，以及教授一人，學生三百人。政和五年正月，州縣設立醫學。元世祖中統二年夏五月，太醫院使王猷吉上奏說，醫學廢棄已久，後學者沒有老師傳授。他私下擔憂朝廷臨時取用人才，所學並非正統傳授，危害甚大。於是派遣副使王安仁，授予金牌，前往各路設立醫學。吳澄《宜黃縣三皇廟記》說：醫有學，學有廟，廟用來祭祀三皇，開始於元朝，這是前所未有的。上古聖人秉承天意，拯救百姓性命，開創萬物立法，為天下人謀利。至今依賴的，沒有比三皇更重要的。然而歷代以來，沒聽說過立廟祭祀。唐朝天寶年間，制定立三皇廟，與五帝廟一同設立，命令官府按時祭祀供奉，大概是所謂的祭祀古代聖人罷了。不像如今醫學專門立廟特別祭祀。現今各路州府縣的儒學，都有孔子廟，都是沿襲舊制。醫學設立三皇廟，與儒學的孔子廟同等，這是新制度。由此可知醫學制度，到元代才開始完備。明代初期設立醫學提舉司，設有提舉、副提舉、醫學教授、學生、官醫、提領等官員。隨後改為太醫監，設少監、監丞。吳元年，改監為院，設院使、同知、院判、典簿等官員。而各地醫學，府設正科一人，州設典科一人，縣設訓科一人。然而似乎不如元代重視醫學。因此丘濬《大學衍義補》說：當今以醫為業者，靠技術診療病人的有之，但求其從師學習研討的卻很少。我朝太祖在內設立太醫院，在外設立府州縣醫學，醫而以學為名，大概是想聚集人群來教導。學成後加以考試，然後授予一方民眾衛生之責。從此進用人員，作為國醫。他對天下百姓的恩惠可說是到了極點。臣願探究成周之所以稱為醫師，本朝之所以立為醫學的原因。選擇使判以上的官員，聚集天下學習醫術的人，讓他們教導培養他們。研讀軒轅、岐伯的言論，探究張仲景、孫思邈的學說。考試通過後才授予官職。根據所長讓其專門從事某項專業。考核其政績來制定俸祿。那麼天下之人都不會有夭折短命的憂患，而能達到仁壽的境界了。這也是王者仁政的一個方面。如今依照這番話來推斷，當時醫學的衰落荒廢，就可以知道了。嘉靖十五年，在文華殿後建聖濟殿，用來祭祀先醫。二十二年，依從侍醫的請求，又在太醫院建景惠殿，用來祭祀先醫。命令大臣在春秋兩季主持祭祀。這大概不是從醫學建立三皇廟開始的。清代沿襲此制。雍正元年，覆准行文給直省巡撫，查核所屬的醫生，詳細加以考試。考核《類經》註釋、《本草綱目》、《傷寒論》這三部書的，指名題奏請求，授予醫學官教授。每省設立一員，准許其享用俸祿三年。如果確實勤奮謹慎、品行端正，就推薦到太醫院，授予御醫官銜。凡是所屬州縣衛的學習醫術之人，命令他們訪查明白後考試。就用這三部書教導學習。有精通醫理的，呈報巡撫，發給文書到太醫院考試。優等者授予吏目、醫士等官職。其中有年老體力不能赴京的，留為本省教授候補。關於在太醫院景惠殿祭祀三皇，順治元年已制定。（禮儀制度詳見《會典》。）然而醫學制度的詳細情況，未能全部得知。享和癸亥年冬天，蘇門的民間醫生胡振兆新來到崎嶺寓居。於是讓譯官去詢問他。胡振兆新回答說：儒學設立教官，專門管理在學的各學生，衙署設在學宮旁邊。凡是讀書人考取秀才，就由知府、知縣送入學內，教官迎接進入，先拜孔子聖人，然後就拜教官為老師。這就是所謂的進學。醫學不過是本地醫家，寒門讀書人寂寞無聊，被官長強行點名充任。雖然名為醫官，實際上只是備用於應付傳喚召喚，兼治罪犯之人。每年俸祿穀物不多，仍可在家診治病人。並沒有學宮，也不教導子弟。大概街巷的醫士，一切衙門都不去應差，都是讀書人居多。官長邀請，必須用名帖。所以醫學是不值得去做的。三皇廟是寺廟，不是學校。有道士負責供奉。醫家每逢初一、十五去進香。這大概只是就蘇門一地而言的。如果是兩個直隸地區，恐怕不是這樣的。