原文
夫正權衡而後。輕重可較也。審平常而後。虛實可論也。蓋人自有常焉。失常然後有虛實矣。於精氣謂之虛。於邪氣謂之實。何以言之。內經曰。邪氣盛則實。精氣奪則虛。夫精氣者。人之不可無焉者也。唯懼其虛。故言之虛。又言之奪。邪氣者。人之不可有焉者也。唯懼其實。故言之實。又言之盛。是故虛以養言。實以攻言。攻之者毒藥。養之者穀肉。此古之法也。故虛實皆可由平常而論焉。有人於此。體甚羸弱。所患最多。問曰。僕免身至今。如此其患。眾醫咸曰。如爾此天質之虛症也。病不可治矣。若欲強治之。其斃也必矣。不若補以全生也。乃以藥代飲食。無一日廢之。雖然。尚仍舊。子之所見。亦如之乎。願聞其說。曰。豈其然乎。以余觀之。子之所患。是乃實也。其人諤然曰。子何言之妄。瘦瘠如此。加之以疴。人咸為虛症。何謂之實也。曰。籲。何此之謂哉。夫虛實者。失常之名也。於邪氣謂之實。於精氣謂之虛。子已有病。何命以虛乎。又豈得謂之天質乎哉。是當其胚胎之初。受疾而生。精氣為其所抑壓而不能充暢者耳。內經曰。邪之所湊。其氣必虛是也。然則審其術以攻擊之。飲食隨其嗜欲。則病去而精氣自充暢矣。夫然後肥瘠強弱。是其性已。於此乎可謂天質而已矣。彼不由平常。而論虛實也。紛紛乎不知所適從矣。故目不見其病。唯羸弱是視。遂名以虛症。不亦謬乎。是不正權衡而較輕重者也。且夫所欲補之者。非藥乎。藥者偏性之毒物耳。是以雖能拔邪氣。而不能補精氣也。若唯精氣之虛。盍以穀肉養之。彼既欲補不能也。竟使人不免瘁爾懷疴。以終其身也。悲夫。要之坐不辨其為失常之名焉耳矣。又如謂氣虛腎虛脾胃虛之類。亦率准之。皆不因疾命名。愆之所創焉。
白話
要先校正權衡（測量輕重的工具），之後才能比較輕重；審察平常的狀態，之後才能討論虛實。人本來就有常態，失常之後才會有虛實之分。對於精氣來說，不足稱為虛；對於邪氣來說，盛滿稱為實。為什麼這樣說呢？《內經》說：「邪氣盛則實，精氣奪則虛。」精氣，是人不可或缺的，只擔心它虛弱，所以說「虛」，又說「奪」；邪氣，是人不可擁有的，只擔心它充實，所以說「實」，又說「盛」。因此，虛是用來談論養護的，實是用來談論攻治的。攻治靠的是毒藥，養護靠的是穀物肉食，這是古人的法則。所以虛實都可以從平常的狀態來討論。有一個人，身體非常瘦弱，患的病很多。他問道：「我從出生到現在，有這麼多病痛。眾醫生都說，這是你天生的虛症，病已經無法治療了。如果想勉強治療，必定會死亡。不如用補法來保全性命。」於是以藥物代替飲食，沒有一天停止。即使如此，情況仍然和從前一樣。您所見的，也是這樣嗎？希望能聽聽您的說法。我回答說：「難道是這樣嗎？依我看來，你所患的病，其實是實證。」那人驚訝地說：「你為什麼說這樣荒謬的話？我瘦弱到這種地步，再加上病痛，人人都認為是虛症，你為什麼說是實證？」我說：「唉！這是怎麼說的呢？虛實，是失常的名稱。對於邪氣稱為實，對於精氣稱為虛。你已經有病，為什麼稱之為虛呢？又怎能說是天生的體質呢？這是在胚胎剛形成的時候，帶著疾病出生，精氣被邪氣壓制而不能充盛通暢罷了。《內經》說：『邪之所湊，其氣必虛』，就是這個道理。既然如此，那麼審慎地選用治療方法來攻擊邪氣，飲食順從他的嗜好慾望，那麼病邪去除之後，精氣自然會充盛通暢。到那時，身體的胖瘦強弱，就是他的本性了。到這時才可以說這是天生的體質。那些不從平常狀態去討論虛實的人，紛紛擾擾，不知該如何取捨。所以眼睛看不見他的病邪，只看見瘦弱，於是就命名為虛症，這不是很荒謬嗎？這就是不校正權衡卻去比較輕重的做法。況且，你想要用來補養的，不就是藥物嗎？藥物是具有偏性的毒物。因此，雖然能拔除邪氣，卻不能補養精氣。如果只是精氣虛弱，為什麼不用穀物肉食來滋養呢？他既然想補養卻做不到，最終使人不免勞累地帶著病痛，直到終老。真是可悲啊！總之，問題在於不能辨別虛實是失常的名稱罷了。又比如說氣虛、腎虛、脾胃虛之類的，也大致依照這個道理，都是不根據疾病來命名，是錯誤所造成的。