原文
人心之不同。如其面也。脈亦然。古人以體肥瘦。性緩急等。為之規則。然是說其大抵耳。豈得人人而同乎。醫謂人身之有脈。猶地之有經水也。知平生之脈。病脈稍可知也。而知其平生之脈者。十之一二耳。是以先生之教。先證而不先脈。先腹而不先證也。扁鵲曰。越人之為方也。不待切脈望色聽聲寫形。言病之所在。可以見已。且如留飲家脈。千狀萬形。或無或有。不可得而詳矣。夫脈之不足以證也如此。然謂五動或五十動。候五藏之氣者。妄甚矣。如其浮沉遲數滑澀。僅可辨知耳。三指舉按之間。焉能辨所謂二十七脈者哉。世有隱其病。使醫診其脈以試之者。乃恥其不知之似拙。以意推度。言其彷彿。欲以中之。自欺之甚矣。醫其思諸。
白話
人心不同，就像每個人的面貌一樣，脈象也是如此。古人根據體型的胖瘦、性情的緩急等來制定規則，但這只是大概的說法罷了，怎能每個人都有相同的脈象呢？醫家說人身體有脈象，就像大地有河流一樣。如果能知道平日的脈象，那麼病脈也稍微可以推知；可是能知道平日脈象的人，十個裡只有一兩個而已。所以老師的教導，是先看證候而不是先看脈象，先診察腹部而不是先看證候。扁鵲說：「越人（指扁鵲自己）治病的方法，不必等到切脈、望色、聽聲、觀察身形，就能說出病所在的位置。」由此可見其道理。再比如留飲病家的脈象，千變萬化，有時沒有有時又有，難以詳細得知。脈象不足以作為診斷依據到這個程度。然而有人說，憑五動或五十動脈搏來診斷五臟之氣，這實在太荒謬了。至於浮、沉、遲、數、滑、澀這些脈象，僅僅勉強可以分辨而已。在三個手指的按壓之間，怎能辨別所謂的二十七種脈象呢？世上有隱瞞自己病情，讓醫生診脈來考驗他的人，這是因為醫生羞於自己不懂而顯得笨拙，於是憑空推測，說一些似是而非的話，想要碰對。這實在是自欺欺人太甚了！醫生應當好好思考這個道理。