正文（2-1）

46、天王補心丹裡的桔梗，歸脾丸裡的木香，七味白朮散裡的葛根，玉屏風散裡的防風，都是不可或缺的，如果去掉了它們，就不是這個方劑的本意了。

47、牛黃清心丸，以萬氏的一個方子最為穩妥。這個方子用西牛黃二分五釐，鏡面辰砂一錢五分，黃連五錢，黃芩三錢，山梔子三錢，鬱金二錢，研磨成粉末。

做成像黍米一樣大的藥丸，每次服用七八丸，如果是溫邪內陷心包絡，那麼沒有這個藥丸就不能透達病邪。

48、腎是胃的關口，關口不開，所以水液積聚而跟從其同類，李東垣所創制的通關丸，用黃柏、知母各一兩，肉桂用量是它們的一半，最為合用。也叫做滋腎丸。

49、舌頭是心臟在外的表現，它的顏色應當是赤紅色的，但有時卻白得像堆積的粉末，白色是肺金所屬的顏色，反而出現在心火所主的部位，這是所謂的「侮其所勝」（即金反過來欺侮火）。

50、逍遙散本來是由八味藥組成的，柴胡、當歸、三白（白朮、白芍、茯苓）各一錢，甘草五分，外面還有煨薑一片，薄荷五分，人們都忽略了這些（指後兩味藥）。

其中的牡丹皮、山梔子各一錢，則是薛立齋在原本的八味藥之外所添加的。

51、婦女臨產時被接生婆損傷，導致小便淋漓不盡，用補脬散這個方子最好。脬就是指婦女的膀胱。

藥方是用生的黃色絲絹，剪碎一尺長，連根的白丹皮一錢，白芨磨成濃汁也是一錢。效果最好。

52、敗醬草這一味藥，能把膿液轉化成水。在治療瘡瘍的方子裡加入皂角刺三分，炮穿山甲三片，能引導諸藥到達病邪凝結的地方。

53、腦漏、鼻淵等病症，只用白芒一兩，辛夷仁、薄荷葉各五錢，炒過去皮的蒼耳子二錢五分。這個方子最能清除位於頭頂的風火之邪。

54、《經脈別論》說：一陰一陽之經脈氣血鬱結不通，稱之為喉痹。所謂的一陰指的是厥陰經，一陽指的是少陽經。

厥陰經所屬的部位，由風氣主管；少陽經所屬的部位，由火氣主管。遵循這個原則來治療，就掌握了主要的方向了。

55、銀柴胡、胡黃連、青蒿子、左秦艽，這些藥材專門治療骨蒸勞熱。牡丹皮治療無汗的骨蒸。地骨皮治療有汗的骨蒸。桑白皮治療往來寒熱的骨蒸。

56、洞泄就是水泄，用白蒺藜、野大蒜、蘿蔔莢、薺菜花這四味藥，各三錢，煎水服用立即見效。

用它來治療水泄不止的效果最好，這是我的母親記得的家傳方子。

57、畫眉膏用來給小兒斷奶，方法非常有效。藥方用：雄黃、雌黃、辰砂、麝香各二分，輕粉一分，山梔子一個，一起研磨成粉末，等小兒睡熟的時候，用麻油調和後塗擦在兩邊眉毛上，嬰兒就不再想吃母乳，之後沒有弊端。如果能選在「伏斷日」按照這個方法使用，就更合時宜了。

58、凡是應當升舉的陽氣與應當補益的陽氣是不一樣的。凡是應當滋補的陰液，在選用滋陰藥味時，一錯在於不講究陽氣鬱滯，一錯在於不講究陰氣本身的具體情況。

59、泄瀉有的在發病初期，就適合用溫中散寒的方法，這與痢疾的治法不同。

60、蘇東坡說：「我有生病的狀況，必定全部告訴醫生，讓他心中清清楚楚。然後再讓他診脈，那麼相似、可疑的病情就不能迷惑他了。我本來是為了治好病，哪裡能故意為難醫生呢？」如今卻有人以不問醫生病情為高明（指隱瞞病情考驗醫生）！

61、王海藏說：病人拱手不語，只讓醫生診脈，來測試醫生是否知道病情。

寒、熱、虛、實這些情況，可以通過脈象來了解，然而一個脈象可以對應數十種證候，得病的原因卻不能單憑脈象知道。

比如飲食所傷，可以從脈象上知道，但所傷的是什麼食物，難道能從脈象上顯現出來嗎？所以醫生不可以不問，病人不可以不說。

62、《內經素問》不管它是不是真正的古書，總歸是秦漢以前的書；《傷寒論》不管它是否完整，總歸可以根據它的用法來治療現在人的疾病。

姚際恆（著有《古今偽書考》）認為《素問》是牽強附會，認為《傷寒論》是內容龐雜，把它們都列入偽書之列，卻不知道這樣做是與病人為敵啊。

63、治療重病，要以引導（病人）逃出死亡關口，帶入生存之路為目標。病在關卡之內，變化百出，一旦離開了這個關口，病雖然還沒有痊癒，但已經沒有致死的危險了。

64、醫書上不記載接續的方劑（後續調理方），是因為接方沒有固定的模式。但是，醫生的本領完全體現在接方上，這必須要臨床見證的病人多，之後才能夠掌握。

65、有的病本來就不是一劑藥可以治癒的，用藥就不必太重。有的病必須依靠這一劑藥見效，那麼用藥就不能太輕。

66、胃脘痛這個證候，沒有比「遊山方」更神奇的了，由草果、延胡索、五靈脂、沒藥這四味藥組成，也叫做「手拈散」。

67、茯苓這一味藥，是治療痰證的主要藥物。痰的根本是水，茯苓可以利水；痰的生成與活動與濕氣有關，茯苓又可以運行濕氣。［按：這一條的開頭處被劃掉了，似乎是等待商議修改的內容。］

68、陳修園說：肝經和膽經是引發溫病的根源，陽明經是形成溫病的集聚之處。

69、俗話說：老年人身體，就像記錄年曆一樣會在某個節氣發病，這是什麼原因呢？大概是因為每到大的節氣交接，都是風邪、寒邪、營氣、衛氣交替變化的時候。此時用藥，就應該根據所表現出來的病症順勢祛除病邪。如果一旦使用補藥，就會留住病邪不去，疾病因此會加重。所以逢節氣發病是斷然不能使用補法的。

70、疾病出現了自發出汗的情況，就是「有汗」，這屬於某類病症，仍然需要通過解肌法治療來得到汗出，這才是能夠去除疾病的汗。（按：這一條的開頭被勾去了。）

71、治療風邪損傷汗液的「陽病」，應當注重於水（津液）。治療中風病，應當注重於火。

72、寒、熱、溫、涼本來就是四種不同的性質。溫和熱不同，涼和寒也有差別，不能把具有溫性的藥就稱為熱藥，把涼性的藥就稱之為寒藥。

73、《千金翼方》是《傷寒論》的原始源頭。

73、為《傷寒論》作注釋以成無己為最早。為《金匱要略》作注釋以趙以德為最早。

75、世界上鬱結的疾病最多，宣達、發散、奪抑、疏泄等方法，都是治療鬱結的方法。

76、眼病遇到風就流眼淚，要責備於體內有火，這就如同心熱則出汗、腎熱則小便多的道理一樣。因為風邪侵襲眼睛，導致皮毛收斂閉塞，使經脈中的陽氣鬱滯，於是產生內熱。陽氣向上併攏，這就是「五火獨發」的例子，怎麼能不因熱氣蒸騰而流淚呢？即使是怕光、怕太陽，以及睫毛內翻，也無不因為火邪所致。

77、鼠婦就是《詩經》中所說的「蛜蝛在室」，是在潮濕環境下產生的蟲子。

78、水濕相關的疾病，多見於太陰經（脾），因為脾主運化水濕。火燥相關的疾病，多見於陽明經（胃），因為胃火容易趨向乾燥。

79、太陰是三陰中的（最後一陰），所以三陰瘧，指的就是太陰瘧。

朱丹溪（凡溪）把發作在子、午、卯、酉日的瘧疾歸為少陰瘧，發作在寅、申、巳、亥日的歸為厥陰瘧，發作在辰、戊、丑、未日的歸為太陰瘧，恐怕（這種說法）不完全是這樣。

80、周慎齋說：人體陽氣充足，那麼陰氣都能轉化為血液；陽氣不足，那麼陰氣都會轉化為火邪。

81、自汗和盜汗都是虛證（按：此句被勾去）。陽虛則導致自汗，陰虛則導致盜汗。陽虛的汗必定是冷汗，陰虛的汗必定是熱汗。然而在陽明經有實熱的時候，也會出現自汗、盜汗的現象。