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醫林瑣語

正文

正文（1-1）

正文46 句
原文
1、醫之為道，莫過於不使病大，不使病大，莫過於有病即治，可以保富貴，可以別貧賤。
白話
1、行醫之道，最重要的是不讓病情加重；不讓病情加重，最重要的是有病就及早治療。這樣可以保全富貴，也可以區別貧賤。
原文
2、小而至於以草取嚏，真不足道矣，而此法出於《內經》。
白話
2、甚至小到用草藥來打噴嚏，實在是不值得一提了，但這個方法出自《內經》。
原文
3、《傷寒論》曰：服桂枝湯不解，先刺風池、風府。
白話
3、《傷寒論》說：服用桂枝湯後病情沒有解除，應先針刺風池穴、風府穴。
原文
（風池二穴，在耳後陷中，按之引入耳者是。風府在項上髮際大筋宛宛中者是。）否則，以三指密排，在腦後髮際橫擦之至兩耳旁，令徉熱，亦可去風。
白話
（風池穴有兩個，在耳後凹陷處，按壓時有感覺傳入耳朵的就是。風府穴位於頸部上方髮際正中凹陷處。）不然的話，用三根手指緊密並排，在後腦髮際處橫向摩擦到兩耳旁邊，使局部微微發熱，也可以祛風。
原文
4、喉閉不能進湯飲，以手橫搦其頸皮，一手灌藥。蓋頸皮從橫里緊，喉皮即從豎里開。此法余有所受，曾一再試之果驗。
白話
4、喉嚨閉塞無法進食湯藥，用手橫向捏住他的頸部皮膚，另一隻手灌藥。因為頸部皮膚橫向繃緊，喉部皮膚就會縱向張開。這個方法我有所傳承，曾經多次嘗試果然有效。
原文
5、中風牙關緊閉，無法下藥，必先以水浸烏梅肉令軟，將青布包筋頭蘸擦之，得涎流，牙便開。
白話
5、中風病人牙關緊閉，無法用藥，必須先用用水浸泡烏梅肉使其變軟，用青布包裹筷子頭蘸取後擦拭牙齒，等到口水流出，牙關就會張開。
原文
6、上牙屬胃，下牙屬大腸，煎熬爆炙，蘊熱於腸胃，牙必受病耳。
白話
6、上牙屬於胃，下牙屬於大腸，如果經常食用燒烤煎炸的食物，熱邪蘊積在腸胃，牙齒必定會生病。
原文
時以石膏五錢、元明粉三錢、膽礬錢半，共末，每晨盥漱後，用牙刷蘸擦，可使齒力堅強。
白話
平時用石膏五錢、元明粉三錢、膽礬一錢半，一起研成粉末，每天早晨洗漱後，用牙刷蘸取擦拭，可以使牙齒堅固。
原文
7、老年人牙落，食物必吐其渣，可免停滯。
白話
7、老年人牙齒脫落，吃東西時一定要吐出渣滓，可以避免食物停滯在胃中。
原文
8、《內經》云：「聖人避風，如避矢石。」少壯時不信也，年老而後信之。
白話
8、《內經》說：『聖人躲避風邪，就像躲避箭矢石塊一樣。』年輕力壯時不相信，年老之後才相信這句話。
原文
9、東坡一生常食茯苓，在飲酒者尤宜效之。
白話
9、蘇東坡一生經常食用茯苓，飲酒的人尤其應該效法。
原文
10、樓英曰：「飲酒而頭汗出者，血證也。頭汗而額上偏多者，額屬心部，亦血證也。」此為的評。
白話
10、樓英說：『飲酒後頭部出汗的，是血證。頭部出汗而額頭上特別多的，額頭屬於心臟部位，也是血證。』這是確切的評價。
原文
11、眉稜骨痛，服白芷即解，是處即攢竹穴也。
白話
11、眉稜骨疼痛，服用白芷就能緩解，這個位置就是攢竹穴。
原文
12、張從正《儒門事親》云，養生之與攻病，本自不同。今人以補劑療病，宜乎不效。
白話
12、張從正《儒門事親》說，養生與治病，本來就不同。現在的人用補藥來治病，難怪沒有效果。
原文
13、趙養葵《醫貫》云：食填太陰名曰食厥，下部有脈上部無脈，不吐即死。如腸腹絞痛，手不可按，更不可下。凡下血積必用桃仁、紅花。下水積必用甘遂、牽牛。下水中之血必用水蛭、虻蟲。
白話
13、趙養葵《醫貫》說：食物堵塞太陰經脈，叫做食厥，此時下部有脈上部無脈，如果不吐出來就會死亡。如果腸腹絞痛，手不能按，更不能用瀉下法。凡是攻下血積必須用桃仁、紅花。攻下水積必須用甘遂、牽牛。攻下水中之血必須用水蛭、虻蟲。
原文
趙固以六味丸統治百病者，尚有此說，益可見治之不獨貴補矣。
白話
趙養葵本來是一個用六味丸統治各種疾病的人，尚且還有這樣的說法，更加可以看出治病不只是注重補法了。
原文
14、張從正曰：郁之成也，其初甚微，可呼吸按導而去之，若強補而留之，留即不去，遂成五積。
白話
14、張從正說：鬱證的形成，起初非常輕微，可以用呼吸、按摩、導引等方法去除它，如果勉強用補法而留住病邪，病邪留滯不去，就會形成五積。
原文
15、咳每由於風寒，必須盡力祛風，佐以消導，初起〔痰〕色白而薄，其味鹹。咳甚則腹皮引痛，非水泛為痰也。
白話
15、咳嗽通常是由於風寒引起，必須全力祛風，輔以消食導滯，初起時痰色白而稀薄，味道鹹。咳嗽厲害時腹部皮膚牽引作痛，這不是水液泛濫形成的痰。
原文
漸愈則痰漸厚，色漸轉黃，其咳□（雖）至一兩月，不可服滋膩藥。
白話
漸漸痊癒時痰會逐漸變稠，顏色逐漸轉黃，即使咳嗽長達一兩個月，也不可服用滋膩的藥物。
原文
16、失血遺精，人皆謂是十成勞病矣，然必有所因，只從《內經》「先其所因，伏其所主」二語，無不愈者，一用補劑，病不去矣。
白話
16、失血、遺精，人們都認為是十足的虛勞病了，但必定有原因，只要遵循《內經》『先其所因，伏其所主』這兩句話，沒有不痊癒的，一旦使用補劑，病就治不好了。
原文
17、汗為人身之寶，夏日一閉汗即病，人每言寒則無汗，不知熱甚亦無汗，凡服石膏以取汗者，即為此也。
白話
17、汗是人體的寶貴之物，夏天一旦汗出不暢就會生病。人們常說寒證會無汗，卻不知道熱證嚴重時也會無汗，凡是服用石膏來發汗的，就是為了這個原因。
原文
18、附子為北方玄武真神，坐鎮水邪，力能行水，用附子者，非獨用以助陽，實用以破陰，故為之水寒而外見熱象者，先以一二劑試之，無熱即當改用附子，非忽以為熱而用寒藥，忽以為寒而用熱藥也。
白話
18、附子是北方玄武真神的象徵，能夠鎮壓水邪，擅長行水。使用附子，不僅僅是用來補助陽氣，實際上是用來破除陰寒。所以對於體內水寒而外部表現出熱象的病人，先用一兩劑藥試驗，如果沒有發熱，就應該改用附子。這不是一會兒認為是熱證而用寒藥，一會兒認為是寒證而用熱藥。
原文
19、凡身骨節酸楚，一用羌活、獨活，當日而止，是極有驗。
白話
19、凡是身體關節酸楚疼痛，一用羌活、獨活，當天就能止痛，這是極為有效的。
原文
20、太陽病之脈，有陽浮而陰弱者，陽謂寸脈，陰謂尺脈也，言病在上而不在下也，不可以陰弱為陰虛。
白話
20、太陽病的脈象，有陽浮而陰弱的，陽指寸脈，陰指尺脈，說明疾病在體表而不在體內，不可以把陰弱當作陰虛。
原文
21、按摩一科，失傳久矣，此法實不可少。
白話
21、按摩這一科，失傳已經很久了，但這種療法實在是必不可少的。
原文
22、《難經》手三陽之脈，受風寒伏留不去，名厥頭痛，非厥陰頭痛之謂。
白話
22、《難經》說：手三陽經脈，感受風寒邪氣潛伏停留不去，稱為厥頭痛，這不是厥陰頭痛的範疇。
原文
23、「真頭痛，手足青至節，死不治。」古人青清通用，謂清冷也。真心痛，手足青至節，亦不治。皆手足冷也。
白話
23、『真頭痛，手足青至節，死不治。』古人青字與清字通用，指的是清冷。真心痛，手足青至節，也是不治之症。這都是手足冰冷的意思。
原文
24、三公坐而論道，聖君賢相之事也。姚際恆乃謂《素問》言多穿鑿，且以黃帝與岐伯對問為荒誕。其隘甚矣。
白話
24、三公坐在一起討論治國之道，這是聖君賢相的事情。姚際恆竟然說《素問》言辭多有牽強附會，並且認為黃帝與岐伯的問答很是荒誕。他的見識真是太狹隘了。
原文
25、姚又云，「《本草》漢志無之，漢平帝詔天下舉通（知）方術本草者，本草之名始見於此。」平帝即詔舉知本草者，則漢以前之早有《本草》可知矣。而又曰：「此必東漢人作也」。則平帝乃詔舉後漢時能知本草者耶！
白話
25、姚際恆又說：『《本草》在《漢書·藝文志》中沒有記載，漢平帝詔令天下推舉通曉方術本草的人，本草的名稱才開始出現於此。』漢平帝既然下詔推舉知曉本草的人，那麼漢朝以前早就有了《本草》是可以知道的。但他又說：『這一定是東漢人所作。』那麼漢平帝難道是下詔推舉後漢時能知曉本草的人嗎？
原文
26、《傷寒論》清穀之清，與清便之清，皆即圊字，圊即涵也。
白話
26、《傷寒論》中清穀的『清』，與清便的『清』，都是『圊』字，圊就是廁所的意思。
原文
圊，《唐韻》七情切，《集韻》親迎切，並音清。《說文》厠：清也。大徐曰：厠古謂之清，言汙穢常當清除也。
白話
圊，《唐韻》七情切，《集韻》親迎切，都讀作清。《說文解字》：廁所，就是清的意思。大徐（徐鉉）說：廁所古代稱為清，是說汙穢應該經常清除。
原文
溷，《說文》：厠也；《唐韻》、《集韻》並胡困切；《集韻》蒼經切，音青。
白話
溷，《說文解字》：廁所；《唐韻》、《集韻》都讀胡困切；《集韻》又讀蒼經切，音青。
原文
27、陰陽五行俱主歲運而言，十干甲丙戊庚壬為陽，乙丁己辛癸為陰；角徵宮商羽，五太為陽，五少為陰，此言陰陽也。
白話
27、陰陽五行都是針對歲運來說的，十干中甲、丙、戊、庚、壬為陽，乙、丁、己、辛、癸為陰；角、徵、宮、商、羽五音，五太為陽，五少為陰，這是說陰陽。
原文
甲己合而化土，乙庚合而化金，丙辛合而化水，丁壬合而化木，戊癸合而化火，此言五行也。不明乎此，則云以火為丙，以水為癸者矣！
白話
甲己相合化為土，乙庚相合化為金，丙辛相合化為水，丁壬相合化為木，戊癸相合化為火，這是說五行。不明白這個道理，就會說火是丙，水是癸了！
原文
28、太陽病誤下則成熱實結胸；太陰病誤下，則成寒實結胸。
白話
28、太陽病誤用瀉下法會形成熱實結胸；太陰病誤用瀉下法會形成寒實結胸。
原文
誤下之後，邪即內陷，陷則成實，理有固然。
白話
誤用瀉下法之後，邪氣就會向內陷入，陷入就會形成實證，道理本來就是這樣。
原文
但在今則唯有誤補而成實者，亦知誤下尚可成實乎？
白話
但在現在只有誤用補法而形成實證的，難道不知道誤用瀉下法也可以形成實證嗎？
原文
29、旋覆代赭湯，治噫氣不除。噫以聲言。
白話
29、旋覆代赭湯，治療噯氣不止。噫是從聲音上說的。
原文
此不曰聲而曰氣者，即《論語》「出辭氣」之氣，謂噫出有食氣也。30、鞕，魚孟切。音硬。
白話
這裡不說聲而說氣，就是《論語》『出辭氣』的氣，意思是噯氣帶有食物腐敗的氣味。30、鞕，魚孟切，音硬。
原文
31、白虎湯治氣分實熱，桃仁承氣湯治血分實熱，亦有可用犀角地黃湯者，若以犀角代石膏用，則氣血不分矣。
白話
31、白虎湯治療氣分的實熱，桃仁承氣湯治療血分的實熱，也有可用犀角地黃湯的情況。如果以犀角代替石膏使用，就氣血不分了。
原文
32、汗多亡陽，下多亡陰，皆謂亡津液也。陽明主津液所生病。
白話
32、出汗過多會亡陽，瀉下過多會亡陰，都是指喪失津液。陽明經主管津液所生的疾病。
原文
（整理者按：此條原用墨筆輕輕劃去，似未完，而舍之。）
白話
（整理者按：這一條原文用墨筆輕輕劃去，似乎沒有完成，因而捨棄。）
原文
33、病之必問而後知之者，要須以不問為高。
白話
33、疾病必須通過詢問才能知道的，最要緊的是以不問為高明。
原文
34、少陽病用柴胡而汗出者，乃上焦得通，津液得下，胃氣因和，故汗自出耳，非柴胡能發汗也。升［麻］、葛［根］亦然。
白話
34、少陽病使用柴胡而出汗的，是因為上焦得以通暢，津液能夠下行，胃氣因而調和，所以汗自然出來，並不是柴胡能發汗。升麻、葛根也是同樣的道理。
原文
（按：「升」上原有「奈何以柴胡為發汗藥，而畏發汗者，且並柴胡亦禁之哉？」後又勾去不要。）
白話
（按：『升』字上面原來有『奈何以柴胡為發汗藥，而畏發汗者，且並柴胡亦禁之哉？』後來又勾畫刪去不要。）
原文
35、「吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者」十九字作一句讀。此時之吐已下斷，可真作吐已下斷觀耶？
白話
35、『吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者』這十九個字應該作為一句來讀。此時的吐已下斷，難道真的可以看作是吐瀉已經停止嗎？