治法雜記

腰痛屬於虛證的固然很多，然而因風寒、痰濕、氣阻、血凝所致的也不少，一概蠻補必定變成頑疾，不可不審慎。

頭風有偏與正的差異，其病都在少陽、陽明的經脈絡脈上，用細針刺痛處的數個穴位即可立刻見效。

此外有瘡毒侵入頭部，名為楊梅頭痛，這屬於外科的病症，有另外的治療方法。

近來患心胃痛的人很多，十人之中必有二三，都是因為痰飲停留在心下，時間久了形成飲囊而發作，雖然輕重、稀疏頻繁各有不同，但病因相同，治療方法以清除痰飲、降氣為主。

所有疾病竟然有時代的不同，例如近三十年中，咳嗽吐血的十人中有五個，我年少時這種病極少，也無法理解。

按泄瀉是一時寒暖失調，水穀不消化，或冒受暑熱傷濕等症，應選擇清淡消散的藥物一二劑即可痊愈。

若是脾胃虛寒、火衰等引起的泄瀉，適宜用理中固腎的方劑，隨症酌情使用即可。

噎膈有真假的差異，真噎膈病是胃口乾枯的症狀，百人中也無一人能治好，書中論述有格脈格症但其形象都沒有詳細記載，必須臨床經驗多了才能識別其真相。

受飲邪所傷而厭惡飲水，這是常理，但如果胸中有水則津液下流，反而口乾想喝水但不能多喝。

按關格之症，《內經》、《傷寒論》所指不同，《內經》所說的是不治之症；《傷寒論》所說的則是突然暴發的疾病，應當用通便止嘔的方法隨症施治。

肺瘻完全屬於內科病症，肺癰則屬外科範圍。輕者服藥可愈，重者膿血已聚，必須用清火、清毒、提膿、保肺等藥方能挽回，否則無法治療，所以《金匱》說：「開始萌芽時可救，膿已成則死」。

水腫之病錯綜複雜，雖表現在形體但實際上內連臟腑，不但難以治愈，治愈後也最容易復發，復發後就更難再次痊愈，所以《內經》針灸水病的穴位多達百餘個，而調養也須百日，反而不如膨脹之症那樣一旦痊愈就不會再發。

治療此症的人，非醫者能審定病症而神明之，病者非能隨時省察而潛心調養調攝，很少有能獲得完全的。水是有形之物，所以按壓就會浮起。膚脹是無形之氣，所以按壓不會浮起。腸覃是腸外的惡氣凝結所形成，所以月經仍然按時來潮。

石瘕是胞中惡血凝結所成，所以月經停止，各有其一定的病理。至於石水則在少腹之中，是水液凝結不散的病症。

若臌脹則既非氣也非水，臟腑皮肉都堅硬腫大，邪氣盛而正氣衰，很難治療了。

熱邪入裡則外表惡寒，清除裡熱後惡寒自然解除，然而也須詳細審察，辨別有表無表，指是否有表症，才算精確，何況屬於汗出過多的病症，沒有不惡寒的，因其惡寒汗出而誤認為是寒證，立刻用熱劑就危險了。

現在世上的痰飲之症十人中有三四，患此症的人無不胃痛嘔逆，可是天下醫家竟無人能知此症，每人各立一說，治療沒有一個有效，說起來令人感慨。

各種疾病之中只有咳嗽的病因各異而最難痊愈，治療稍有不誤就貽害無窮。

我因此症研究考察十多年而後才稍稍能著手，所以集中所記載的方劑，最靈最驗，學者應當潛心研究診察治療，自然會有得心應手的妙處，不要輕視。

《金匱》等書治黃疸病的方劑最多，然而使用起來或有效或無效，不像其他病症那樣每發必中，這是什麼原因呢？

黃疸的重症患者腹中有囊包裹著黃水，藥物不能滲入，非得切開囊袋或將黃水完全提出，必定無法除根，此等病應當尋求屢試屢效、平和輕淡的單方來治療，專門依賴古方竟有全然無效的。