醫粹精言

卷一

痧症辨

卷一/痧症辨16
原文
嘗考醫籍,除聖經賢論外,凡諸家之論多首標病名,次列症狀,繼以方藥,若某病因於某邪,故現某症,全不辨晰敘明,未嘗不廢書三嘆,如《醫方集解》之方下所注治某病某病,而不道其所以,然淺學不辨宜否,因而誤人,雖自欠究心,亦古書有以害之也。
白話
曾經考證醫籍,除了聖經賢論之外,凡是各家的論述大多首先標明病名,其次列舉症狀,接著陳述方藥,像某病是由於某種邪氣引起,所以出現某種症狀,完全不分析辨明,從未不掩卷感嘆,例如《醫方集解》在方劑下所註明的治療某病某病,卻不說明其中的道理,然而學識淺薄的人不能辨別是否適當,因而延誤病人,雖然是自己缺乏用心探究,也是古書有所貽害啊。
原文
即如痧證之名,起於後世,古方書名乾霍亂,霍亂者,感雜錯邪氣,上吐下瀉,揮霍瞭亂也。
白話
就像痧證這個名稱,起源於後世,古代方書稱為乾霍亂,霍亂是指感受錯雜的邪氣,上吐下瀉,病情來勢迅猛而混亂。
原文
其邪閉結,欲吐不能,欲瀉不得,而有暴絕之虞,則名於霍亂也。
白話
其中的邪氣閉塞凝結,想要嘔吐卻不能嘔吐,想要腹瀉卻不能腹瀉,而且有突然昏厥的危險,因此稱為霍亂。
原文
如邪留營衛,按經穴刮之,氣血流行,邪從毛孔而泄,肤現紅點沙子,後世痧症之名所由起也。
白話
如果邪氣停留在營衛,按著經絡穴位刮拭,使氣血流通,邪氣從毛孔排泄,皮膚上出現紅色斑點,這就是後世痧症這個名稱的由來。
原文
上古治外邪多用針砭,今之挑痧、放痧亦針砭之意耳,若近俗所稱吊腳痧者,即古書所謂霍亂轉筋也,轉筋入腹者死,因邪入臟,由肝傳脾,木剋土為賊邪,肝主筋,脾位於腹,故轉筋入腹則死。
白話
上古時期治療外邪多用針刺砭石,現在的挑痧、放痧也是針砭的遺意。若說近世俗稱的吊腳痧,就是古書所說的霍亂轉筋,轉筋蔓延到腹部就會死亡,因為邪氣侵入臟腑,由肝傳到脾,木剋土成為賊邪,肝主筋,脾位於腹,所以轉筋侵入腹部就會死亡。
原文
治法必辨六氣之因虛實之異,非可通套混治。
白話
治療方法必須辨別六氣的成因與虛實的差異,不可以一概而論混合治療。
原文
每見有名專科治瘀者,雖常見效,但不明六氣為病之因。
白話
常見有所謂的專科醫生治療痧症,雖然常見效驗,但不明白六氣致病的根本原因。
原文
凡遇頭脹胸悶腹痛等症,概指為痧,混用辛散開竅,破氣破血之藥,致氣血傷殘,邪仍不解,其所以名專科者,惟習痧症《玉衡》、《大全》等書,而聖經所論陰陽六氣之理未曾體究,但知其病用某方,某方治某病,若其症其因,千變萬化,似是而非者,則莫能辨也。
白話
凡是遇到頭脹胸悶腹痛等症狀,一律判定為痧,混合使用辛散開竅、破氣破血的藥物,導致氣血損傷殘耗,邪氣仍然不能消散。那些之所以稱為專科的人,只熟習痧症《玉衡》、《大全》等書籍,而對聖經所論述的陰陽六氣之理未曾深入探究,只知道某病用某方,某方治某病,若症狀和病因千變萬化,似是而非的,就無法辨別了。
原文
痧脹書始於近代,補古未備,原有濟世之功,惜未詳論六氣之理,以明其源,但稱為痧,而敘證狀,多列名目,淺學未能細辨,每與雜病牽混。
白話
痧脹的書籍起始於近代,填補了古代的不足,原本有救濟世人的功勞,可惜未能詳細論述六氣的道理來明確其根源,只是稱為痧,並敘述證狀,列舉許多名目,學識淺薄的人不能細緻辨別,常常與其他雜病牽扯混淆。
原文
夫痧者,雜症中之一症,今名目多於雜症,使人目眩而莫知其緒,如吳又可之論瘟疫,亦不明六氣變化之因,混指溫病為瘟疫,悖經旨而誤後學。余於釋瘟中略已辨之。
白話
痧是雜症中的一種症狀,如今的名目比雜症還多,使人看了眩惑而不知道頭緒,就像吳又可論述瘟疫,也不明白六氣變化的原因,混亂地將溫病指為瘟疫,違背經典的旨意而貽誤後來的學者。我在解釋瘟疫的部分大略已經辨析過了。
原文
若痧症之因,實與瘟疫一類,以其邪氣鬱遏,故變症尤多卒暴。
白話
至於痧症的病因,實際上與瘟疫同屬一類,因為痧症的邪氣閉塞抑制,所以變化出來的症狀特別多而且急促猛烈。
原文
如《內經》云「厲大至,民善暴死。」是也,要皆不出六氣與穢惡釀成,故夏秋常多,冬春較少,而一方中病狀相類,亦如瘟疫之傳染。
白話
如同《內經》所說:「厲大至,民善暴死。」就是這個道理,總之都不超出六氣與穢濁邪惡之氣相結合而形成,所以夏季秋季常常多見,冬季春季較少,而在一個區域中發病症狀相似,也像瘟疫那樣會傳染。
原文
惟瘟疫由膜原傳變,痧症之邪淺深不一,皆由鬱閉使然,現症不同,其為疫邪則同也。
白話
只是瘟疫由膜原傳變,痧症的邪氣淺深程度不一,都是由於閉塞抑鬱所造成,表現出來的症狀不相同,但作為疫邪的性質則是相同的。
原文
以六氣錯雜閉郁,但開其鬱即為治痧之大法,然不識六氣為病之理,則必誤將雜病作痧而治,虛實不分,混投痧藥,斯害也已。
白話
因為六氣錯雜閉塞抑鬱,只要開通其閉塞就是治療痧症的大法,然而不能認識六氣致病的道理,就必然會錯誤地將雜病當作痧症來治療,分不清虛實,隨便使用痧症藥物,這樣的危害就大了。
原文
古人著作書籍的心意,原本是想要救濟世人,不善於閱讀的人,卻常常因此造成危害。孟子說「盡信書則不如無書」。
白話
古人著作書籍的心意,原本是想要救濟世人,不善於閱讀的人,卻常常因此造成危害。孟子說「盡信書則不如無書」。
原文
倘若不明白聖經的源流派別,就難免會有因名稱而昧於事實的弊病,操持醫術的人不可以不審察這一點,難道只是痧症、瘟疫而已嗎?
白話
倘若不明白聖經的源流派別,就難免會有因名稱而昧於事實的弊病,操持醫術的人不可以不審察這一點,難道只是痧症、瘟疫而已嗎?