醫粹精言

卷一

脾胃與腎元並重

卷一/脾胃與腎元並重7
原文
人身陰陽雖稟於腎,而生生之氣原出於肝膽,清陽自左旁而升,乃陽升於陰也,脾土健運,而胃氣始能下行,此濁陰從右而降,乃陰生於陽也,此一升一降,實為陰陽旋轉之機樞,而與天地同其造化者,故天地節序有遷移,而人身氣血亦應之,虛損之人,氣血既虧,陰陽運行不能循度,動多窒滯,故欲培其根本,必先利其機樞。
白話
人身的陰陽雖然稟受於腎,但生生之氣原本出於肝膽,清陽之氣從左邊升起,這是陽氣從陰中升起;脾土健運,胃氣才能下行,這是濁陰之氣從右邊下降,這是陰氣從陽中產生。這一升一降,實在是陰陽旋轉的機樞,而與天地同樣的造化,所以天地節序有遷移,人身的氣血也相應。虛損的人,氣血已經虧虛,陰陽運行不能遵循常度,動作多窒礙停滯,所以要培補其根本,必須先使其機樞通利。
原文
醫輩不知此理,而見病涉虛損者,徒用呆補之藥,則氣愈郁,反增其困,或致腹中脹滿,大便秘結,或致頭暈嘔吐,臍腹跳動,不思飲食,痞塞不通等症,此皆由機樞之不利故也。然則何以利之乎?
白話
醫者們不知此理,看到疾病涉及虛損的,只會用呆滯的補藥,則氣更加鬱結,反而增加其困苦,或導致腹中脹滿,大便秘結,或導致頭暈嘔吐,臍腹跳動,不思飲食,痞塞不通等症狀,這些都是由機樞不通利所導致的。那麼要如何通利它呢?
原文
曰清氣出於肝膽,肝膽木也,惟喜涼潤而條達,故宜疏利,勿壅遏也,宜柔潤勿克伐也。
白話
回答說:清氣出於肝膽,肝膽屬木,只喜歡涼潤而條達,所以適宜疏利,不要壅塞遏止,適宜柔潤,不要剋伐。
原文
風以揚之,雨以潤之,木有不欣欣向榮者乎。
白話
風來吹揚它,雨來滋潤它,樹木有不欣欣向榮的嗎?
原文
脾為陰土,喜香燥而溫暖,暖則陽和,敷布健運不停;胃為陽土,喜滋潤而通暢,暢則飲食脾氣鼓動而化精微,生津液,周流濁滓下降,濁降清升,機樞自利矣。
白話
脾為陰土,喜歡香燥而溫暖,溫暖則陽和之氣敷布,健運不停;胃為陽土,喜歡滋潤而通暢,通暢則飲食進入,脾氣鼓動而化生精微,產生津液,周流全身,濁滓下降,濁氣下降清氣上升,機樞自然通利了。
原文
若肝陽過升,胃氣被逆,或脾氣困弱,飲食難消,皆當隨時審察者,故治虛損而不知緩急先後進藥之序者,未可與言治也。
白話
如果肝陽過度上升,胃氣被逆,或脾氣困弱,飲食難以消化,都應當隨時審察。所以治療虛損而不知道緩急先後用藥順序的人,不可以與他討論治療。
原文
按補偏救弊,轉危為安,雖在良工之用,尤要病者之調護,不然功不逮過,亦徒勞耳。
白話
按:補偏救弊,轉危為安,雖然在於良醫的用藥,尤其需要病人的調養護理,否則功勞抵不過過失,也是徒勞罷了。