答呂蟄安君問睪丸病

以下數則並選錄近來答覆京城友人的作品。南豆芽菜衚衕三十九號，呂君來信問道：有位朋友在民國三、四年間從軍，因為抑鬱糾結、勞累過度。

導致左側睪丸發腫且皮膚破裂，曾在協和醫院診治，將病變的睪丸切除，右側如舊。

經過十二年之久，因受寒急劇腎部腫脹墜痛，先經西醫治療，疼痛雖然止住，但睪丸周圍結成了硬塊，又經中醫診治服藥數劑，在距離睪丸右方約一指寬的下方潰破，現在治療中，傷口尚未癒合，潰口約長四分，已生長出淺紅色肌肉，傷口仍偶爾流出淡紅色膿水，量少不多，囊皮鬆弛，無腐爛之象。

睪丸左上方硬塊約七八分大，下方硬塊約三四分大，似乎與睪丸相連。睪丸中有一部分柔軟硬度如原來狀態，相連處比原狀稍硬。全部無寒熱現象，狀態溫和。左下方硬塊觸碰時微感疼痛，其餘無疼痛。據西醫說，非得將睪丸切除不可，否則將來會很危險。

又說年齡三十多歲，體質瘦而健康，舌苔近來呈白色薄潤，津液充足，食量很好，大小便也正常，聲音如常，行動如常，只是不能持久。

回答說：孝子癰與小腸氣的區別在於觸摸時睪丸與皮膚黏合的是子癰，睪丸與皮膚分離的是小腸氣。

來信說硬塊似乎與睪丸相連，應當是子癰，病在睪丸而不在陰囊。

王洪緒《外科全生集》記載，子癰睪丸作痛，不上縮而外觀呈紅色，用枸橘湯，配方為枸橘全枚及川楝子、秦艽、陳皮、防風、澤瀉、赤芍、甘草各一錢半。

我鄉馬培之先生傳授的驗方，用桔核、荔枝核、土茯苓根、忍冬藤、角刺研末調入鱔魚唾液服用。現在已經潰破，忌用角刺，如用馬氏方可以去掉這味藥，這個方子最關鍵的是鱔魚唾液一味，萬萬不可少。

又此症因濕邪入侵，久而凝結的情況很多，就須用蒼朮、酒炒黃柏、澤瀉、青皮、川楝子、烏藥、吳茱萸、桂枝、鹽炒萆薢、生薑等作為方劑，觀察患者體質偏寒或偏熱，對於萆薢、黃柏的寒性，吳茱萸、桂枝的溫性，其分量斟酌增減使用。恭敬地就我所知來回覆。