答鄒亮問心胸飽悶治法

問說：我在二月時，患上胸口與胃脘部脹滿堵塞，食物不能消化，大便不通，頭暈發燒，早上起床時感覺口苦。

諮詢各位醫生，他們說此病應該先通大便，讓我服用燕醫生的補丸三粒，服用後不到五個小時果然大便通了，人也覺得清爽，因此又回去複診，說明大便已經通了，其他狀況也與平常沒病時差不多，囑咐開一個調理藥方，診視完畢後開出藥單，用黨參、川貝母、陳皮泡汁代替茶水，我也照著做了。

到了三月中旬，〔此病〕又發作，恰好西醫陸先生在家裡，談到這個疾病，他就從袋子中取出十幾粒藥丸（卡斯卡），以及一張仿單〔上面寫著〕服法，一天三次，每次兩粒。第二天大便稍微通潤，病情也漸漸減輕了。

七月間又發作，我不看醫生不吃藥，從傍晚到晚上，不知不覺間竟然痊癒了。

八月六日，對著鏡子看，舌苔黃而厚，其他〔身體狀況〕也沒有異樣，到了第二天舊病又發作了。

去向盧津民先生求治，他說：胃氣不和，應當用枳實、砂仁、木香、佛手柑等〔藥〕，服用了幾劑藥就好了。

從六日到十一日，完全沒有解大便，又去拜訪盧醫生，診脈後說：清陽之氣不能上升，濁陰之氣不能下降，藥方使用通幽湯加入生大黃、火麻仁等幾味藥。服用一劑後，大便通暢，人也覺得清爽。

以上各位醫生所開的藥，以盧先生的藥方效果最快，但是不知道這個病是否可以長期服用此藥？以及它的病名是什麼？懇請您大醫生告訴我病名，賜給我好的藥方。

回答說：食物不消化，病根在於中焦脾胃，脾胃的傳輸運化功能失去正常節律，造成堵塞不通，〔濁氣〕向上逆行，就會心胸脹滿、頭暈發燒；〔濁氣〕停滯在下面就會大便不通。用從下部奪除〔積滯〕的方法來通大便，恐怕只有一時的效果，以後會有不吃藥就永遠無法通便的憂慮。

根據早上起床口苦來判斷，是膽腑有鬱結的火氣；根據舌苔黃厚來判斷，是胃腸有熱邪積滯。

我的看法是應該清胃熱、清膽火，使用金石斛、麥冬、乾蘆根、甜杏仁、生甘草、淨藿梗、生赤芍、真青黛（不落水）、雞內金、青竹茹、金針菜等〔藥材〕。正統的醫道不會有快速的功效，需要漸漸調理，希望可以沒有後遺症。