爛喉治法不同說

近年來，爛喉病盛行，死亡接連不斷，這並非不治之症，都是因為醫家未能辨別病原、用藥錯誤所造成的。症狀分為三種。

一種是外感實證，體表感受風溫，病位在肺，症狀為畏寒發熱，白色腐膜僅在表面浮著，舌質紅，舌苔薄而潤，身上可能有疹子，也可能沒有疹子。

適宜用辛涼解表法，使用前胡、牛蒡子、連翹、貝母、薄荷、蟬蛻之類的藥物；外用治療用薄荷、真青黛、硼砂、馬牙硝等研成粉末吹入喉嚨。

一種是內傷虛證，陰液虧虛導致燥熱，病位也在肺，症狀沒有發熱惡寒，白色腐膜在裡面，像粉末、像石灰，呈現呆滯的白色，初起時成點狀或塊狀，一兩天內就黏連成片，佈滿喉嚨，舌質紅，舌苔或白、或微黃、或無苔，但必定乾燥澀滯，完全沒有滑潤黏膩的涎液，治療宜用涼潤清降法，使用養陰清肺湯之類的方劑；外用治療用金銀花、生甘草、象牙屑、濂珠粉、指甲灰、燈心灰等，研成粉末吹入喉嚨。

一種是內傷實證，濕熱熏蒸，病位在胃而侵犯到肺，症狀沒有發熱惡寒，偶爾也有寒熱的，但必定在午後發作，熱勢不高，寒也不重，白色腐膜帶有黃亮色，必定有黏沫滿佈喉嚨，舌質紅，舌苔厚膩、黃滑，嚴重者口中噴出穢臭之氣。

治療宜用化濕清熱法，如三仁湯之類的方劑，或使用滑石、通草、黃芩、茯苓、薏苡仁、金果欖、山豆根等藥；外用治療也用金果欖、山豆根加上滑石、人中白等研成粉末吹入喉嚨。

其辨別關鍵全在於舌苔是乾燥、濕潤還是油膩，以及平時的體質、大小便情況，詳細審察這三種證候，相互誤認都會導致死亡。

大體上喉症無不由於君火與相火上炎所致，所以清心、清肝的藥物也不可缺少。另外，火爐與香煙實在是致病的因素，一併附帶提及。

這篇論述已經印在《醫論選》中，因為當下爛喉病症相當盛行，而《醫論選》未必每個人都有，不妨再刊登在此冊中，以便普及。

大致上現在爛喉病不超出這三種病因，另外有一種痧疹消退後，喉嚨反而潰爛的情況，痧已經退了，邪氣也已經去了，從這裡可以辨別它不屬於實火，而是陰虛火旺所致。

若是陰寒盛於下焦，逼迫陽氣上浮而導致的潰爛，必定小便清長、大便稀溏、小腿冰冷，適宜用附子、肉桂等大溫之品，來引火歸原。

中氣不足，陰火上浮所引起的潰爛，適宜使用人參、白朮，並輔以五味子等收斂的藥物。

梅瘡毒氣上攻所引起的潰爛，則適宜使用九龍丹、歸靈內托散等方劑。

這些都是針對潰爛的情況而言，另外還有不潰爛的鎖喉急閉症，屬於風寒的，非用麻黃開提不可，必須用華蓋散；屬於鬱氣夾雜生冷的，必須用紫金丹。

此外，喉病還有很多，未能一一詳述，只選擇重要的證候來說明。陸成一記。