存粹醫話

答吳霞赤問口渴證

答吳霞赤問口渴證

答吳霞赤問口渴證6
原文
問曰:口渴一症,多屬熱,多屬液少,夫人而知之。
白話
請問:口渴這個症狀,大多屬於熱證,大多屬於體液不足,這是眾所周知的。
原文
故先哲醫案每即據此以辨病之為溫熱,為液少。
白話
所以古代醫家的醫案,常常根據這個來辨別疾病是溫熱,還是體液不足。
原文
然水飲屬濕,仲聖於飲家反渴用乾薑、桂枝、桔皮、附子、生薑,可知濕不化則液不潮,亦能口渴,下焦陰寒太盛,氣不化水,未能蒸液上騰,亦今口渴,是寒濕有口渴者矣。
白話
然而水飲屬於濕邪,張仲景對於水飲病人反而口渴的,使用乾薑、桂枝、桔皮、附子、生薑,可知濕氣不化解,體液就不能滋潤,也會導致口渴;下焦陰寒太盛,陽氣不能化水,無法蒸騰體液向上輸布,也會導致口渴,所以寒濕證也有口渴的情況。
原文
但欲辨屬熱屬燥屬寒屬濕,臨證時諸證互參,將於何等證候辨別之?
白話
但是想要辨別屬於熱、燥、寒、濕,臨床診治時要綜合參考各種症狀,該從哪些證候來區別它們呢?
原文
答曰:《傷寒論》辨霍亂症曰:寒多不欲飲者,理中湯主之,熱多欲飲者,五苓散主之,口渴證之為寒為熱,亦可於欲飲與不欲飲辨之。
白話
回答說:《傷寒論》辨別霍亂症提到:寒邪偏多而不想喝水的,用理中湯主治;熱邪偏多而想喝水的,用五苓散主治。口渴證是寒是熱,也可以從想喝水與不想喝水來辨別。
原文
狂飲無度而兼喜冷飲者屬熱屬燥居多,渴不欲飲或飲亦不多,且喜熱飲者,屬寒屬濕居多,再參之以脈之洪數遲澀,舌之潤與不潤,小便之短赤或清長,則病無遁情矣。
白話
大量飲水沒有節制,而且喜歡喝冷飲的,大多屬於熱證或燥證;口渴卻不想喝水,或者喝得也不多,而且喜歡喝熱飲的,大多屬於寒證或濕證。再參考脈象的洪數或遲澀,舌頭的潤澤或乾燥,小便的短赤或清長,那麼病情的真相就無所遁形了。