補中益氣湯

東垣李氏說：人以胃氣為根本，人依靠接受水穀之氣來維持生命。

所謂清氣、榮氣、元氣、衛氣、春升之氣，都是胃氣的別稱。

如果飲食沒有節制、寒溫不適當，那麼脾胃就會受傷，或者七情耗損元氣，導致脾胃氣衰而心火獨盛。心火是陰火，發源於下焦，它的根源聯繫於心。

心失去脾土的節制，相火代替它行事，相火是元氣的賊寇，火與元氣不能並存，一方面強盛另一方面就會衰減。

脾胃氣虛就會下流到腎，虛火得以侵凌脾胃，所以脾病初起就會氣逆上衝而喘息、身上發熱而心煩，脈象洪大而頭疼，或者口渴不止，皮膚不能承受風寒而產生寒熱症狀。

陰火上衝就會氣逆上衝，喘息而且煩躁發熱，頭疼、口渴而且脈象洪大，脾胃之氣下流，使得穀氣不能升浮，這樣春天的生發之令就不能施行，就沒有陽氣來護衛榮衛，不能承受風寒就會產生寒熱症狀，這些都是脾胃之氣不足所造成的，與外感風寒的症狀看似相同但實際上不同。內傷脾胃是損傷了氣，外感風寒是損傷了形。

損傷外表的是有餘，有餘的要用瀉法；損傷內在的是不足，不足的要用補法。

內傷不足的病如果誤當作外感反而用瀉法，就會使虛者更虛。那應該怎麼辦呢？

應當用辛甘溫熱的方劑補益中氣而升提陽氣，用甘寒的藥物來瀉除虛火就能痊愈了。《經》說：「勞損的要用溫法、虧損的要用補益。」又說：「溫能祛除大熱。」現在訂立治療初起症狀的補中益氣湯：

黃耆十分 甘草五分 人參三分 這三味是祛除濕熱、虛煩熱的聖藥。

當歸身用酒洗二分 橘紅 白朮能清除胃中熱邪，疏通腰臍間的血液，陳皮能引導氣機，配合各種甘味藥物又能補益元氣。

升麻引導胃氣上升而恢復本位，這樣就能推行春天的時令。柴胡引導清氣行走，使少陽之氣上升，以上各三分。

以上八味藥合為一劑，用水二盞煎至一盞，去除藥渣，在飯後較遠的時間服用，稍熱時服下。如果是重傷的患者不過兩劑就能痊愈。如果病程較長的，姑且訂立加減法來治療。

腹中疼痛加入酒炒白芍、炙甘草；畏懼寒冷而疼痛的加入去皮桂枝；厭惡炎熱喜好寒涼而腹痛的，在加入白芍、甘草的基礎上再加生黃芩二三分；天氣涼爽時厭惡炎熱而疼痛的，黃芩和桂枝一併稍微加入一些。

如果天氣寒冷腹痛就去掉芍藥，加入益智仁、半夏、生薑，因為芍藥味酸而且性寒的緣故。

頭痛加入蔓荊子，疼痛厲害的加入川芎，頭頂疼痛的加入藁本，如果非常疼痛的加入華陰細辛二分。

如果肚臍下面疼痛的加入熟地黃五分，疼痛就會立刻停止，如果不能止住，就是大寒，再加肉桂二三分。

《內經》所說：少腹疼痛，都是寒症，是從寒氣復發中而來的。

《經》說：「大勝必有大復」，是從熱病中轉變而來的，不是傷寒、厥陰的症狀。

如果胸中堵塞滯悶加入青皮二分；如果風濕互相搏結，全身都疼痛加入羌活、防風、蒼朮，病好了就不要繼續服用，因為風藥會損傷人的元氣而加重病情。

如果大便不通加入當歸梢，大便閉結不通的煎成湯，先用一口調元明粉一錢，大便通了就停止，這個症狀不宜用下法，用下法恐怕會變成凶險的症狀。

如果春天的咳嗽加入佛耳草、款冬花；夏天的咳嗽加入五味子、麥冬。

如果病人能吃東西而胃脘痞塞，加入黃連一二分；不能吃東西而胃脘痞塞的不要加。如果脅下疼痛或者脅下緊急收縮，都加一倍柴胡。