怡堂散記

七方之制

七方之制

七方之制10
原文
方有七:大、小、緩、急、奇、偶、復是也。
白話
方劑有七種:大方、小方、緩方、急方、奇方、偶方、複方,就是這些。
原文
張從正曰:大方有二,有君一、臣二、佐九之大方,病邪不一,不可以一二味治者宜之。
白話
張從正說:大方有兩種,一種是君藥一味、臣藥二味、佐藥九味的大方,適用於病邪複雜多樣,不能用一二味藥來治療的情況。
原文
有分兩重而頓服之大方,肝腎及下部之病道遠者宜之。
白話
另一種是藥量重而一次服完的大方,適用於肝腎及下焦的疾病,因為病位在下的緣故。
原文
小方有二,有君一、臣二之小方,病邪專一,可一二味治者宜之。
白話
小方有兩種,一種是君藥一味、臣藥二味的小方,適用於病邪單一,可以用一二味藥來治療的情況。
原文
有分兩小而頻服之小方,心肺及在上之病宜之,徐徐細呷是也。
白話
另一種是藥量小而分次服用的小方,適用於心肺及上焦的疾病,就是慢慢地少量飲服。
原文
完素曰:肝腎位遠,數多則其氣緩,不能速達於下,必大劑而數少,取其迅速下行也。
白話
劉完素說:肝腎的位置偏遠,藥味多則藥性舒緩,不能迅速到達下方,必須用大劑量而少味數,以取其迅速下行的效果。
原文
心肺位近,數少則其氣急,不能升發於上,必小劑而數多,取其易散而上行也。
白話
心肺的位置偏近,藥味少則藥性迅急,不能升散到上方,必須用小劑量而多味數,以取其容易散發而上升的效果。
原文
《經》曰:「補上治上制以緩,補下治下制以急,急則氣味厚,緩則氣味薄,適其病所而中道,無越其制度也。」王冰曰:「假如病在腎而心氣不足,服藥宜急過之,不以氣味飼心,腎藥凌心,心復益衰矣。」
白話
《內經》說:「補益上方、治理上焦要用緩方,補益下方、治理下焦要用急方,急方則藥性氣味厚重,緩方則藥性氣味輕薄,要使藥力恰好到達病處而適中,不要超過其規範。」王冰說:「假如病在腎而心氣不足,服藥應當讓藥迅速下行經過心,不讓藥物的氣味餵養心,否則腎藥侵凌心,心氣就會更加衰減了。」
原文
完素曰:「聖人治上不犯下,治下不犯上,治中、上下俱不犯,故曰誅伐無過者命曰大惑。」從正曰:「緩方有五,有甘以緩之之方,甘草飴蜜之屬是也。病在胸膈,取其留戀也,有丸以緩之之方,比之湯散其行遲慢也。有品件眾多之緩方,藥聚則遞相拘制,不得獨騁其性也。有無毒治病之緩方,無毒則性純緩也。有氣味俱薄之緩方,氣味薄則長於治上,及其至下藥力已衰矣。」好古曰:「治主宜緩,緩則治其本也。治客宜急,急則治其標也。」從正曰:「急方有四:有急病急攻之急方,中風、關格之病是也。有湯散蕩滌之急方,下咽易散而行速也。有毒藥之急方,毒藥能上通下瀉,以奪病勢也。有氣味俱厚之急方,直趨於下而力不衰也。奇方有二:有獨用一物之奇方,病在上而近者宜之,有藥合陽數一、三、五、七、九之奇方,宜下不宜汗是也」。
白話
劉完素說:「聖人治上不侵犯下,治下不侵犯上,治中焦則上下都不侵犯,所以說傷害無過錯者的叫做大惑。」張從正說:「緩方有五種:有以甘味來緩和的方子,甘草、飴糖、蜂蜜之類就是。病在胸膈,用它是取其留戀的效果;有以丸劑來緩和的方子,比起湯劑散劑它行走更為遲緩。有藥物品種眾多的緩方,藥物聚集就互相制約,不能各自發揮其特性。有用無毒藥物治病的緩方,無毒則藥性純粹緩和。有氣味都輕薄的緩方,氣味薄就擅長治理上焦,等到藥力到了下焦就已經衰減了。」王好古說:「治療本病適宜用緩方,緩方就是治本。治療客邪適宜用急方,急方就是治標。」張從正說:「急方有四種:有急病急攻的急方,中風、關格之類的病就是;有湯劑散劑蕩滌的急方,咽下容易散開而行動迅速;有毒藥的急方,毒藥能上通下瀉,用以攻奪病勢;有氣味都厚重的急方,直接趨向下焦而力量不衰。奇方有兩種:有單獨使用一味藥的奇方,病位在上而且較近的適宜用;有藥物合於陽數一、三、五、七、九的奇方,適宜下法而不適宜發汗。
原文
完素曰:「小承氣,奇之小者也;大承氣,抵擋湯,奇之大者也,因其攻下而為之也。桂枝、麻黃、偶之小方也;葛根、青龍、偶之大方也,因其發汗而用之也。偶方之制,有兩味相配之偶方。有古之二方並用之偶方,古謂之複方,皆病在下而遠者宜之。有藥合陰數二、四、六、八、十之偶方,宜汗不宜下是也。」好古曰:「奇之不去復以偶,偶之不去復以奇,故曰復,復者再也。王太僕以偶為複方,七方之中有偶又有復,豈非偶乃二方相合,復乃數方相合乎?」
白話
劉完素說:「小承氣湯,是奇方中的小方;大承氣湯、抵擋湯,是奇方中的大方,是根據它們攻下的作用而這麼說的。桂枝湯、麻黃湯,是偶方中的小方;葛根湯、青龍湯,是偶方中的大方,是根據它們發汗的作用而這麼說的。偶方的規範,有兩味藥物相配的偶方。有古代兩方合併使用的偶方,古代叫做複方,都是病在下方而偏遠的適宜用。有藥物合於陰數二、四、六、八、十的偶方,適宜發汗而不適宜下法。」王好古說:「奇方用後病不去就用偶方,偶方用後病不去就用奇方,所以叫做複,複就是再一次的意思。王冰把偶方當作複方,七方之中有偶又有複,豈不是偶是兩方相合,複是數方相合嗎?」