小兒常有之病

第一種是癲癇這種病，是小兒常見的。各種醫書都說，積累驚恐會導致癲癇，所以有「驚風發作三次就會變成癲癇」的說法。

大體上，肝主導驚風，初次發作時如果不加以疏解，就投用金石類的丸藥散劑，使得病邪留滯在心包、肝膽之中，長時間不消除，就會產生痰和熱，一觸及誘因便會發作。有時眼睛直視、喊叫，搖頭、手腳抽搐，口吐白沫；有時突然昏倒不省人事；有時發出像豬叫、羊叫、雞鳴、狗吠、牛吼的聲音。後世於是有了「五癇」的名稱和陰陽的區分，各種治法紛雜出現，不外乎雄黃、朱砂、琥珀、膽南星、牛黃、鉛粉之類的藥物，往往越治療病越深，甚至演變成危重證候的也有。

我治療這種病證，只以「肝主驚風」為根本。得病不久、體質壯實的，用錢乙的瀉青丸去掉龍膽草，加上橘皮、半夏，來疏導豁痰；病久體弱的，用逍遙散加橘皮、半夏來疏肝達鬱。再配合搐鼻散不時讓病人打嚏，同時調和胃氣，時間久了自然會消除。

第二種是疝氣。疝氣這種病雖然發作在腎，但根源在於肝；雖然起因於寒，但實際形成於熱。它時發時好，只腫一側睪丸，所以叫做「偏墜」。這是病邪潛伏在厥陰經脈，屬於位置固定的疾病。

小兒常患此病，都是因為坐臥在潮濕的地方而得。古人治療疝氣，常常使用寒熱藥物兼施的方劑。

也有剛出生一個月內就患此病的，濕邪是有的，但寒邪必定沒有，不可以用溫熱藥物急攻。我擬定了一個治疝煎方：柴胡、青皮、鉤藤、香附、梔子、橘子、川楝子、山楂子、荔枝核、茯苓、穭豆、澤瀉之類，根據情況加減出入。外用橘葉、蔥、艾葉三味藥煎湯洗患處，時間久了自然會消除。

第三種是鬾病。巢元方說，婦人懷孕時有鬼神進入胎中，妒嫉小兒，導致此病。其症狀是輕微腹瀉，寒熱交替發作，毛髮枯亂，情緒抑鬱不悅。

《千金方》的論述也說：「鬾，就是小兒的鬼。正在吃奶的孩子還不會走路，他的母親又懷孕了，使得孩子逐漸消瘦，骨瘦如柴，頭髮稀疏，大便不調勻，這就是鬾病。治法應當用紫霜丸瀉下鬾乳，然後用益黃散補益，讓孩子斷奶就會平安。」我認為婦人哺乳是情意所繫，腹部既然懷孕，生機之氣都注入胎兒，即使哺乳又有什麼益處呢？

《淮南子》有句話說：「男子種蘭花，花美卻不芳香；吃奶的孩子得到乳汁，卻萎靡沒有光澤，是因為情意不能相通往來啊。」這真是透徹精闢的言論，鬼神的說法不足為憑，趕快讓孩子斷奶才是正道。

第四種是無辜疳。「無辜」是鳥的名字。這種鳥啼叫時兩頷扇動，像頸部長瘰癧一樣。小兒肝熱，眼睛昏暗，頸部淋巴結累累腫大，形狀像無辜鳥，因此得名。

後人穿鑿附會，於是說小兒的衣物夜晚露在外面不收，會沾染無辜鳥的羽毛而感生此病，這太荒唐了。我用逍遙散加減，緩緩調理，治癒的人很多。