霍亂

一般人因暑熱而病，小腿抽筋的稱為暑霍亂。因傷寒而小腿抽筋的，稱為寒霍亂。因傷食而小腿抽筋的，稱為食霍亂。都會上吐下瀉。雖然聲稱危急，但究竟是病邪從吐瀉排出體外，還算是可以治療的。

唯獨有一種情況是氣機閉塞，不吐不瀉，抽筋蔓延到腹部，疼痛難以言說，名為乾霍亂。如果病邪衝擊到心臟，就無法救治了。

迅速用木瓜、吳茱萸各一錢，食鹽五分，水二杯，煎煮至一杯，服用後立即痊愈。

俞按：霍亂轉筋這一證候，既有寒證與暑證的分別，也有暑邪蘊伏於內、寒邪束縛於外的情況。因此用藥必須格外審慎。乾霍亂，俗稱絞腸痧。本因氣機閉塞而發，也有見到轉筋的。史君所主張的方子，確實是精妙的方劑。如果轉筋蔓延到腹部，大多屬於下元虛弱的人。

寒邪暑邪交雜侵入，深入陰經，適宜用倭硫黃、肉桂、母丁香、吳茱萸各一錢，麝香當門子三分，各自研成極細粉末混合均勻，密封保存在小瓷瓶內。

每次用二、三分，用蔥汁調和放置在肚臍中，外面用膏藥封住，一個時辰即可痊愈。即使是吐瀉太多而元氣將要脫失的人，也可以貼上來回復陽氣。因此命名為回陽膏。

至於內治的方法，既然猝然之間難以分辨證候是由寒還是因暑，更何況很多人因腹瀉而損耗陰液，血液已經枯竭，雖然可以用熱藥，但也擔心藥性剛烈劫傷陰液，最終無法救治。

此方藥物雖然猛峻，但只是取其藥氣由肚臍進入腹部，自然能溫暖疏通臟腑來驅逐寒邪，不至於損傷陰液，實在是好策略。

但近年此證很多，在倉促之間，只怕來不及製藥，希望將此方廣泛傳播，希望有能力的人家預先配製，以備應對危急的需要，那麼造福就無邊了。

然而藥味猛烈，只適宜外治，千萬不可內服，懷孕的人更是不可貼用。

又有三聖丹：木香一兩不見火，雄黃二兩，明礬三兩，共同研成細末，用鮮荷葉、橘葉、藿香葉各二兩搗爛取汁，製成丸如梧桐子大小，每次服用九分。治療寒濕霍亂如神效，病情嚴重者再服一次。

又有生芋頭，治療絞腸痧效果很好，患此病的人吃起來味道很好，危急時刻可以救人一命。

乾霍亂，俗稱烏痧脹。很多人不認識，但北方患此病的人很少，只有南方婦女及鄉村農人。稍微感染風寒暑濕之邪，就一定要刮痧，一刮就好。

效果如聲響般迅速，於是成為慣發的病症，這也是風土習俗，竟然成了醫藥的捷徑。

凡是鄉間老年婦女，都擅長此法，用一碗鹹菜湯，或白開水加入數匙香油也可以，用麻布蘸取。

所刮之處，是胸口、背脊、兩臂彎曲處、兩膝彎曲處、眉心、頸項下部等部位。

顯現的顏色，有紫、紅、黃、黑的分別，代表飢餓或飽食、寒或熱的區別。病情嚴重的必須刺出惡血才能康復。

人如果四肢無力，胸腹悶痛，畏寒困倦，眩暈嘔吐噁心，這就是痧症將要發作的徵兆，適宜迅速刮痧，晚了就氣機壅塞而有脹死的。我也不明白其中的緣故。

俞按：痧脹有兼帶腹痛的，乾霍亂則腹痛如絞，證候有分別，病源卻是一樣的。然而必須分別論治。郭右陶著作《痧脹玉衡》一書，論述非常詳細。

如果是急性痧症將要死亡的證候，必須將病人的嘴撐開，看他舌頭底下有三股黑筋，男左女右，用竹籤夾住碎瓷片的鋒刃，刺出惡血一點即可痊愈。