各症問答十七則（2）

問某人手腳冰冷抽搐，脈象微弱，是什麼病症？適宜用什麼方法治療？

回答說：陽氣虛弱不能通達四肢，因而手足冰冷抽搐，治療方法適宜助益陽氣。

附子（三錢） 陳皮（三錢） 人參（一錢） 甘草（一錢） 生薑（二錢） 半夏（三錢） 桂皮（二錢）

問某人身體怕冷卻口渴，氣短喜歡躺臥，尺脈寸脈都大，這是什麼病？適宜用什麼方法治療？

回答說：陽明經是多氣多血的腑，如果中有積滞熱邪，就會顯現有餘的脈象，所以醫經說陽明脈大。

傷寒病以陰陽脈都大以及洪大為陽明病的脈象，因此陰陽脈都大，是因為積滞熱邪鬱結在胃，同時脾氣被困，陽氣不能宣通，就會怕冷、口渴、氣短、喜歡躺臥。

治療方法適宜用白虎湯、承氣湯加減，用生石膏、小枳實、知母、生大黃、甘草、粳米等藥物。

問某個健壯男子突然得了氣喘出汗的病，脈象沉，是什麼病症？治療方法如何？回答說：健壯男子突然生病，可以知道不是虛證。出汗脈沉，是陽明熱證的表現。氣喘是因為陽明熱邪蘊結蒸騰於肺。治療方法適宜用小承氣湯、麻杏石甘湯加減。

問某人有頭痛身體發燒，喝了黑糖生薑水，蓋著被子躺下，睡醒後就出汗，頭痛解除了，身體稍微發熱，只是增加了氣喘，脈象浮，治療方法如何？

回答說：這是風熱證錯誤發汗，導致病邪蘊結在肺，所以頭痛好了但引發氣喘。

治療方法適宜用辛涼的藥物，用生石膏、蜜炙枇杷葉、鮮蘆根、甘菊花、薄荷、金銀花、連翹等藥物。

問某人的脈象遲緩、胸口疼痛、嘔吐呃逆，是什麼病症？適宜用什麼方法治療？

回答說：症狀是寒邪損傷胃部，導致胸口疼痛、嘔吐呃逆而且脈象遲緩，治療方法適宜用寬中溫胃、散寒降逆的藥劑：法半夏（一錢半） 陳皮（三錢） 白朮（三錢） 厚朴（二錢） 木香（一錢） 茯苓（三錢） 生薑（三錢） 砂仁（六分） 蜜炙甘草（一錢）。

問一位姓舒的七十歲老嫗，熱病已經好了，只是腰部及脊椎骨疼痛，用什麼藥物治療？回答說：治療方法適宜滋養陰液、潤腸通下、活血化瘀。生大黃現在不可使用。

問面部及頸部，長出像小米粒一樣的疹子發癢，適宜用什麼方法治療？回答說：症狀是風濕，治療方法適宜把荊芥裝在袋子裡，用來擦癢處，或者用花露水擦患處。

問外科治療方法，消法和托法，哪一個更適宜？回答說：外科的方法雖然分陰陽，但往往認為托法為上，殊不知治療外科應當以消法為主，托法為輔。

治療原則是，分清陰陽，審察虛實，調理氣血，這是基本法則。但身體強壯的人，即使已經潰膿也可以用消法，能使迅速康復。身體虛弱的人用托法，只不過比消法康復略慢罷了。消法不能沒有大黃，托法不能沒有黃耆。治療時，如果熱盛血虛，可以用鮮生地代替黃耆。只有金銀花，無論消法托法，都應當使用。

問針灸的補瀉方法？回答說：針灸的補瀉手法，以呼吸來定為標準方法，以左右來定為輔助方法。

人的五臟除了脾臟位居中央像樞紐一樣，其餘肺臟應當在右側，肝臟應當在左側。肝既然在左側，腎必然也屬左側。肺既然在右側，心必然也屬右側。吸氣時由肝腎主宰，所以左側主下降。呼氣時由心肺主宰，所以右側主上升。這就是左降右升的道理。