認穴說

醫生治病，本意是救人，若辨認病情不準確，錯誤地投與藥方，反而會害人。使用針灸的利害關係，也是如此。人是由陰陽之氣所生成，不可能沒有疾病。

既然已經生病了，無論病因是內傷還是外感，總之都不能離開遍布全身的經絡。

因此使用針灸的方法，深淺、快慢、虛實、補瀉，本就應當更加謹慎。

而辨認穴位的重要，對於病人的生死，有非常大的關係。讓我詳細說明。

臟腑有井、榮、腧、經、合等穴位，都是經絡之脈所通行的地方。

臟有五個，每個臟有井、榮、腧、經、合五個腧穴，五臟合計就是五五二十五個腧穴。

腑有六個，每個腑有井、榮、腧、原、經、合六個腧穴，六腑合計就是六六三十六個腧穴。再加上心包絡一經，則經脈共計有十二條。十二經有十二個絡穴。

再加上督脈的長強穴，任脈的尾翳穴，以及脾經的大包穴，則絡脈共計有十五條。

以十二加十五，共計有二十七氣，循著井、榮、腧、原、經、合的腧穴，而上行下走。最開始所出的穴位稱為井穴，如同水的源泉。

水從此處流出，就成為榮穴；又從此處灌注，就成為腧穴；又從此處經過，就成為經穴；又從此處水有所匯聚，就成為合穴。

這二十七氣所運行之處，都在井、榮、腧、經、合的五腧之中。說五腧而不說原穴的原因，是因為陰經有腧穴而沒有原穴。陽經的原穴，則是與腧穴合併計算的。

人生病時，致病的因素與邪氣所在之處，無不表現在經絡上。使用針灸的人若能洞悉隱微之處，按照穴位來取穴，病可以立刻癒好。例如腹部脹滿的病，應當取胃、膽、膀胱的足三陽經。完穀不化的泄瀉，應當取脾、肝、腎的足三陰經。邪氣在身體上部的，必須針刺上部，以取其陷脈。濁氣在身體中部的，必須針刺中部的經脈。

陰經有陽病的，應當取足陽明胃經的下陵三里穴。

體內的陰病表現在上部的，應當取足太陰脾經膝蓋內側下方的陰陵泉穴。

外邪高亢而在體外表現在下的，應當取足少陽膽經膝蓋外側下方的陽陵泉穴。

以及春季針刺散腧及分理，夏季針刺絡腧，秋季針刺皮膚循理，冬季針刺俞竅於分理之類。這是因為各種疾病，各有應取的經脈。每條經脈各有穴位，每個穴位各有其固定的位置。

每種病有每種病應當治療的穴位，每個穴位有每個穴位固定的位置。

使用針灸的人必須明確認清症狀屬於哪條經脈，穴位在什麼位置，不要固執己見，不要掉以輕心，這樣才不至於因毫釐的差錯，導致千里的錯誤。

如果不這樣做，辨認穴位不明確而胡亂針刺，不但病不能治好，反而會灌入其他的病，甚至殺人，它的危害比刀槍還要迅速。

例如手陽明大腸經的五里穴，是五臟禁止針刺的穴位，錯誤針刺的話，臟氣就會竭盡。

針刺胸腹的部位，必須避開五臟。錯誤針刺的話，刺中心臟的在壬癸日死亡，刺中脾臟的在甲乙日死亡，刺中腎臟的在戊己日死亡，刺中肺臟的在丙丁日死亡，刺中橫膈的不超過一年必定死亡。

以及取五臟之脈的會死亡，劫奪陰氣的會死亡，都是因為錯誤針刺的危害。

本來不僅如同《素問》所說的：春季針刺夏季的部位，夏季針刺秋季的部位，秋季針刺春季的部位，冬季針刺夏季的部位，足以發生各種各樣的疾病。

《靈樞經》中關於針灸學的各篇，對於各條經脈的穴位，論述得非常詳盡，有列出其循行次序來說明的，有指出其穴位所在來說明的，都是用來告訴人們尋找穴位的方法。

醫生研究針灸技術，必須在平時將經脈、絡脈、孫絡脈的三百六十五個穴位聚會之處，細心探索研究有所心得，使各條經脈的穴位，一個個都能了然於心，熟記於胸中，這樣一旦遇到病症，就像按照圖形尋找良馬，就像探囊取物一般，得心應手，不難做到動輒切中要害了。