原文
答曰：太陰者，脾也。仲景《傷寒論》云：「太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛，若下之，必胸下結硬。」陳氏注曰：「太陰主地而主腹，故腹滿，然腹之所以滿者，地氣不升也，地氣不升，則天氣不降，不降，故上者不能下而吐食；不升，則下者不能上而自利。太陰濕土主氣，為陰中之至陰，陰寒在下而濕氣不化，故時腹自痛，若誤以痛為實而下之，則脾土愈虛，不能轉運，必於脾部之胸下結硬，此太陰所以無下症也。」唐氏注曰：「腹字是言腸胃之外，皮膚之內凡是膏油重疊復後，故名曰腹，脾所司也。飲食入胃，此膏油熏吸之，而水乃化氣走入下焦，食乃化液以奉心血，若太陰病脾之膏油不能熏吸，則食不下行，久而吐出，水穀停於腸中，而寒熱又下注入腸，則自利益甚，寒氣攻阻，則時腹自痛，若用涼藥下之，則腹中膏油得寒而結，有若冰凝，故結硬，此太陰之所以無下症也。」然此皆以氣而言，若以經而言，足太陰脈入腹屬脾，絡胃，手太陰脈起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，其義亦同。至以藏而言，雖脾也，而肺亦屬焉。
回答說：太陰指的是脾。張仲景的《傷寒論》說：「太陰病的主要症狀是腹部脹滿、嘔吐、吃不下東西、腹瀉越來越嚴重、時常腹部自發疼痛，如果用瀉下的方法治療，一定會導致胸下部位結聚硬塊。」陳氏注解說：「太陰對應地氣、主管腹部，所以會腹部脹滿。然而腹部之所以脹滿，是因為地氣不能上升；地氣不能上升，天氣就不能下降。天氣不下降，上部的東西就不能往下走，因此會嘔吐、吃不下東西；地氣不上升，下部的東西就不能往上輸布，因此會自發腹瀉。太陰濕土主管氣機，是陰中的至陰部位，陰寒之氣在下部而濕氣不能運化，所以時常腹部自發疼痛。如果錯誤地認為疼痛是實證而用瀉下法，就會使脾土更加虛弱，不能正常運化輸送，必定會在脾所主管的胸下部位結聚成硬塊。這就是太陰病沒有瀉下證的原因。」唐氏注解說：「『腹』這個字是指腸胃之外、皮膚之內所有膏油層層疊疊覆蓋的部位，所以稱為『腹』，由脾所主管。飲食進入胃中，這些膏油會熏蒸吸收它們，水液就化為氣體運行到下焦，食物就化為液體來滋養心血。如果太陰病導致脾的膏油不能熏蒸吸收，食物就不能向下運行，時間久了就會嘔吐出來；水穀停積在腸道中，而寒邪熱邪又向下注入腸道，就會導致腹瀉越來越嚴重；寒氣攻擊阻滯，就會時常腹部自發疼痛。如果用涼性藥物瀉下，腹中的膏油就會因為寒冷而凝結，像冰凍一樣，所以會結成硬塊。這就是太陰病沒有瀉下證的原因。」然而這些都是從氣機方面來說；如果從經絡方面來說，足太陰經脈進入腹部、歸屬脾臟、聯絡胃腑，手太陰經脈起始於中焦、向下聯絡大腸、返回沿著胃的上口、向上穿過膈肌、歸屬肺臟，其意義也是相同的。至於從臟腑方面來說，雖然主要是脾，但肺也歸屬於此。
原文
曰：《內經》云「攻裡不遠寒。」王太僕注云：「下利故用寒，不遠寒。」又曰「以其不住於中也。」此是何解？
問：《內經》說「攻裡不遠寒。」王太僕注解說：「因為有腹瀉，所以用寒藥，不遠離寒藥。」又說「因為它不停留在中部。」這是什麼解釋？
原文
曰：《素問·六元正紀大論》所謂「發表不遠熱，攻裡不遠寒」者，蓋言中於表者多寒邪，鬱於里者多熱邪，中於表者宜發表，鬱於里者宜攻裡，發者逐之於外也，攻者逐之於內也。
回答：《素問·六元正紀大論》所說的「發表不遠熱，攻裡不遠寒」，是說侵犯體表的多是寒邪，鬱結在體內的多是熱邪。侵犯體表的應該用發散的方法治療，鬱結在體內的應該用攻下的方法治療。發散是把病邪驅逐到體外，攻下是把病邪驅逐出體內。
原文
寒邪在表，非溫熱之氣不能散熱，郁在裡，非沉寒之物不能除。
寒邪在體表，不用溫熱的藥物就不能散去；熱邪鬱結在體內，不用性質沉降寒冷的藥物就不能去除。
原文
凡發表邪應用熱藥，雖在盛暑之時，亦應用熱，不能因夏月天氣之熱，而避用熱藥；凡攻裡熱，應用寒藥，雖在嚴冬之時，亦應用寒，不能因冬月天氣之寒，而避用寒藥，此即舍時從症之意也。
凡是發散體表邪氣應該用熱性藥物，即使在酷暑時節，也應該用熱藥，不能因為夏天天氣炎熱而避免使用熱藥；凡是攻除體內熱邪，應該用寒性藥物，即使在嚴冬時節，也應該用寒藥，不能因為冬天天氣寒冷而避免使用寒藥。這就是捨棄時令因素、順從病症需要的原則。
原文
如非發表攻裡，則不在此例，蓋因發表，則藥氣隨表邪而出，攻裡則藥氣隨裡熱而下，不至留住於中而生他病，故曰以其不住於中也。
如果不是發散表邪或攻除裡熱，就不在此例。因為發散表邪時，藥力會隨著表邪發出體外；攻除裡熱時，藥力會隨著裡熱向下排出，不至於停留在體內中部而引發其他疾病，所以說「因為它不停留在中部」。
原文
假如表裡俱熱者，宜用涼解，如用小柴、白虎、益元之類，以取汗愈病是也。
假如表裡都有熱邪的，應該用涼性藥物清解，比如使用小柴胡湯、白虎湯、益元散之類的方劑，以達到發汗治癒疾病的效果。
原文
其因陰寒留滯者，宜用溫中，如用理中、四逆、回陽之類，而除痛去積是也。
那些因為陰寒之邪停滯留存的，應該用溫中散寒的方法，比如使用理中湯、四逆湯、回陽救急湯之類的方劑，來消除疼痛、去除積滯。
原文
但此皆非發之、攻之謂耳，所謂發者，開其外之固也，所謂攻者，伐其內之實也。
但這些都不是前面所說的「發」和「攻」的含義。所謂的「發」，是指打開體表固閉的邪氣；所謂的「攻」，是指攻伐體內結聚的實邪。
原文
倘但見外感發熱等證，不察傷於寒而傳為熱者，有本寒標寒之別，輒用苓連等藥以清其標，則邪寒在表，藥寒在裡，以寒得寒，致使內外合邪，遂不可解，此即用寒住中之害也。
倘若只看見外感發熱等症狀，不仔細辨別是感受寒邪後轉化為熱證，其中有本來是寒、標證也是寒的區別，就貿然使用黃芩、黃連等藥物清解標證，就會導致寒邪在體表，寒性藥物在體內，以寒助寒，使得內外寒邪結合，最終無法解除，這就是用寒藥導致寒邪停留中部的危害。
原文
又如內傷喘痛脹滿等證，多有三陰虧損者，如不辨虛實，便用硝黃之屬，則假實真虛之病從而伐之，將病未除而元氣散矣，此即攻熱住中之害也。
又比如內傷引起的氣喘、疼痛、脹滿等症狀，多數是屬於三陰虧損的虛證。如果不辨別虛實，就使用芒硝、大黃之類的藥物，就會把看似實證而實際是虛證的疾病當作實證來攻伐，結果病還沒除掉，元氣就已經耗散了，這就是用寒藥攻除熱邪（實則為虛）導致藥力停留中部的危害。
原文
曰：然則張子和《標本運氣歌》曰：「風從火斷汗之宜，燥與濕兼下之可。」此說非歟？
問：既然如此，那麼張子和在《標本運氣歌》中說：「風邪從火來判斷，適宜用發汗法；燥邪與濕邪兼夾，可以用瀉下法。」這種說法不對嗎？
原文
曰：此說早有人非之矣，張介賓曰：「子和發明火濕二字之義，甚得其要，獨惜治法有未盡然此二語者也。」夫諸病之化，豈盡屬有餘，而必無不及，若不辨有餘不及，而則概以二法盡之，殊失《內經》本旨。
回答：這種說法早就有人批評過了。張介賓說：「張子和闡發了『火』和『濕』這兩個字的含義，非常切中要點，只可惜他的治法沒有完全體現在這兩句話中。」各種疾病的變化，難道全都是屬於邪氣有餘，而必然沒有正氣不足的情況嗎？如果不分辨邪氣有餘和正氣不足，就一概用發汗和瀉下兩種方法來處理所有情況，這就大大違背了《內經》的本義。
原文
夫化而太過者，宜抑；化而不及者，宜培，豈可概指為有餘，而不知有不及乎？
邪氣變化太過亢盛的，應當抑制它；正氣變化不足虛弱的，應當培補它。怎麼能一概指為邪氣有餘，而不知道還有正氣不足的情況呢？
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