原文
答曰：代脈不一，各有深義，雖同一名，有至數之代，有形體之代，有氣候之代，《難經》所謂不滿五十而一代者，其說本於《靈樞·根結篇》，即動而中止，不能自還也，故經曰：「五十動而不一代者，五藏皆受氣，四十動一代者，一藏無氣，三十動一代者，二藏無氣，二十動一代者，三藏無氣，十動一代者，四藏無氣，不滿十動一代者，五藏無氣，予以短期。」故《難經》曰：「藏氣己絕。」此即至數之代也。
回答說：代脈並不只有一種，各自具有深刻的意義，雖然名稱相同，但有所謂至數的代、形體的代，以及氣候的代。《難經》中所說的脈搏跳動不滿五十次就出現一次中止的，這個說法是根據《靈樞·根結篇》而來，也就是脈搏在跳動中突然中止，不能自己恢復跳動。所以《內經》說：「跳動五十次而沒有出現中止的，表示五臟都接受氣血的充養；跳動四十次出現一次中止的，表示某一臟的氣血不足；跳動三十次出現一次中止的，表示兩個臟的氣血不足；跳動二十次出現一次中止的，表示三個臟的氣血不足；跳動十次出現一次中止的，表示四個臟的氣血不足；跳動不滿十次就出現一次中止的，表示五臟的氣血都已衰竭，可以預測其死期將近。」所以《難經》說：「臟氣已經斷絕。」這就是所謂至數的代脈。
原文
若脈本平勻，而忽強忽弱者，乃形體之代，即《平人氣象論》所云者是也。
如果脈象本來平穩均勻，卻忽然變得強勁或虛弱，這是形體的代脈，也就是《平人氣象論》中所說的那種情況。
原文
又若脾主四季，而隨時更代者，乃氣候之代，即《宣明五氣篇》所云者是也。
又比如說脾臟主管四個季節，而脈象會隨著季節更替變化的，這是氣候的代脈，也就是《宣明五氣篇》中所說的那種情況。
原文
凡脈無定候，更變不常，則均謂之代，故經云脾脈代。
大凡脈象沒有固定的狀態，變化沒有規律，都可以稱之為「代」，所以《內經》說脾脈是「代」脈。
原文
又《邪氣藏府病形篇》曰：「黃者其脈代。」皆言藏氣之常候，非謂代為止也。
另外，《邪氣藏府病形篇》說：「膚色黃的人，其脈象多為代脈。」這裡說的都是臟氣正常狀態下的表現，並非指代脈就是脈搏中止的意思。
原文
又《平人氣象論》曰：「長夏胃為耍弱曰平，但代無胃曰死」者，乃言胃氣去而真藏見者死，亦非謂代為止也。
又《平人氣象論》說：「長夏時節，脈象有胃氣而呈現柔軟和緩之象稱為平脈；如果只有代脈而沒有胃氣，則稱為死脈。」這是在說胃氣已經消失，只有真臟脈顯現的人才會死亡，也並不是說代脈就是脈搏中止的意思。
原文
即以止而論，亦有分別，張氏云：「按代脈之義，自仲景、叔和俱云動而中止不能自還，因而復動，脈代者死。又曰脈五來一止，不復增減者死，經名曰代。脈七來是人一息，半時不復增減，亦名曰代，正死不疑。故王太僕之釋代脈，亦云動而中止，不能自還也。自後滑伯仁因而述之曰，動而中止，不能自還，因而復動，由是復止，尋之良久，乃復強起為代，故後世以結、促、代並言，均目之為止脈，豈足以盡其義哉？夫緩而一止為結，數而一止為促，其至則或三或五，或七八至不等，然皆至數分明，起止有力，所主之病有因氣逆痰壅而為間阻者，有因血氣虛脫而為斷續者，有因生平稟賦多滯而脈道不流利者，此是結、促之謂，非代之謂也，設此不明，非惟失經旨之大義，即於脈象之吉凶，皆茫然莫知，所辨何足以言診哉？」
即使就脈搏中止而論，也有區別。張氏說：「關於代脈的含義，從張仲景、王叔和以來，都說是脈搏跳動中突然停止，不能自己恢復跳動，然後才又跳動，這樣的代脈主死。又說：脈搏跳動五次就停止一次，而且間歇時間不增不減的，稱為代脈，主死。脈搏跳動七次，大約相當於人的一次呼吸時間，這期間間歇時間固定不變，也稱為代脈，必定死亡無疑。所以王太僕解釋代脈，也說是脈搏跳動中停止，不能自己恢復跳動。從此以後，滑伯仁繼承並闡述這個說法，認為脈搏跳動中停止，不能自己恢復跳動，然後又再跳動，接著又停止，經過較長時間的尋找，才能勉強恢復跳動的，稱為代脈。所以後世將結脈、促脈、代脈並列討論，一概把它們看作是中止的脈象，這難道能完全概括它們的含義嗎？脈搏緩慢而有一次中止的叫做結脈，脈搏快速而有一次中止的叫做促脈，它們的中止次數有的三次、五次，有的七八次不等，但是脈搏的跳動次數都很清楚，脈動的起止也很有力。所主導的疾病，有的是因為氣機上逆、痰涎阻塞而導致脈道阻隔的；有的是因為氣血虛弱耗散而導致脈搏斷續不續的；有的是因為天生體質多痰濕阻滯，導致脈道不流暢的。這些是結脈、促脈的範疇，不是代脈的範疇。假如這一點不明白，不僅會失去經旨的重大意義，就連對脈象所反映的吉凶禍福，也都茫然無知，所辨別的內容怎麼能足以稱得上是診斷呢？」
原文
王善問：讀十二經離合篇言，經脈之外又有十五大絡，大絡之外又有經別，蓋十二經者，手足三陰三陽也，此已知之，而大絡與經別，生尚未知，請夫子指示。
王善問：讀到《十二經離合篇》說，在經脈之外又有十五大絡，大絡之外又有經別。十二經，就是手、足的三陰經和三陽經，這個我已經知道了。但是對於大絡和經別，我還不清楚，請老師教導。
原文
答曰：十五大絡即十五別絡也，《靈樞·經脈篇》曰：手太陰之別，名曰列缺，起於腕上分間，並太陰之經，直入掌中，散入魚際。
回答說：十五大絡就是十五別絡。《靈樞·經脈篇》說：手太陰經的別絡，名叫列缺，起始於手腕上方的分肉之間，與手太陰經的本經並行，直接進入手掌中，分散在魚際部位。
原文
手少陰之別，名曰通里，去腕一寸半，別而上行，循經入於心中，系舌本，屬目系。
手少陰經的別絡，名叫通里，在距離手腕一寸半的位置，分出後向上行走，沿著本經進入心中，聯繫舌根，並連屬於眼睛的連繫組織（目系）。
原文
手心主之別，名曰內關，去腕二寸，出於兩筋之間，循經以上繫心包，絡心系間。
手厥陰心包經的別絡，名叫內關，在距離手腕二寸的位置，從兩條筋的中間出來，沿著本經向上行，聯繫心包，並聯絡在心系（心臟與其他臟腑相連的組織）之間。
原文
手太陽之別，名曰支正，上腕五寸，內注於手少陰，其別者上走時絡肩髃。
手太陽經的別絡，名叫支正，在手腕上方五寸處，向內注入手少陰經；它的分支向上行走到肘部，並聯絡肩髃穴。
原文
手陽明之別，名曰遍歷，去腕三寸，別入太陰，其別者上循臂，乘肩髃上曲頰偏齒，其別者入耳，合於宗脈。
手陽明經的別絡，名叫偏歷，在距離手腕三寸的位置，分出後進入手太陰經；它的分支向上沿著前臂，經過肩髃穴上行到面頰，偏絡於牙齒；另一分支進入耳中，與主聽覺的脈（宗脈）會合。
原文
手少陽之脈，名曰外關，去腕二寸，外繞臂，注胸中合心主。
手少陽經的別絡，名叫外關，在距離手腕二寸的位置，向外繞行於手臂，注入胸中，與手厥陰心包經會合。
足太陽經的別絡，名叫飛揚，在距離外踝七寸的位置，分出後走向足少陰經。
原文
足少陽之別，名曰光明，去踝五寸，別走厥陰，下足跗。
足少陽經的別絡，名叫光明，在距離外踝五寸的位置，分出後走向足厥陰經，然後向下連接到足背。
原文
足陽明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰，其別者循脛骨外廉，上絡頭項，合諸經之氣，下絡喉嗌。
足陽明經的別絡，名叫豐隆，在距離外踝八寸的位置，分出後走向足太陰經；它的分支沿著小腿脛骨的外側邊緣向上，聯絡頭部和頸項，會合各經的氣血，向下又聯絡咽喉部位。
原文
足太陰之別，名曰公孫，去本節後一寸，別走陽明，其別者入絡暢胃。
足太陰經的別絡，名叫公孫，在足大趾本節後一寸的位置，分出後走向足陽明經；它的分支進入腹腔，聯絡腸胃（暢胃，疑為腸胃，可能為「絡腸胃」）。
原文
足少陰之別，名曰大鐘，當踝後繞根，別走太陽，其別者並經上走於心包下，外貫腰脊。
足少陰經的別絡，名叫大鐘，在內踝後方，繞過足跟，分出後走向足太陽經；它的分支與本經並行向上，走到心包下方，然後向外貫穿腰部和脊柱。
原文
足厥陰之別，名曰蠡溝，去內踝五寸，別走少陽，其別者經脛上睪，結於莖。任脈之別，名曰尾翳，下鳩尾，散於腹。
足厥陰經的別絡，名叫蠡溝，在距離內踝五寸的位置，分出後走向足少陽經；它的分支沿著小腿向上到睪丸，並聚結在陰莖。任脈的別絡，名叫尾翳，從鳩尾穴向下，散布在腹部。
原文
督脈之別，名曰長強，挾膂上項，散頭上下，當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。
督脈的別絡，名叫長強，挾著脊柱上行到頸項，散布在頭部並上下走行，在肩胛骨的左右兩側，分出後走向足太陽經，然後進入體內並貫穿脊柱兩側的肌肉。
原文
脾之大絡，名曰大包，出淵液下三寸，布胸脅。此即所謂十五大絡，亦即所謂十五別絡也。
脾臟的大絡，名叫大包，從淵液穴下方三寸處發出，分布在胸部和脅肋部。這就是所說的十五大絡，也就是所謂的十五別絡了。
原文
又《靈樞·經別》篇曰：「足太陽之正，別人膕中，其一道下尻五寸，別入於肛。足少陰之正，至膕中，別走太陽而合。足少陽之正，繞髀入毛際，合於厥陰，別者入季肋之間。足厥陰之正，別跗上，上至毛際，合於少陽，與別俱行。足陽明之正，上至髀，入於腹裡屬胃。足太陰之正，上至髀，與別俱行。手太陽之正，指地，別干肩解。手少陰之正，別入淵腋兩筋之間，屬於心。手少陽之正，指天，別於巔，入缺盆，下走三焦，散於胸中。手心主之正，別下淵液少陰之前，入走肺。」此即所謂經別，亦即所謂六合也。
另外，《靈樞·經別》篇說：「足太陽經別行的正經（經別），進入膕窩中，其中一條分支向下到尻部五寸處，別行進入肛門。足少陰經的經別，到達膕窩中，分出走向足太陽經並與之會合。足少陽經的經別，環繞大腿進入陰毛邊際，與足厥陰經會合；它的分支進入季脅之間。足厥陰經的經別，從足背分出，向上到陰毛邊際，與足少陽經會合，並與其分支一同循行。足陽明經的經別，向上到大腿，進入腹部內部，連屬於胃。足太陰經的經別，向上到大腿，與其分支一同循行。手太陽經的經別，方向向下（指地，向下的意思），從肩關節後方別出。手少陰經的經別，別行進入淵腋穴兩條筋之間，屬於心臟。手少陽經的經別，方向向上（指天），從頭頂別出，進入缺盆，向下運行貫通三焦，散布在胸中。手厥陰心包經的經別，從淵腋穴下方別出，沿著手少陰經的前方，進入並運行於肺臟。」這就是所謂的經別，也就是所謂的六合。
原文
包超然問：中醫病理，多拘於一藏一府，一經一絡，生每覽方書觸目，動有可疑，亦由信古之心未堅也。
包超然問：中醫的病理學說，大多局限在一個臟、一個腑、一條經、一條絡的範圍內。我每次翻閱方書，所看到的內容常常讓我感到疑惑，這也是因為我信奉古書的信念還不夠堅定吧。
原文
即如吐血一證，各方書於細分五藏之外，更有謂由吐血而出為胃血者，然六府無血，胃為六府之一，血從何來？
就拿吐血這個病症來說，各家醫書除了詳細劃分為五臟出血之外，還有人說因為是嘔吐出來的，所以就認為是胃出血。但是，六腑是沒有血的，胃是六腑之一，那血又是從哪裡來的呢？
原文
若謂血由他藏而注於胃，由吐而出，則亦不得稱為胃血，若謂因胃經見證，故謂胃血，則所謂見證者，莫外乎嘔吐，口渴，身熱不得臥，諸證亦只可謂與胃有關，況吐血見證，盡人而殊，未必悉屬於胃也，豈可斷斷一吐字，而矢口謂胃血乎？
如果說血是從其他臟腑注入胃中，然後通過嘔吐排出，那也不能稱之為「胃血」。如果說是因為出現了胃經的症狀，所以稱為胃血，那麼所謂的症狀，不外乎嘔吐、口渴、身體發熱、不能平臥等，這些症狀也只能說和胃有關罷了。況且吐血症狀因人而異，並不一定都屬於胃的問題。難道可以因為一個「吐」字，就斷然肯定是胃出血嗎？
原文
西醫之論血證，咸責之血管，其於吐血，則指為血證中之最狂暴者，亦以血既至於吐，其受傷必已及於動靜脈，否則勢不至此。
西醫討論血症，都認為問題出在血管上。他們對於吐血，則指出這是血症中最危急凶猛的，因為血既然已經到了吐出來的程度，那麼受損的必定已經波及到動脈和靜脈，否則情況不會這麼嚴重。
原文
夫西醫所謂動靜脈，當即是中醫之衝任，此生理上見解本相契合（此個人意見，未知然否？）中醫尤以衝任為血海，而悉以隸之陽明，陽明者胃也，然則所謂胃血者，將以陽明熱邪沖激衝任，以致吐血，又以胃統衝任，故謂胃血乎？
西醫所說的動脈和靜脈，應該就是中醫所說的衝脈和任脈，這種生理學上的見解本來就是相通的（這是我個人的看法，不知道對不對？）。中醫特別把衝脈和任脈看作是血海，並且把它們的功能歸屬於陽明經，而陽明經就是指胃。那麼所謂的「胃血」，難道是因為陽明經的熱邪衝擊、激盪了衝脈和任脈，導致吐血，又因為胃統領衝任二脈，所以就叫它胃血嗎？
原文
然衝任所經過之處，非止於胃，其或因他藏之邪熱激傷衝任，以致吐血，亦將謂為胃血否耶？
然而，衝脈和任脈所經過的地方，不僅僅是胃而已。如果因為其他臟腑的邪熱激發、損傷了衝任二脈，導致吐血，那也將稱為「胃血」嗎？
原文
抑更有所謂木強土弱，胃受制克，血乃由肝而轉註於胃，由吐而出，乃謂胃血乎？然血既來自肝，又烏得謂為胃血？
又或者，還有所謂的肝氣過旺（木強）而脾土虛弱（土弱），胃受到肝木的克制，於是血從肝臟轉而注入胃中，然後通過嘔吐排出，這就稱為「胃血」嗎？但是血既然是從肝臟來的，又怎麼能稱為「胃血」呢？
原文
又便血、尿血，不論近因遠因，要與大小腸膀胱有關，而既本藏則皆無血，又必標大、小腸血，膀胱血各名目，其拘謹殆與胃血同，生讀書少悟心，迄未得充分明瞭之解釋，竊以為非請諸夫子不可也，至其他務名略實之說，蓋不勝枚舉耳。
另外，像便血、尿血，不論是最近的原因還是長遠的因素，總歸與大腸、小腸、膀胱有關。但是這些器官本身都沒有血液，卻又一定要標出大腸血、小腸血、膀胱血等各種名目，這種拘泥刻板的情況，和「胃血」的說法幾乎一模一樣。我讀書時缺少領悟力，至今沒有得到充分明瞭的解釋，私底下認為非得請教老師您不可。至於其他注重名義而忽略實際的說法，真是數也數不完啊。
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