原文
答曰：關格一證，在《內經》本言脈體，以明陰陽離絕之危證也，為六節藏象論，終始篇，禁服篇及脈度、經脈等篇言之再四，類多兼脈症而言，而《難經·三難》曰上魚為溢，為外關內格，入尺為覆，為內關外格，已失本經之旨，而仲景云在尺為關為寸為格，關則不得小便，格則吐逆。
回答說：關格這個證候，在《內經》本來是論述脈象的，用來表明陰陽分離阻絕的危險證候。在〈六節藏象論〉、〈終始篇〉、〈禁服篇〉以及〈脈度〉、〈經脈〉等篇中多次提到，大多都兼論脈象與症狀。而《難經·三難》說脈搏上達魚際稱為「溢」，是外關內格；下入尺部稱為「覆」，是內關外格，已經失去《內經》的本意。張仲景說在尺部為關、在寸部為格，關則小便不通，格則嘔吐上逆。
原文
後世自叔和、東垣以來，皆以此相傳，遂置關格一證於不問，丹溪云：此證多死，寒在上，熱在下，脈兩寸俱盛四倍以上，法當吐，以提其氣之橫格，不必在出痰也。
後代從王叔和、李東垣以來，都這樣傳承下來，於是將關格這一證候擱置不問。朱丹溪說：此證多數會死亡，寒邪在上，熱邪在下，脈象兩寸部都盛大到四倍以上，治療方法應當用吐法，以提升阻滯的氣機，不必在於吐出痰液。
原文
蓋既曰兩寸俱盛四倍以上，又安得謂寒在上，且脈大如此，則浮豁無根，其虛可知，尚可吐乎？其謬孰甚！
既然說兩寸脈都盛大到四倍以上，又怎能說是寒邪在上？而且脈象如此盛大，卻是浮大空虛沒有根基，其虛弱可知，還可以再用吐法嗎？這種謬誤還有比這更嚴重的嗎！
原文
夫《內經》云：人迎四倍寸口，四倍既非尺寸之謂。
《內經》說：人迎脈比寸口脈大四倍，這四倍並非指寸口脈與尺脈的區別。
原文
而曰吐逆者，特隔食一證耳；曰不得小便者，特癃閉一證耳，其與關格何涉？
而說嘔吐上逆的，只不過是噎膈病這一證候；說小便不通的，只不過是癃閉病這一證候，它們與關格有什麼關係呢？
原文
關格一證在《內經》本以人迎察六腑之陽，寸口察五臟之陰，人迎盛至四倍以上，此陽明經孤陽獨見，水不濟火也，故曰格陽，格陽者陰格於陽也。
關格這一證候在《內經》本來是用人迎脈來觀察六腑的陽氣，用寸口脈來觀察五臟的陰氣。人迎脈盛大到四倍以上，這是陽明經孤陽獨現，水不能制火，所以稱為「格陽」。格陽就是陰氣被陽氣阻格。
原文
氣口盛至四倍以上，此太陽經元陰無主，氣不歸精也，故曰關陰，關陰者陽關於陰也。
氣口脈盛大到四倍以上，這是太陽經元陰沒有主宰，氣不能回歸於精，所以稱為「關陰」。關陰就是陽氣被陰氣關閉。
原文
若人迎、寸口俱盛至四倍以上，且大且數，此其陽氣不藏，故陰中無陽，陰氣不升，故陽中無陰，陰陽相離，故名關格也。
如果人迎和寸口脈都盛大到四倍以上，而且又大又數，這是陽氣不能潛藏，所以陰中沒有陽氣；陰氣不能上升，所以陽中沒有陰氣。陰陽相互分離，所以稱為「關格」。
原文
要之有是脈即有是證，有是證即有是脈，本不應單言脈，單言證。
總之，有這種脈象就有這種證候，有這種證候就有這種脈象，本來不應該只單獨談脈象，或只單獨談證候。
原文
《脈度篇》所云：「陰氣太盛，則陽氣不能榮也，故曰關；陽氣太盛，則陰氣不能榮也，故曰格；陰陽俱盛，不能相榮，故曰關格。關格者不得盡期而死」。何嘗非舉脈證，而兼言之耶。
《脈度篇》所說：「陰氣太盛，則陽氣不能營運，所以稱為關；陽氣太盛，則陰氣不能營運，所以稱為格；陰陽都盛，不能互相營運，所以稱為關格。關格的患者不能享盡天年而死。」這又何嘗不是同時列舉脈象與證候來論述呢？
原文
若以脈言，則如前之四倍者是也；若以證言，則又有陰陽俱盛者，以陽病極於陽分，而陰病極於陰分也。
如果從脈象來說，就像前面所說的四倍以上；如果從證候來說，則又有陰陽都亢盛的，那是因為陽病極於陽分，而陰病極於陰分。
原文
凡陽盛於陽者，似乎當瀉；而陰分見陰，又不可瀉陰，極於陰者，似乎當補，而陽分見陽，又不可補，此證乃陽自陽而陽中無陰，陰自陰而陰中無陽，補之不可，瀉之不能，有死而已，故曰關格者，不得盡期而死也，脈耶病耶自可不言而喻矣。
凡是陽氣盛於陽分的，似乎應當用瀉法；但是陰分見陰證，又不可瀉陰。陰氣極於陰分的，似乎應當用補法；但是陽分見陽證，又不可補陽。這個證候是陽自為陽而陽中無陰，陰自為陰而陰中無陽，補也不行，瀉也不行，只有死亡而已。所以說關格的患者不能享盡天年而死，這是脈象還是病證呢？自然不言而喻了。
原文
又問曰：膀胱有上口而無下口乎？抑有下口而無上口乎？
又問說：膀胱是有上口而沒有下口呢？還是有下口而沒有上口呢？
原文
答曰：膀胱有下口而無上口也，營衛生會篇云：「下焦者，別迴腸，注於膀胱而滲入焉」。
回答說：膀胱有下口而沒有上口。《營衛生會篇》說：「下焦的功能是分別迴腸中的物質，注入膀胱而滲入其中。」
原文
《難經·三十一難》云：下焦者，當膀胱之上口，主分別清濁。後人因此一言遂謂膀胱有上口。
《難經·三十一難》說：下焦的位置相當於膀胱的上口，主管分別清濁。後人因為這句話就認為膀胱有上口。
原文
經云下焦別迴腸，注於膀胱者，言人飲食之水，由三焦而下膀胱，謂水穀並居胃中，傳化於小腸，當臍上一寸之水分穴處，糟粕由此別行於迴腸，從後而出，津液由此別滲於膀胱，從前而出也。
經典說下焦分別迴腸，注入膀胱，是指人飲食中的水分，經由三焦而下行到膀胱。意思是說水與穀物一同停留在胃中，傳化到小腸，在肚臍上一寸的「水分穴」處，糟粕從此處分別走向迴腸，從肛門排出；津液從此處分別滲入膀胱，從尿道排出。
原文
人但知膀胱主溺，不知人飲食之水無不入於膀胱，水入膀胱化氣上行則為津液，其所剩餘質，乃下出而為溺，故曰滲入膀胱，但膀胱只有下口，並無上口，故不云注入而云滲入。
人們只知道膀胱主管排尿，卻不知道人飲食中的水分無不進入膀胱。水進入膀胱後化為氣上行就成為津液，其剩餘的渣質，才向下排出成為尿液，所以說「滲入膀胱」。但膀胱只有下口，並沒有上口，所以不說「注入」而說「滲入」。
原文
《難經》所言上口者，以滲入之處為言，非謂真有口也，如果有口，則經不云滲入矣。
《難經》所說的上口，是指滲入的位置而言，並不是說真的有個口。如果真的有口，那麼經典就不會說「滲入」了。
原文
後人不明經文之義，誤解《難經》上口之言，遂謂膀胱有上口，實為《難經》所誤也。
後人不明白經文的意義，誤解了《難經》中「上口」的說法，於是認為膀胱有上口，實際上是被《難經》所誤導了。
原文
王廣蔭問曰：夫百病皆自腑入臟，則先治其腑可也。惟咳病則有自臟入腑者，而先治其臟可也。
王廣蔭問說：各種疾病都是從腑傳入臟，那麼先治療腑就可以了。只有咳嗽病有從臟傳入腑的情況，那麼先治療臟就可以了嗎？
原文
由此觀之，凡醫各病，治臟腑足矣，而十二經之穴何與焉，且治十二經之穴而藥物亦不能至其分肉筋骨之間，非砭石之刺其穴者可比，十二經之穴有何用乎？
由此看來，凡是治療各種疾病，只要治療臟腑就夠了，那麼十二經脈的穴位又有什麼關係呢？況且治療十二經脈的穴位，藥物也不能到達分肉筋骨之間，不像砭石直接刺入穴位那樣可以相比，十二經脈的穴位有什麼用處呢？
原文
答曰：經雲精氣之循經而行者為營氣，又曰營衛相將而行，則榮中有衛，然則十二經脈者，所以行營衛也。
回答說：經典說精氣沿著經脈運行的稱為營氣，又說營氣和衛氣相互伴隨運行，那麼營中有衛。如此一來，十二經脈是用來運行營衛之氣的。
原文
穴道者所以知經脈之根結支別也，不能知穴道，安能知經脈？不能知經脈，安能知營衛之行？不能知營衛之行，安能知臟腑之病？經脈為臟腑之大經隧，五臟六腑皆屬焉。
穴位是用來了解經脈的起始、終結、分支和區別的。不能知道穴位，怎能知道經脈？不能知道經脈，怎能知道營衛的運行？不能知道營衛的運行，怎能知道臟腑的疾病？經脈是臟腑的大通道，五臟六腑都歸屬於它。
原文
子欲舍經脈而治臟腑，是為捨本逐末，況《素問·皮部論》曰：「病之始生也必先於皮毛，邪中之則腠理開，開則入客於絡脈，留而不去，傳入於經，留而不去，傳入於腑，廩於腸胃。」而舍於腑臟，「故皮者有分部不與而生大病也」。
你想捨棄經脈而治療臟腑，這是捨本逐末。況且《素問·皮部論》說：「疾病的發生必定先從皮毛開始，邪氣侵犯使腠理開泄，開泄則邪氣侵入絡脈，停留不離開，便傳入經脈，停留不離開，便傳入腑，積聚在腸胃。」然後進入臟腑，「所以皮膚有分部，不加以治療就會產生大病」。
原文
是蓋言病不早治，愈久愈深，必致不救，豈可待其至臟腑而治乎？
這大概是說疾病不早治療，時間越久病越深，必定導致無法救治，怎麼能等到它傳到臟腑才治療呢？
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