懶園醫語

答中醫專門學校學生問

答中醫專門學校學生問(18)

答中醫專門學校學生問18
原文
駱祖馨問曰:組織學所為穴道者,其位置不過言距某處幾寸幾分為某穴,復自某穴距幾寸幾分為某穴,今夫人之年齡有長幼之分,身體有長短之別,則穴道之位置,其必有相差之異,雖然幾寸幾分者言距離之大約也,假令人之長者其臂長一尺六寸,短者之臂,其長一尺二寸,若一臂間有甲乙丙丁戊如是五穴,其距離均系三寸之數,則臂之長者,固三五十五寸計之,有餘一寸矣,今臂之短者則三五十五寸計之,不足二寸矣,此同身寸之所以適用也,然如余之身短與同學中之身寸長者,以同身寸較之,反余之同身寸較彼為長,是則同身寸亦不盡適用,此外尚有他法以量之乎?
白話
駱祖馨問說:組織學所說的穴道,它的位置不過是說距離某處幾寸幾分是某個穴,再從某個穴距離幾寸幾分是某個穴。現在人的年齡有長幼的分別,身體有長短的差別,那麼穴道的位置,必定會有相差的差異。雖然說幾寸幾分是說明距離的大約數值,假設身材高大的人,他的手臂長一尺六寸,身材矮小的人,他的手臂長一尺二寸。如果一隻手臂上有甲乙丙丁戊五個穴,它們的距離都是三寸的數值,那麼手臂長的人,用三五十五寸來計算,還多出一寸;而手臂短的人,用三五十五寸來計算,卻不足二寸。這就是同身寸適用的原因。然而像我這樣身材矮小,和同學中身材高大的人相比,用同身寸來比較,反而我的同身寸比他的長,這樣看來同身寸也不完全適用。除此之外,還有其他方法來測量嗎?
原文
答曰:量穴之法,原不僅同身寸,同身寸特其一耳,其他有非同身寸所能適用者,量法甚多,有用尺量者,有用草量者,尺量則有夏尺、商尺、周尺、鈔尺、銅尺、曲尺、黍尺之別。
白話
回答說:測量穴位的方法,原本就不只有同身寸,同身寸只是其中一種罷了。其他有不能用同身寸來適用的,測量方法很多,有用尺來量的,有用草來量的。用尺量就有夏尺、商尺、周尺、鈔尺、銅尺、曲尺、黍尺的分別。
原文
黍尺中又有縱黍、橫黍、斜黍之分,更有非尺量所能適用者,則用草量,草量者三角形量法也,《素問·血氣形志篇》曰:欲知背俞,先度其兩乳間,中折之更以他草,度去半已,郎以兩隅相拄也。
白話
黍尺中又有縱黍、橫黍、斜黍的分別。更有用尺量不能適用的,就用草來量。草量法是三角形量法。《素問·血氣形志篇》說:想要知道背部的俞穴,先測量兩乳之間的距離,從中間折斷,再用另一根草,量取一半的長度,然後用兩根草的末端互相支撐。
原文
乃舉,以度其背,令其一隅居上,齊脊大椎,兩隅在下,當其下隅者,肺之俞也。復下一度,心之俞也。
白話
然後舉起來,用它來測量背部,讓它的一個角在上方,與脊椎的大椎穴齊平,兩個角在下方,對著下方兩個角的位置,就是肺俞。再向下移動一個單位,就是心俞。
原文
此即三角形草量之法耳,子只知同身寸而不知其他,所謂坐井觀天,而以天為小者也。
白話
這就是三角形用草測量的方法罷了。你只知道同身寸而不知道其他方法,這就是所謂的坐井觀天,反而認為天是很小的。
原文
又問曰:夫人身之血脈盡日流行不息,若一處之血氣停滯不動,則此處之肌肉麻木,今如吾人終日坐於座上而不行動,則兩足之肌肉麻木難耐,蓋吾人干夜間睡時,人亦眠而不動,何以肌肉不麻木乎?
白話
又問說:人身的血脈整天流行不止,如果一處的血氣停滯不動,那麼這個地方的肌肉就會麻木。現在如果我們整天坐在座位上而不活動,那麼兩腳的肌肉就會麻木難以忍受。但是我們在夜間睡覺時,人也是躺著不動,為什麼肌肉不會麻木呢?
原文
答曰:臥豈可與坐比哉,長坐而少運動,則血氣凝滯,不能流行周身,故足中肌肉麻木,若睡時則人雖不動,而血氣流行如環無端,故《靈樞·營衛生會》篇曰:「夜半而大會,萬民皆臥,命曰合陰」。
白話
回答說:躺臥怎麼能和坐著相比呢?長時間坐著而缺少運動,就會導致血氣凝滯,不能流行全身,所以腳中的肌肉麻木。如果是睡覺的時候,人雖然不動,但血氣流行如同圓環沒有端點。所以《靈樞·營衛生會》篇說:「夜半時分,營衛之氣大會,所有人都躺臥,稱為合陰。」
原文
又曰,「壯者之氣血盛,其肌肉滑,氣道通,榮衛之行,不失其常,故晝精而夜瞑。老者之氣血衰,其肌肉枯,氣道澀,五臟之氣相搏,其榮氣衰少而衛氣內伐,故晝不精,夜不瞑」。
白話
又說:「壯年人的氣血旺盛,他們的肌肉滑潤,氣道通暢,營衛之氣的運行,不失去正常的規律,所以白天精神充沛,夜晚能安睡。老年人的氣血衰弱,他們的肌肉枯槁,氣道澀滯,五臟之氣相互搏結,他們的營氣衰少,衛氣內擾,所以白天精神不濟,夜晚不能安睡。」
原文
然則夜間之能睡,正以徵血氣之盛,夜間之不能睡,正以徵血氣之衰也,夜間之臥與日間之坐,雖同一不動,而豈可以一概論,何真愚哉!
白話
如此看來,夜間能夠安睡,正是用來證明血氣的旺盛;夜間不能安睡,正是用來證明血氣的衰弱。夜間的躺臥和白天坐著,雖然同樣是不動,但怎麼可以一概而論呢?真是何其愚笨啊!
原文
余偉問曰:人參一味,東垣言補氣補陽,謂氣為陽,此至理也,以後諸家皆云,純陽之性,回陽之藥。
白話
余偉問說:人參這一味藥,李東垣說它能補氣補陽,認為氣屬於陽,這是至理名言。後來的許多醫家都說,人參是純陽之性,是回陽的藥物。
原文
陳修園力辨補陰養陰,謂味重干氣,屬陰,此亦至理也。
白話
陳修園極力辯解人參是補陰養陰的,認為它的味道比氣重,屬於陰,這也是至理名言。
原文
觀仲聖白虎加人參湯,治若吐,若下,大汗出後渴不解,用之補氣救液也。四逆加人參治汗下亡血者。
白話
看張仲景的白虎加人參湯,治療如果嘔吐、如果腹瀉、大汗出後口渴不解的病症,是用人參來補氣救津液。四逆加人參湯治療發汗、瀉下後失血的人。
原文
經曰,血氣異名同類,奪汗者無血,奪血者無汗,故加參補氣,即救血也,其餘皆汗、吐、下利、亡血後而加之,未有回陽之用,而諸家言參能回陽,其說有誤乎?
白話
《內經》說,血和氣名稱不同但屬同類,耗損汗液的人會沒有血,耗損血液的人會沒有汗。所以加入人參補氣,就是救治血液。其餘都是在發汗、催吐、腹瀉、失血之後才加入人參,並沒有用來回陽的用途。而各家說人參能回陽,這種說法有錯誤嗎?
原文
生按人參味甘,入脾,氣平,入肺子母相生,肺為生氣之源,故肺得補氣充矣,肺為陰中之陽,人參即陰中之陽藥也,敢問是否?
白話
我個人認為人參味道甘甜,入脾經;藥性平和,入肺經。脾肺是母子相生的關係,肺是產生氣的源頭,所以肺得到補益,氣就充足了。肺是陰中的陽臟,人參就是陰中的陽藥。請問這樣說對嗎?
原文
答曰:所見極是,惜乎子只知脾為肺之母,肺為陰中之陽,不知水為氣之母,氣為水中之陽耳,按人參一物,或謂補氣屬陽,或謂生津屬陰,或謂回陽,皆因但論氣味而不究人參所由生之理,故不能定其性耳。
白話
回答說:你的見解非常正確,可惜你只知道脾是肺的母親,肺是陰中的陽,卻不知道水是氣的母親,氣是水中的陽。關於人參這一味藥,有人說它補氣屬陽,有人說它生津屬陰,有人說它能回陽,都是因為只討論它的氣味,而不探究人參生長的道理,所以不能確定它的藥性。
原文
考人參古生上黨,故名曰黨參,今生於遼東樹林陰濕之地,又有人種者,亦須在陰林內植之,夫生於陰濕,秉水陰潤澤之氣也,故味苦甘,而有汁液,發之為三椏五葉陽數也,此苗從陰濕中發出是由陰生陽,故於甘苦陰味之中饒有一番生陽之氣,此氣可嘗而得之者也,人身之元氣由腎水之中以上達於肺,生於陰而出於陽,與人參由陰生陽,同一理也,所以人參大能化氣,氣化而上出於口鼻,即是津液,人參生津之理如此,非徒以其味而已,即以氣味論,甘苦中含有生髮之氣,亦只成為由陰出陽之氣味耳,須知人參不生於東南而生於北方者,此正人參所由生之理也,不究及此,尚難得人參之真性,何以故,蓋北方屬水,於卦為坎,坎卦外陰而內陽,人參生於北方,正是陰中之陽也,坎卦為水,天陽之氣,皆發乾水中,譬諸西醫所用之蒸溜器,以火煎水,則氣出,而氣者著於物,又復化而為水,知水為氣之母,氣從水而出矣,人身腎與膀胱屬水,水中含陽,化氣上行出於口鼻,則為呼吸,充於皮毛,則為衛氣,只此腎與膀胱水中之陽,化氣而充周身者也。
白話
考證人參,古代生長在上黨,所以名叫黨參。現在生長在遼東樹林陰濕的地方,也有人工種植的,也必須在陰涼的樹林內種植。它生長在陰濕的地方,稟受水陰潤澤之氣,所以味道苦甘,含有汁液。長出來是三椏五葉,這是陽的數目。這個苗從陰濕中發出,是由陰生陽,所以在甘苦的陰味之中,富含一股生陽之氣,這個氣是可以品嘗得到的。人身的元氣,從腎水之中向上到達於肺,生於陰而出於陽,與人參由陰生陽是同樣的道理。所以人參非常能夠化生氣,氣化後向上出於口鼻,就是津液。人參生津的道理就是這樣,不僅僅是因為它的味道而已。即使從氣味來論,甘苦中含有生髮之氣,也只不過是形成了由陰出陽的氣味罷了。須知人參不生在東南而生在北方,這正是人參生長的道理。不探究到這個層次,還是難以得到人參的真性。為什麼呢?因為北方屬水,在卦象為坎卦,坎卦外陰而內陽。人參生在北方,正是陰中之陽。坎卦代表水,天陽之氣,都從水中發出。譬如西醫所用的蒸餾器,用火煎水,就會產生蒸氣,而蒸氣附著在物體上,又會再變成水。知道水是氣的母親,氣是從水中出來的。人身的腎與膀胱屬水,水中含有陽氣,化氣上行出於口鼻,就是呼吸;充滿於皮毛,就是衛氣。只是這個腎與膀胱水中的陽氣,化氣而充佈全身。
原文
故《內經》曰,膀胱者,州都之官,氣化則能出矣。
白話
所以《內經》說:膀胱是州都之官,經過氣化,津液就能排出了。
原文
此與天地水中含陽,化而為氣,以周萬物,本屬一理,水在五行屬北方,人參生於北方,秉水中陽氣,故與人之氣化相合,故大能補氣,此即所謂水為氣之母,氣為水中之陽也。
白話
這與天地間水中含有陽氣,化而為氣,以周流萬物,本來就是同一個道理。水在五行中屬北方,人參生長在北方,稟受水中的陽氣,所以與人體的氣化功能相合,因此非常能夠補氣。這就是所謂的「水為氣之母,氣為水中之陽」。