原文
鄒廷銓問曰:邪氣之客於人身,有同一時也,同一邪也,在症不同,脈象相反者,假如同傷於秋之燥而咳嗽,一為頭痛,惡寒,鼻塞,嗌乾痰,無汗,脈弦,苔白;一為口渴,發熱,目赤,齦脹,咽疼,痰黏,甚則喘而失血,脈洪,苔赤,二病傷邪則同,現症迥異,考之書中止言正化對化之別,並無載其正化對化之詳理,望夫子明示之。
鄒廷銓問說:邪氣侵犯人體,有在同一時間、同一種邪氣,但症狀不同、脈象相反的情況。比如同樣受到秋天燥邪而咳嗽,一種是頭痛、惡寒、鼻塞、咽喉乾燥、痰少、無汗、脈弦、舌苔白;另一種是口渴、發熱、目赤、牙齦腫脹、咽喉疼痛、痰黏稠、甚至氣喘而失血、脈洪、舌苔赤。兩種病症所受的邪氣相同,但表現的症狀卻差異很大。查考書中只提到正化與對化的差別,並沒有記載正化對化的詳細道理,希望老師明白指示。
原文
答曰:正化對化乃運氣學中之一也,吾嘗言醫者不可不知運氣學,正為此耳。
回答說:正化與對化是運氣學中的一部分。我曾說過學醫的人不可不知運氣學,正是為了這個緣故。
原文
今子因運氣未講到此,故不能知,將來講到,自能恍然,今既有問,吾且與子言其大略,夫同一病,而春夏秋冬現症迥異者,時為之也,同一病同一時而現症不同者,氣為之也。
現在你因為運氣學還沒有講到這裡,所以不能了解,將來講到時,自然會恍然大悟。如今既然有疑問,我姑且對你講個大概。同樣一種病,而在春夏秋冬表現症狀迥異,是時令造成的;同樣一種病在同一時令而表現症狀不同,是氣造成的。
原文
何謂氣,氣即六氣之正化對化也,六氣分上下左右,而行天令十二支,分節令時日而司地化,然以六氣而加於十二支則有正化對化之不同,例如厥陰之所以司於巳亥者,以厥陰屬木,木生於亥,故正化於亥,對化於巳也。
什麼是氣?氣就是六氣的正化與對化。六氣分上下左右,運行天令;十二支分節令時日,掌管地化。然而以六氣加於十二支,就有正化與對化的不同。例如厥陰之所以主管巳和亥,是因為厥陰屬木,木生於亥,所以正化在亥,對化在巳。
原文
少陰所以司於子午者,以少陰為君火,當正南離位,故正化於午,對化於子也。
少陰之所以主管子和午,是因為少陰為君火,當正南方離位,所以正化在午,對化在子。
原文
太陰所以司於醜未者,以太陰屬土,居中旺於西南未宮,故正化於未,對化於醜也。
太陰之所以主管丑和未,是因為太陰屬土,居中而旺盛於西南未宮,所以正化在未,對化在丑。
原文
少陽所以司於寅申者,以少陽屬相火,位卑於君火,生於寅,故正化於寅,對化於申也。
少陽之所以主管寅和申,是因為少陽屬相火,地位比君火低,生於寅,所以正化在寅,對化在申。
原文
陽明所以司於卯酉者,以陽明屬金,酉為西方金位,故正化於酉,對化於卯也。
陽明之所以主管卯和酉,是因為陽明屬金,酉是西方金位,所以正化在酉,對化在卯。
原文
太陽所以司於辰戌者,太陽為水,辰戌屬土,然水行土中,而戌居西北,為水漸旺之鄉,是以洪範五行以戌屬水,故正化於戌,對化於辰也。
太陽之所以主管辰和戌,是因為太陽屬水,辰和戌屬土,然而水運行於土中,而戌居西北方,是水逐漸旺盛的地方,所以《洪範》五行以戌屬水,因此正化在戌,對化在辰。
原文
正司化令之實,對司化令之虛,正化從本生數,對化從標成數,皆以言陰陽之盛衰合於十二辰,動靜消息者也。因正化對化之不同,故其為病也,傷邪則同,而現象迥異耳,附圖於下:
正化主管化令的實,對化主管化令的虛。正化從本氣的生數,對化從標氣的成數,都是用來說明陰陽的盛衰與十二辰相合,以及動靜消長的道理。因為正化與對化的不同,所以它們致病時,所受的邪氣雖然相同,但表現的現象卻迥異罷了。附圖如下:
原文
又問曰:十二經脈俞穴繁多,多者竟達至六十以上,少者亦不下十餘,讀《靈樞·本輸》篇以井榮俞經合代五臟之穴,井榮俞原經合代六腑之穴。
又問說:十二經脈的俞穴很多,多的竟然達到六十個以上,少的也不下十幾個。讀《靈樞·本輸》篇,用井、滎、俞、經、合來代替五臟的穴,用井、滎、俞、原、經、合來代替六腑的穴。
原文
例如足太陰脾經以隱白為井,大都為榮,太白為俞,商邱為經,陰陵泉為合,其餘之穴繁多,何以不配公孫、三陰交等穴,而獨配此五穴者何故,此種原因,生尚未明,乞夫子示之。
例如足太陰脾經以隱白為井,大都為滎,太白為俞,商丘為經,陰陵泉為合。其餘的穴位很多,為什麼不配公孫、三陰交等穴,而唯獨配這五個穴?是什麼緣故?這個原因,學生還不明白,請老師指示。
原文
答曰:此非五臟六腑之俞,乃五臟六腑之井榮腧,經合穴也,五臟六臟之腧在背,此乃手不過肘,跗不過膝也,因手足為人之四末,人之四末猶樹之梢抄,人身血氣之出由臟腑而脈,由脈而絡,由絡而孫,絡出於四街,復由此井榮俞經合而入,故曰井者如山下之井,泉始出氣尚微也,榮者如急流小水,氣未盛也,腧者輸也,由此輸彼,氣漸盛也,經者行也,言行已大盛也,合者入也,言由此而入,合於內也,故人身血氣由內而外,由外而內循環不已,周而復始,如環無端也。
回答說:這不是五臟六腑的背俞穴,而是五臟六腑的井、滎、俞、經、合穴。五臟六腑的俞穴在背部,而這些穴在手上不過肘、腳上不過膝。因為手足是人體的四末,人體的四末就像樹的枝梢。人體血氣的運行,從臟腑到脈,從脈到絡,從絡到孫絡,絡脈出於四街,然後又經由這些井、滎、俞、經、合穴進入。所以說,井就像山下的井,泉水初出,氣尚微弱;滎就像急流的小水,氣還未旺盛;俞是輸送的意思,從這裡輸送到那裡,氣逐漸旺盛;經是行的意思,表示運行已經盛大;合是進入的意思,表示由此進入,合於內部。因此人體血氣由內而外、由外而內,循環不已,周而復始,如同圓環沒有端點。
原文
五臟無原,遇原則腧代之,六腑有原,遇原腧並過之,此又五腧之合於五行者也,豈有別種原因哉。
五臟沒有原穴,遇到原則由俞穴代替;六腑有原穴,遇到原則與俞穴並行通過。這又是五腧穴與五行相合的緣故,哪裡有什麼別的原因呢?
原文
呂夢祥問曰:脈理一節前賢論之詳矣,謂三部九候可以決死生,處百病,調虛實,窈思兩手之脈,左右只各一條,何以有六脈,何以有九候,且脈本系一血管通乎寸口,豈能以區區寸口別萬緒千端之病乎?
呂夢祥問說:脈理這部分,前代賢人論述得很詳細了,說三部九候可以決斷死生、處理百病、調理虛實。我私下思考,兩手的脈,左右各只有一條,為什麼有六脈?為什麼有九候?而且脈本來是一條血管通到寸口,難道能以小小的寸口區分千頭萬緒的疾病嗎?
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