答中醫專門學校學生問（13）

又問說：《靈樞·禁服》篇提到「寸口主內，人迎主外」，這段話不明白是什麼意思。下文又說：「春夏時人迎脈稍微大一些，秋冬時寸口脈稍微大一些，像這樣的人稱為平人。」

又《終始》篇說：「人迎脈比寸口脈大四倍，而且又大又快，叫做溢陽，溢陽是外格。寸口脈比人迎脈大四倍，而且又大又快，叫做溢陰，溢陰是內關。」

下文又說人迎脈盛就要瀉陽補陰，寸口脈盛就要瀉陰補陽，這是不是以人迎脈對應陽，寸口脈對應陰呢？

回答說：寸口主內，是因為寸口屬於太陰經脈，屬性為陰、為裡；人迎主外，是因為人迎屬於陽明經脈，屬性為陽、為表。

一年之中上半年屬陽，下半年屬陰；春夏主管生長，所以屬陽；秋冬主管收藏，所以屬陰。在陽的時節出現陽脈，在陰的時節出現陰脈，這叫做脈象與時令不相違背，所以稱為平人。

人迎脈比寸口脈大四倍，而且又大又快，稱為溢陽，是外格，意思是說陽氣太盛而滿溢到體外，因此阻格了六陰經的氣在體內，使它們無法向外排出。

寸口脈比人迎脈大四倍，而且又大又快，稱為溢陰，是內關，意思是說陰氣太盛而滿溢到體內，因此關閉了六陽經的氣在體外，使它們無法進入體內。所以人迎脈過盛時應當瀉陽補陰，寸口脈過盛時應當瀉陰補陽，這就是人迎脈對應陽、寸口脈對應陰的意義。

張豪問說：用同身寸來測量經脈和穴位，人有高矮、胖瘦的不同，如果遇到矮胖的人或高瘦的人，那麼同身寸恐怕不能完全適用。而且同身寸是以身高長短為比例呢？還是以身體胖瘦為標準呢？

如果以身高長短為比例，必然不能符合胖瘦的情況；如果以胖瘦為比例，又必然不能符合身高長短。請問到底該怎麼辦？

回答說：《靈樞·經脈》篇說：骨是主幹，脈是營運的通道，肉是牆壁。

骨頭就像樹木，經脈就像藤蔓，經脈附著在骨頭上，如同藤蔓攀附在樹幹上一樣。

所以想要測量經脈穴位，應當先測量骨頭的長短；知道了骨頭的長短，就能知道經脈的長短。而肌肉不過如同牆壁的外圍，它的胖瘦與測量沒有關係。

因此《靈樞·骨度》篇說：頭部的大骨周長二尺六寸，胸圍四尺五寸，腰圍四尺二寸。

從結喉到缺盆四寸，從缺盆到𩩲𩨗九寸，從𩩲𩨗到天樞八寸，從天樞到橫骨六寸半，從橫骨到內輔骨一尺八寸，從內輔骨上緣到下緣三寸半，從內輔骨下緣到內踝一尺三寸，從內踝下方到地面三寸，從膝膕下方到腳背一尺八寸，從腳背下方到地面三寸。這些都是指骨頭的長度而言。

而肌肉的胖瘦並不在其中，否則為什麼胸圍反而比腰圍大呢？原來胸圍的四尺五寸是指胸骨，腰圍的四尺二寸是指腰骨，而胸腹間的肌肉並不計算在內。

就像《靈樞·脈度》篇所說的：手六條陽經，從手到頭長五尺；手六條陰經，從手到胸長三尺五寸；足六條陽經，從腳到頭長八尺；足六條陰經，從腳到胸長六尺五寸；蹻脈從腳到眼睛長七尺五寸；督脈、任脈各長四尺五寸，總共合計十六丈二尺。這些也只是指經脈的長度而言，與肌肉的胖瘦沒有關係。

你既想結合骨度與脈度的長短，又想兼顧肌肉的胖瘦，這就是你感到困惑的原因啊。

又問說：有人患眼疾，下眼瞼紅腫隆起，如果不治療就會化膿，我家鄉稱之為「天貞」，杭州習俗叫它「偷針」。這雖然是小病，但也非常不便。所以我家鄉治療這個病的方法是：如果是左眼患病，就用線繫在右手無名指靠近手掌的關節上；如果是右眼患病，就用線繫在左手無名指同樣的位置，纏繞打七個結，到第二天腫脹就消退了。

我多次患這個病，每次都這樣治療，從未失誤過。有人說這是迷信，我認為這絕非迷信，如果是迷信，絕對不可能有如此靈驗的效果。這大概是有經脈相通在其中，懇請老師教導。

回答說：這不是迷信，而是古人治病的簡便方法。這類簡便方法，古今醫書記載很多，不勝枚舉。就像《醫方指掌》所記載的，治療鼻血不止：一個方法是用線紮住中指的中间關節，左鼻孔出血就紮左手，右鼻孔出血就紮右手，兩鼻孔出血就紮兩手，血就會停止。

治療乳蛾（扁桃腺炎）和喉痹的方法：用頭髮繩紮住大拇指，再用針刺指甲縫旁邊使其出血，喉嚨就會寬鬆，這些都與你說的治法屬於同一類型。

至於經脈確實有相通之處。無名指靠近手掌的關節上方，正是三焦經的液門穴、中渚穴之間。這條經脈從關衝穴開始，向上經過液門、中渚，一直到達眼睛外眼角，與瞳子髎穴會合，再沿著絲竹空穴而終止，這就是經脈相通的明確證據。